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文档简介

1、整理课件Acute Carbon Monoxide Poisoning整理课件整理课件lCOCO浓度超过允许范围浓度超过允许范围l生活性中毒生活性中毒l职业性中毒职业性中毒l意外中毒意外中毒整理课件lCO Hb COHblCO+Hb亲和力亲和力O2+Hb 230-260倍倍lCOHb解离度解离度O2Hb 1/3600肺吸收整理课件CO+肌球蛋白肌球蛋白Fe+ 损害线粒体功能损害线粒体功能CO+还原型细胞色素氧化酶还原型细胞色素氧化酶 O2利用障碍利用障碍 心脏心脏 缺氧缺氧 脑脑 迟发性脑病迟发性脑病整理课件l一、急性中毒l 症状 血COHb浓度l轻度 头痛、恶心、无力 1020l中度 腹泻、

2、兴奋、l 幻觉意识、模糊 2030l 樱桃红色l重度 脑水肿、肺水肿l 呼吸困难、心衰 3050l 水疱整理课件l精神意识障碍精神意识障碍l锥体外系神经障碍锥体外系神经障碍l锥体系神经损害锥体系神经损害l大脑皮层局灶性功能障碍大脑皮层局灶性功能障碍l周围神经炎周围神经炎整理课件一、血一、血COHb测定测定 特异性指标特异性指标 可反映可反映CO暴露时间长短暴露时间长短 判断判断CO中毒严重程度中毒严重程度整理课件l二、动脉血气二、动脉血气 PaO2 PaCO2 n/l三、脑电图三、脑电图 弥漫性的低波幅慢波弥漫性的低波幅慢波l四、头部四、头部CT整理课件诊断：病史表现实验室诊断：病史表现实验室

3、 暴露时间暴露时间 浓度浓度 中毒严重性整理课件鉴别诊断：脑血管意外鉴别诊断：脑血管意外 酮症酸中毒酮症酸中毒 安定或其它中毒安定或其它中毒整理课件l一、终止一、终止CO吸入，撤离现场吸入，撤离现场l二、昏迷病人护理二、昏迷病人护理l三、氧疗三、氧疗 面罩吸氧面罩吸氧 高压氧治疗高压氧治疗l四、机械通气四、机械通气l五、脑水肿治疗五、脑水肿治疗l促进脑细胞功能恢复促进脑细胞功能恢复整理课件l轻度轻度：可以完全恢复可以完全恢复l中度中度：积极治疗，神经症状恢复良好积极治疗，神经症状恢复良好l重度重度：预后与多因素有关预后与多因素有关 高压氧治疗有效高压氧治疗有效 迟发性脑病恢复较慢，部分留有永久性症状迟

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