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文档简介

心脏听诊实训心脏听诊实训 诊断学基础教研室诊断学基础教研室教学目的与要求:教学目的与要求: 听诊顺序:听诊顺序:1. 心率心率 nn2心律心律 (cardiac rhythm)心律失常:心律失常: 心房颤动(心房颤动(atrial fibrillation)3、心音、心音 (Heart Sound) S1 S1产生机制:产生机制:S1听诊特点:听诊特点:S2 S2产生机制:产生机制: S2听诊特点:听诊特点:S1和和S2的鉴别的鉴别 S3S44、心音改变、心音改变 2) S2强度改变:强度改变: 3) S1 S2同时改变:同时改变:心音性质改变心音性质改变 S2分裂分裂 原因及特点:原因及特点:5额外心音额外心音 舒张早期奔马律舒张早期奔马律 (protodiastolic gallop) S3与舒张早期奔马律的鉴别与舒张早期奔马律的鉴别临床意义临床意义晚期奔马律晚期奔马律(Late diastolic gallop)中期奔马律:中期奔马律: 二尖瓣开放拍击音二尖瓣开放拍击音 (opening snap)临床意义:提示瓣膜弹性和活动性较好。临床意义:提示瓣膜弹性和活动性较好。 常作为二尖瓣分离术适应证的常作为二尖瓣分离术适应证的 参考条件参考条件肿瘤扑落音肿瘤扑落音(tumor plop):n 收缩期额外心音收缩期额外心音收缩中、晚期喀喇音收缩中、晚期喀喇音(mi

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