全科医学导论2009试卷A、B

1、-精品 word 文档值得下载值得拥有 -全科医学导论（ A卷）一、名词解释1、综合性服务（ Comprehensive Care ）2.家庭生活周期（ Family Life Cycle ）3.社区导向的基层医疗（ Community Oriented Primary Care， COPC）4.周期性健康检查（ Periodic Health Examination，PHE）二、单向选择题（共40 题，每题 1 分，共（一） A 型选择题：1、下列哪项属于第三级预防的措施（）A. 健康筛查B.C. 防止残疾D.2、下列哪项是最严重的生活压力事件？（A.离婚B.C.夫妻分居D.40 分）免疫接

2、种病例发现）丧偶子女离家3、周期性健康检查不针对（A.年龄B.C.家庭E.）性别职业4、下列哪一项体现了全科医疗中的协调性服务（）A.建立双向转诊制度B.采用适宜的技术C. 建立居民健康档案D. 对人的整个生命周期实施连续性健康照顾5、由一对夫妇及其未婚子女组成的家庭属于（A.主干家庭B.联合家庭C.核心家庭D.单亲家庭）6、慢性病发病的最主要因素是（A.行为生活方式B.C. 社会环境因素D.）自然环境因素生物学因素7、下列哪项不符合以病人为中心的服务原则？（）A. 了解疾病与了解病人同等重要 B. 追求特异性诊疗技术C. 以病人的眼光看待病人的健康问题 D. 让病人充当“决策者”8、下列哪一

3、项不是系统整体论的观点（）A. 疾病是人与环境相互作用的产物 B. 躯体和精神是有机联系的C. 医患关系是一种互动关系-精品 word 文档值得下载值得拥有 -精品 word 文档值得下载值得拥有 -D. 疾病的产生是一种线性的因果关系9、对一个自身感觉有病，但客观检查无异常发现的病人，首要的处理是（）A及时转院B请求会诊C寻求可利用的资源D全面了解病人10、全科 / 家庭医学趋于成熟的时期是（）A. 18世纪B. 19世纪C. 20世纪初D. 20世纪 70 年代11、属于个人健康档案中预防性资料的是（）A.周期性健康检查表B.病情流程表C.家庭生活周期健康维护表D.主要健康问题目录12、关

4、于“家庭关怀度指数”的判断，下列哪项是错误的？（A. 10 分表示家庭功能良好B. 8分表示家庭功能轻度障碍C. 5 分表示家庭功能中度障碍D. 2分表示家庭功能严重障碍13、下列哪项不符合临床预防中“筛检”的基本原则？（）A. 筛检的疾病应是社区重要健康问题 B. 被筛检出的病例应有有效的治疗方法C. 筛检的方法应当简便易行D.筛检的疾病应具有典型的临床表现14、全科医疗与初级卫生保健所共有的特征是：（）A. 属于临床医学二级学科B. 以门诊为主体C. 以家庭为单位的照顾D. 立足于社区的基层医疗保健15、全科医生应诊中的主要任务不包括（）A. 确认和处理现存问题B.对慢性病问题进行管理C.

5、社区健康问题评价D.改善病人的就医行为16、主要健康问题目录所记录的问题是指（）A. 急性一过性疾病B.心理问题C.慢性健康问题和健康危险因素D.危重疾病17、有关人口结构指标的描述，哪一项是错误的？（）A. 年龄构成图的形态受出生、死亡和寿命三个因素影响B. 年龄构成图的形态可分成增长型、静止型、缩减型三种类型C. 静止型人口结构是健康水平较低的表现D. 缩减型人口结构是健康水平由低转高的过渡形态18、有关家庭权力结构的描述，错误的是：（）A. 家庭权力结构是固定不变的B. 家庭权力中心可以是约定俗成的C. 家庭权力中心的形成会受到经济因素的影响-精品 word 文档值得下载值得拥有 -精品

6、 word 文档值得下载值得拥有 -D. 没有权力中心的家庭将无法完成家庭应有的职能19、社区卫生服务管理的中心环节是（）A. 社区卫生服务的质量管理B.社区卫生服务的人事管理C.社区卫生服务的财务管理D.社区卫生服务的信息管理20、下列哪项是“以病人为中心”和“以疾病为中心”诊疗模式最显著的区别点？（）A. 详细询问病史B.全面体格检查C. 全面了解病人D.请求专家会诊21、在健康问题的描述中，下列哪项不属于评估的内容？（A. 健康问题的鉴别诊断B.健康问题的程度判断C. 健康问题的预后估价D.健康问题处理方案评价）22、社区卫生服务管理的决策程序中，首要的步骤是（A.拟定方案B.提出问题C

7、.优选方案D.选择试点）23、有关家庭咨询的描述，错误的是（）A. 咨询是一种面对面的交往过程 B. 家庭咨询的对象是某一家庭成员C. 家庭咨询的内容是家庭问题D. 咨询者不应代替被咨询者去解决问题24、现代家庭结构与功能的变化趋势是：（）A.家庭结构趋于复杂B.家庭功能逐渐转向社会C.主干型家庭占了主导地位D.家庭内部资源趋于丰富25、一项调查表明， 1 个月中 1000 名成人有 750 人有健康问题，但只有0 人主动就医，另外2/3 病人没有主动就医。这表明了：（）25A. 只有通过以社区为范围的服务，才能有效控制医疗费用B. 只有通过以社区为范围的服务，才能全面了解社区的健康问题D.只

8、有通过以社区为范围的服务，才能有效控制疾病26、下列哪项最能体现以社区为范围的服务？（）A. 门诊医疗B.计划免疫C. 人群干预D.设立家庭病床27、患者男性 49 岁，乙型肝炎病史 8 年。近来时有腹胀、乏力、食欲减退、人体消瘦。病人十分担心自己是否会发展至肝硬化、肝癌，到处求医。对这样的病人，首要的处理是：（）A. 全面了解病人B.C. 肝功能检测D.腹部 B超护肝治疗28、下列哪项最有助于实现病人的连续性管理？（A. 年度体检B.建立病情流程表）-精品word 文档值得下载值得拥有-精品 word 文档值得下载值得拥有 -C. 疾病预后评价D.营养支持29、患者二年前做了全胃切除术， 现

9、每次进食量少， 食后腹胀，大便不成形，体重下降。患者因长期营养不良而苦恼，要求给予营养与饮食指导。 医生给了以下指导，你认为哪项是不适宜的？（）A 定期注射维生素B12B 少量多餐C 高糖、高蛋白、高脂肪饮食D 使用消化酶制剂30、在为病人设计周期性健康检查计划时，下列哪项最为适宜？（A血压 B血糖 C血脂 D体重（二） B 型单选题）（31-32 题共用备选答案）A. 采用以问题为导向的病历记录B. 采用以疾病为导向的病历记录C.采用以预防为导向的病历记录D.采用以治疗为导向的病历记录31、全科医生所采用的是：（A）32、专科医生所采用的是：（B）（33-34 题共用备选答案）A 高等医学院

10、校的全科医学学科教育B 毕业后全科医学教育C 全科医师岗位培训D 全科医师继续医学教育33、培养一名合格的全科医师须通过（B）34、主要为了培养医学生对全科医疗职业兴趣的是（A ）（35-37 题共用备选答案）A. 通过社区调查来发现可能存在的社区健康问题B. 通过门诊发现病人就诊原因之外可能存在的其它疾病C.通过家庭评估发现可能存在的家庭健康问题D.通过实验室检查发现可能存在的疾病35、病例发现（ Case Finding ）是（ B）36、社区诊断的常用手段是（A）37、临床诊断的常用手段是（D）（38-40 题共用备选答案）A. 生物学上失常的医学判断B. 对身心健康状况不良的自我感觉和

11、自我判断C. 生理功能异常的医学判断D. 生物、心理、社会适应功能状态的整体评价38、疾病（ disease ）是（ A）39、疾患（ illness）是（ B）-精品 word 文档值得下载值得拥有 -精品 word 文档值得下载值得拥有 -40、COOP/WONCA功能状态量表适用于（ D）三、多选题1、临床预防的基本方法有包括A.会谈B.C.筛查D.: （B、C、E）周期性健康检查观察E. 病例发现2、开展以家庭为单位的照顾的主要理由是：（A、C、E）A. 家庭成员的健康问题可影响到整个家庭 B. 家庭是社会的基本单位C. 家庭对其成员的健康起着重要的支持作用E. 家庭结构与功能与家庭成

12、员的健康密切相关3、家系图的内容包括（ B、C）A.家系中二代以上成员的关系B.C.家庭成员的婚姻状况D.家庭成员的主要健康问题家庭资源状况E. 家庭功能状态4. 周期性健康检查的基本原则包括：（ A、C、 D） A. 预先进行流行病学研究B. 项目所针对的疾病是可以治愈的C. 项目所针对的疾病有较长的潜伏期E. 检查项目有效好的特异性5. “假设演绎”诊断思维的两个基本步骤是：（ B、D）A. 病史采集B.建立诊断假设E. 实验室检查四、问答题（共 30 分）1、全科医疗的连续性服务有哪几层含义？（8 分）2、家庭对个体健康的影响有哪几方面？（12 分）3、全科医生应具备哪些能力？（10 分

13、）A 卷参考答案一、名词解释1、就服务对象而言，不分性别、年龄、疾病类型和疾病性质；就服务内容而言，包括医疗、预防、康复保健、健康教育和健康促进等；就服务范围而言包括个人、家庭和社区，病人和健康人；就服务层面而言，包括生理、心理和社会三个方面。-精品 word 文档值得下载值得拥有 -精品 word 文档值得下载值得拥有 -2、家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生、发展与消亡的过程。通常经历恋爱、结婚、怀孕、抚养孩子、孩子成家、空巢、退休、丧偶独居等时期。3、COPC 是一种将社区和个人的卫生保健结合在一起的医疗保健，指在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系，把服务的范围由狭

14、小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来提供照顾。 将个人为单位、 治疗为目的的基层医疗与以社区为范围、 重视预防保健的社区医疗两者有机结合进协调性的基层医疗实践中。4、周期性健康检查是运用格式化的健康筛检表格，针对不同年龄、性别、职业等健康危险因素， 为个人设计的终生性健康检查计划。 它着眼于一、 二级预防，以无症状的个体为对象， 以早期发现病患及危险因素， 进而加以防治为目的。二、单向选择题1、C 2、B 3、C4、A5、C6、A7、B8、 D9、D10、D11、A12、B 13、D14、D15、 C16、C17、C18、 A19、A20、C21、 D22、 B23、B24、B25、B 2

15、6、C 27、A28、B29、C30、D31、A32、B33、B34、A35、B36、A37、D38、A39、B40、D三、多选题1、BCE2、ACE3、BC4、ACD5、 BD四、问答题1、.对人生各个阶段的连续性服务； 对健康 -疾病发展各个阶段的连续性服务；对各种健康问题的连续性照顾； 健康责任的连续性。 （每项 2.0 分，共 8 分）2、疾病遗传的影响；儿童发育及社会化作用的影响；疾病传播的影响；家庭成员发病率及死亡率的影响； 疾病恢复的影响； 就医行为及生活方式的影响。（每项 2.0 分，共 12 分）3、处理常见疾病与病患的能力；处理个人问题方面的能力；处理家庭问题方面的能力；处

16、理社区工作方面的能力；处理社会与伦理学方面的能力；自我发展能力。（每项1.5 分，共 10 分）全科医学导论B 卷（含答案）时间17:53:00标签 :一、名词解释（共4 题，每题 5 分，共 20 分）1. 全科 / 家庭医学（ General Practice/Family Medicine2.健康信念模式 (Healthbeliefmodel，HBM)3.筛检（ Screening ）-精品word 文档值得下载值得拥有-精品 word 文档值得下载值得拥有 -4.疾患 (illness)二、单向选择题（共40 题，每题 1 分，共 40 分）（一） A 型选择题：1、下列哪项不是全科医

17、疗的服务特色？（）A.主要处理高度分化的健康问题B.对所有的服务对象负责C.预防、保健、治疗、康复一体化D.提供一、二、三级预防服务2、在健康问题的描述中，下列哪项不属于评估（Assessment）的内容？（）A.问题鉴别诊断B.问题程度判断C.问题预后判断D.问题诱因推断3、全科医学引入我国的时间是：（）A. 20世纪 80 年代初B. 20世纪 90 年代末C. 20世纪 80 年代末D. 20世纪 90 年代初4、第二次卫生革命所面临的主要问题是：（）A.传染性疾病B.慢性非传染性疾病C.意外伤害D.营养不良性疾病5、COOP/WONCA功能状态量表主要用于：（）A.评价家庭结构B.评价

18、人的社会适应能力C.整体评价人的功能状况D.整体评价家庭的功能状态6、生物医学模式所采用的是：（）A.单因单果的直线思维B.多因多果的立体网络式思维C.系统整体论方法D.一般系统论方法7、属于家庭健康档案中预防性资料的是：（）A.周期性健康检查表B.家系图C.家庭生活周期健康维护表D.家庭主要健康问题目录8、下列哪项适用于家庭功能的评估？（）A.家庭生活周期健康维护表B.家系图C.家庭关怀度指数D. ECO-MAP图9、下列哪项不符合WHO的健康定义？（）A. 健康是一种状态B. 疾病与健康是共存的C. 健康具有生物、心理、社会的“三维”性D. 健康等于没有疾病10、下列哪项与 WONCA的内

19、涵不符？（）A. 1970年正式成立B.是非官方的国际性学术组织C. 与 WHO有着密切的合作D.定期主办全科医学国际会议11、下列哪项属于临床预防中的二级预防？（）-精品word 文档值得下载值得拥有-精品 word 文档值得下载值得拥有 -A.免疫接种B.病例发现C.改变不良行为生活方式D.防止残疾12、评价家庭外资源的最简单方法是：（）A. McMaster 评估模型B.家系图C. ECO-MAP 图D.家庭圈13、下列哪一项不是社区常见健康问题的特征？（）A.以疾患为基础B.疾病多处在临床典型期C.生物、心理、社会问题交错D.慢性病以稳定期为主14、下列哪项不符合全科医学中“可及性服务

20、”的内涵？（A. 时间上及时B.地理位置上接近C. 医患关系密切D. 处方配药灵活）15、下列哪项与“周期性健康检查”的内涵不符？（）A. 受检人员使用统一的筛检项目 B. 针对不同年龄、性别C. 属于终生性预防计划D.运用格式化的健康筛检表16、正常的“家庭界限”应当是：（）A. 家庭界限保持适度开放 B. 家庭界限处于完全开放C. 家庭界限处于完全封闭17、家庭资源中的“结构支持”是指：（）A. 家庭对其成员名誉、地位、权力的支持 B. 家庭为其成员提供医疗费用支持C. 家庭为其成员提供医疗照顾D.家庭为其成员提供生活空间和设施18、下列冠心病干预措施，哪项属于第一级预防？（）A. 冠心病

21、普查B. 低脂饮食C.冠心病高危人群筛查D.冠心病急性心肌梗死危险因素评价19、促使青少年成为合格社会成员的最适宜场所是：（）A. 家庭B. 学校C.社区D.社会20、耗竭性危机多发生于（）A. 核心家庭-精品 word 文档值得下载值得拥有 -精品 word 文档值得下载值得拥有 -B. 主干家庭C.联合家庭D.同居家庭21、社区诊断的内容不包括：（）A. 社区的自然环境状况 B. 社区的人口学特征C. 社区文献资料D. 社区可动员的潜力22、下列哪一项不是社区导向的基层医疗（COPC）模式的基本要素：（）A. 一个接受卫生服务的社区B. 一个可付诸于实施的卫生服务计划C. 具有卫生服务计划

22、的具体实施过程D. 具有社区卫生服务实施结果评估23、家庭功能不包括：（）A. 满足家庭成员基本生理需要B. 满足家庭成员情感需要C. 传授专业知识和技能D. 生儿育女、延续种族24、医疗基础质量管理的基本要素不包括：（）A. 医务人员B. 医疗技术C. 终末质量D. 成果质量25、最多见的生活压力事件是（A.家庭生活事件C.工作生活事件B.D.）个人生活事件经济生活事件26、家庭缓冲三角与治疗三角的区别，支持前者的是（）A.起缓解作用的一方是“旁观者”B.起缓解作用的一方是治疗者C.起缓解作用的一方是“替罪羊”D.三方呈立体三角关系27、下列哪一项与全科医疗中的预防性服务不符？（）A. 利用

23、每一次接触病人的机会提供预防性服务B. 建立以预防为导向的健康档案C. 以个体预防为主D. 三级预防要贯穿于临床服务全过程28、患者女性， 12 岁， 3 天前发现尿蛋白（ +），尿红细胞 3-5/Hp ，家长带着患者前来求诊。 你认为除了要了解患儿尿蛋白的发生情况外， 下列哪方面的背景资料最有助于患儿疾病的诊断？（）A. 患儿的生活习惯、学习情况-精品 word 文档值得下载值得拥有 -精品 word 文档值得下载值得拥有 -B. 家庭环境C. 家庭结构与功能D. 家庭资源29、为进一步明确诊断，医生建议给患儿做肾活检。但家长害怕会引起肾出血，不愿接受。你认为与患儿家长沟通，下列哪种方法最适

24、宜的？（）A. “请你放心，肾穿刺不会引起肾出血的。”B. “若不做肾穿刺，你的疾病是无法诊断的。”C. “肾穿刺引起大出血是非常罕见的， 但对明确你的疾病诊断很有价值” 。 D. “肾穿刺虽然对肾脏有一定损伤，但绝对是安全的。”30、患者男性， 5 年前发现患有慢性肾小球肾炎，去年8 月病情加重，住进医院，被诊断为尿毒症，接受持续性非卧床腹膜透析。病情稳定后，准备设立家庭病床服务， 让病人在家里继续接受腹膜透析治疗。 对于这样的病人， 在设立家庭病床时， 除了要了解病人的病情及住院治疗情况外， 你认为当前最需要对病人做出哪方面的评估？（）A. 家庭结构B. 社区资源C. 病人的生活质量D.

25、家庭成员健康状况31、你认为在家里做腹膜透析， 对病人家属的指导， 下列哪项是不适宜的 （）？A. 合理饮食B. 透析液性状观察C. 腹痛时服用止痛药D. 家庭环境保洁32、患者女性， 38 岁，患类风湿性关节炎 7-8 年。平时由于关节疼痛，经常服用消炎止痛药和糖皮质激素， 病人非常担心自己会瘫在床上， 同时也非常害怕长期服用激素所带来的副作用， 情绪低下。在采集病史时， 你认为需要了解：（）A. 病人的疾病感受B. 病人的健康信念模式C. 病人的需要D. 以上都是33、根据病人目前情况，你认为采用哪种评估方法最为合理？（）A. COOP/WONCA功能状态量表B. APGAR问卷C. Mc

26、Master 家庭评估模型D. ECO-MAP图34、在为该病人设计病情流程表时，下列哪项观察指标可以暂不考虑？（）-精品 word 文档值得下载值得拥有 -精品 word 文档值得下载值得拥有 -A. 关节肿痛症状 C. 血沉D.B.血常规非甾体抗炎药使用（二） B 型单选题（ 35-36 题共用备选答案）A. 在为个人提供医疗保健服务时，给予家庭最起码的关心；B. 在为个人提供医疗保健服务时，向家庭人员提供有关医疗信息和咨询；C. 在充分理解疾病对家庭成员造成身心影响的基础上，给他们以同情和支持；D. 对家庭功能进行系统的评估和实施必要的干预；35.全科医生的家庭照顾达到第一种（级）水平（

27、）36.全科医生的家庭照顾达到第三种（级）水平（）（37-48 题共用备选答案）A. 通过设置全科医学课程等方式，对医学生进行全科医学学科知识教育；B. 通过全科医学理论的系统学习和临床各科轮转， 达到全科医师任职资格标准；C.对已获得执业医师资格准备从事全科医疗服务的基层医师所进行的全科医学教育。D. 以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的终生性教育。37. 全科医师规范化培训是指：（）38. 全科医师岗位培训是指：（）（39-40 题共用备选答案）A. 所有患者中诊断试验阳性（真阳性）的百分比；B. 非患者中诊断试验阴性（真阴性）的百分比；C. 所有诊断试验阳性者中患者（真阳性）所占百

28、分比；D. 所有诊断试验阴性者中非患者（真阴性）所占百分比；39.敏感性是指（）40.阳性预测值是指（）三、多选题1. 全科医生与专科医生的区别，支持前者的是：（）A. 以生物医学模式为指导B. 以病人为中心C. 注重疾病诊疗的特异性D. 对病人健康的全过程负责E. 以维护病人的最佳利益为服务准则2.社区卫生服务质量管理中的三级质量管理包括：（）A. 基础质量管理B. 服务质量管理C. 人员技术质量管理D. 环节质量管理E. 终末质量管理3.下列哪些是全科医学产生与发展的基本因素？（）A. 人口老龄化B. 医学疑难问题得不到解决-精品 word 文档 值得下载值得拥有 -精品 word 文档值

29、得下载值得拥有 -C. 医疗费居高不下D. 基本卫生服务过剩E. 家庭健康问题增多4.全科医生的临床诊疗特点是（）A.采用以疾病为导向的病历记录B. 善于利用各种资源C.以住院病人为主体D. 以医疗为主导E.以家庭为单位的照顾5.下列哪些有助于对慢性病患者实施连续性管理？（）A . 建立病情流程表，实施病情流程管理B. 采用 SOAP 格式记录C. 开展年度健康体检D. 建立双向转诊制度E. 设计周期性健康检查计划，实施周期性健康检查四、问答题（共 30 分）1、医学的高度专科化与全科医学的产生有何联系？（10 分）2、开展“以家庭为单位的服务”的主要理由是什么？（10 分）3、简述社区诊断的基本步骤。（10 分）B 卷参考答案一、名词解释1. 在通科医疗的成功经验基础上， 整合现代生物医学、 行为科学和社会科学的最新研究成果而逐渐产生一门独特的综合性医学学科； 是以人为中心， 以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务。2. 健康信念模式是病人在其自定义健康概