中医执业医师中医妇科学章节知识点妇科疾病的病因病机_第1页
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1、中医执业医师中医妇科学章节知识点：妇科疾病的病因病机第一节病因一、目的要求：1、熟悉导致妇科病发生的主要病因及其致病特点。2、掌握妇科疾病发生的主要病机。即以脏腑功能失常、血气失 调、经络损伤为主，奇经之冲、任、督、带和胞宫、胞脉及胞络的直 接或间接损伤，是导致妇科疾病发生的病机特点。3、熟悉胞宫、胞脉、胞络受损和肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴失调 导致妇科疾病的病机。4、熟悉发病过程中病机的转归。二、教学重点和难点妇科疾病发生的主要病机。即以脏腑功能失常、血气失调、经络 损伤为主，奇经之冲、任、督、带和胞宫、胞脉及胞络的直接或间接 损伤，是导致妇科疾病发生的病机特点。三、教学进程（一）寒、热、湿

2、邪（二）七情内伤怒一一伤肝，气郁、气逆思一一伤脾，气结恐一一伤肾，气下房劳多产一一耗精伤肾饮食不节一一脏腑功能失常劳逸失常一一过劳伤气，损伤心、脾、肾功能 ；过逸，影响气血 的运行。跌扑损伤一一直接伤冲任或瘀血内阻（四）体质因素体质的形成：先天禀赋，后天环境、气候、生活、饮食等综合因 素。另外一些病因，如免疫因素、生物因素、环境因素等。病理产物如：瘀血、痰饮在一定条件下又又转变为致病因素。第二节病机（一）脏腑功能失常肾的病机肾气虚一一气化封藏摄纳功能减退肾阳虚一一全身机能低下，温煦、气化及兴奋施泄作用减弱肾阴虚一一阴精不足，虚热内生肝的病机肝气郁结一一血为气滞，冲任不畅。肝郁化火。肝郁犯胃。肝

3、经湿热一一肝郁乘脾，脾失健运，湿从内生。湿郁化热。湿热 下注。肝阴不足一一冲任失养。肝阳上亢一一肝阴不足，阴不制阳，甚则肝风内动。脾的病机脾失健运一一气血生化不足，运化失职。水湿内停，湿聚成痰脾失统摄一一冲任不固脾虚下陷一一中气下陷心的病机忧思积心，心气不得下通于肾，胞脉闭阻。心火偏亢，水火不济。肺的病机阴虚火旺肺失宣降（二）气血失调气分病机：气虚一一冲任不固气陷一一冲任失摄气滞一一冲任不畅气逆一一冲气上逆血分病机：血虚血海空虚，冲任失养血瘀一一阻滞冲任，蓄积胞中血热一一热扰冲任，迫血妄行血寒一一寒客冲任，气血不畅冲任损伤督脉虚损带脉失约（四）胞宫、胞脉、胞络损伤子宫形质异常子宫藏泻失司子宫闭

4、阻（五）肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴，以肾气为主导，由天癸来调节，通 过冲任的通盛、相资，由胞宫体现经、带、胎、产的生理特点。其中 任何一个环节失调都会引起生殖轴功能失调。例题：1 .六淫与“内生五邪”中与妇科关系最大的是（C ）A.寒、热、风邪B,风、寒、湿邪C,寒、热、湿邪D,风、湿、 热邪E.寒、热、暑邪2 .寒、热、湿邪导致妇科疾病，主要易引起的病变是 （B ）A.气分病变B.血分病变C.肾D.肝E.脾3,下列各项，不属生活失度病因的是（A ）A.七情内伤B.房劳多产C,饮食不节D,劳逸失常E,跌仆损伤4,与妇科疾病关系密切的脏腑是（A ）A.肾、肝、脾B.肾、脾、心c,肝、脾、

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