050101基础模板检验批质量验收记录

1、现浇混凝土模板安装报审表 工程名称：金寨华西新能源发展有限公司三里井70MW光伏电站项目 编 号：SZZLG33-TJ-JYP-0101010101050101-001致安徽能建工程监理咨询有限公司金寨华西光伏发电工程 项目监理部： 我单位已完成了 生活楼基础模板安装 工作，现报上该工程报审表，请予以审查/验收。附件： 1、 现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录 承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，业主项目部、项目监理部各一份，承包单位存 份。现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录 工程

2、编号：SZZLG33-TJ-JYP-0101010101050101-001 电土验表：5.10.1.单位（子单位）工程名称110KV变电站（生活楼）土建工程分部（子分部）工程混凝土结构工程分项工程名称模板工程验收部位基础模板安装施工单位安徽天太太阳能光伏工程有限公司项目经理周杰项目技术负责人常红梅施工执行标准名称及编号DLT5210.1-2012电力建设施工质量验收及评价规程分包单位/分包项目经理/施工班组长吴然君类别序号检查项目质量标准单位施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1模板及其支撑结构依工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工机具、设备等条件进行设计。模板及其支撑应具有足够

3、的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重力、侧压力以及施工荷载;层间加设支架时上下层的立杆应对准，并铺设垫板模板及其支撑有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重力、侧压力以及施工荷载2上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板/3模板安装、涂刷隔离剂模板的接缝不应漏浆，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水、杂物； 隔离剂涂刷均匀且不得沾污钢筋和砼模板的接缝不漏浆，木模板应已浇水湿润，模板内无积水、杂物； 隔离剂涂刷均匀且未沾污钢筋和砼一般项目1预埋件、预留（孔）洞齐全、正确、牢固/2预埋件制作、安装符合预埋件制作附表B的规定/3施工缝设置符合设计和规程、规范要求/4地坪

4、、胎模应平整光洁，不得有下沉、裂缝、起沙或起鼓/5梁板起拱 (L4m)有设计符合设计要求mm/无设计为全跨长13mm687697129886轴线位移5mm23421323217标高偏差杯形基础底-10-20mm/其它基础模板±5mm/底模上表面±5mm2343132132有装配件的支承面0-5mm/普通现浇混凝土模板检验批质量验收记录工程编号：SZZLG33-TJ-JYP-0101010101050101-001 电土验表：5.10.1.（续表）类别序号检查项目质量标准单位施工单位检查评定记录监理单位验收记录一般项目8截面尺寸基础（半径）±10(+105)mm54

5、64515343梁、柱、墙+45mm12312432129垂直偏差基础10mm2205637243层高5m6mm1542431532>5m8mm/10侧向弯曲基础L/750，且20mm2312432323梁、墙L/1000，且10mm/柱L/1000，且15mm/11表面平整度5mm231343132112相邻两板面高低差2mm100101000113预留洞中心位移10mm/截面尺寸+10 0mm/14预留插筋中心位移5mm/外露长度+10 0mm/11预埋件中心位移3mm/与模板的间隙紧贴mm/相邻埋件高差4mm/标高+210mm/水平2mm/12预留螺栓中心位移2mm/外露长度+10，0mm/垂直偏差5mm/13予留管孔中心位移3mm/水平或垂直偏差5mm/施工单位检查评定结果主控项目全部