2019年级科技企业孵化器绩效评价工作报告模板

1、附件2019年市级科技企业孵化器绩效评估工作报告（盖章）科技企业孵化器名称: 填报人：联系电话： 填报日期：年 月 日、孵化器基本信息表孵化器名称通讯地址邮编孵化器成立时间一年月通过巾纫认定时恒一年月法定代表人孵化器负责人职务手机孵化器联系人职务手机孵化器类型匚琮合型事业型专业技术领域：性质口 休业单位 口 2.国有企业口 3,民营企业口 4.民办非企业口5.其它：请注明： 是台狄得市科技 局立项支持%匚是支持金额（万元）立项年度年在市科技 局后无逾 期超过1年仍未提请 验收的项目5相关数据（定量评价部分）（提示：数据时间节点为2018年1月1日-2018年12月31日，应与2018年度科技

2、部火炬中心科技企业孵化器统计数据相f）孵化器使用面 积（itf）其中在孵企业 用房（itf）公共服务用房（m2）孵化器总收入（万元）其中综合服务 收入（力兀）物业收入 （万元）投资收入 （万元）其它收入 （力兀）当年毕业企业数（个）孵化器内企业 总数（个）在孵企业数 （个）新增在孵企业数（个）管理机构从业人员数（人）其中接受专业培训人数（人）在孵企业从业人 员数（人）孵化基金总额 （万元）当年获得孵化 基金投资的在 孵企业数（个）当年获得投融资 的企业数（个）当年在孵企业 拥启自主知识 产权项数（项）在孵企业总收 入（力兀）在孵企业研究与 试验发展（R&D ）经费支 出（万元）单位承诺

3、工作报告及佐证材料所有信息真实可靠，若有失实或造假行为， 本单位承担一切责任。法定代表人（签字）：申报单位（公章）：年 月 日区科技主管部门初评意见经实地查看，该孵化器优势为：1.2.3.不足为：1.2.3.经初评，该孵化器评估结果为 。（初评结果分为优秀、良好、合格、不合格四档）（区科技主管部门盖章）年 月日二、孵化器工作总结（重点描述2018年度以下几方面工作情况：1.公共技术 服务平台建设情况和服务效果；2.在 软创空间一孵化器一加速器”科技创业孵化链条建设方面的工作情况；3 .开展国际合作和海外高层次人才引进的工作情况；4.开展的有特色、具有创新性的服务工作及突生服务案例 2 3个；5

4、.在区域范围内的辐 射效应及对当地创新创业文化氛围营造能力；6.创业导师工作及创业服务活动开展情况等。）三、绩效评估相关佐证材料要求1 .在孵企业名单（列表），列表中应包括在孵企业的组织 机构代码、成立时间、进驻时间、注册资金、租赁面积、所属 技术领域等；在孵企业与孵化器签署的孵化服务协议或入驻协 议复印件；2 .孵化器从业人员名单及接受专业培训人员的培训证书复 印件，从业人员名单应包括，姓名、年龄、学历、所学专业、 所在部门等；3 .当年末拥有自主知识产权企业的专利证书复印件或受理 通知书复印件；4 .孵化基金佐证材料（包括存款证明、设立孵化资金的文 件、孵化资金的使用证明等）；5 .在孵企业接受外部投融资佐证材料（包括在孵企业与投 融资机构签署的协议、进账单和股权变更证明等）；6 .毕业企业入驻时的孵化协议和满足毕业条件的相关证明 材料；7 .创业导师行动开展情况（要有创业导师与孵化器和在孵