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文档简介
1、科室：护理级别：项目年龄（岁）体重指数体重（ kg） /活动创伤风险（术前评分高危疾病外科手术（只选择一个合适的手术）特殊风险口服避孕药 :.大同县人民医院深静脉血栓形成风险评估及护理措施表2016.7.10 护理部第一次制定姓名：床号：性别：年龄：住院号：入院日期：诊断：患者情况分值评估时间1030 岁031 40141 50251 60361 70470 以上5低体重18.50平均体重 18.5 22.91超重 23.0 24.92肥胖 25.0 29.93过度肥胖304自由活动0自行使用助行工具1需要他人协助2使用轮椅3绝对卧床4头部受伤1胸部受伤1脊柱受伤2骨盆受伤3下肢受伤4溃疡性结
2、肠炎1红细胞增多症2静脉曲张3慢性心脏病3急性心肌梗死4恶性肿瘤5脑血管疾病6静脉栓塞病史7小手术 30min1择期大手术2急诊大手术3胸部手术3腹部手术3泌尿系手术3神经系统手术3妇科手术3骨科（腰部以下）手术42035 岁135 岁以上2激素治疗2怀孕 / 产褥期3.备注：总分危险等级 10低风险， 10 14中风险， 15高风险。1、每累计分值中，护士签名2、 低风险及以上的患者（ 10 分）均须建立深静脉血栓形成风险评估表及护理措施表，并根护士长复评得分 / 护士长签字据患者实际情况选择适当的预防措施。抬高患肢、踝关节活动、股四头肌收缩3、高风险人群入院 24h 内、手术后患者即时完成； 15 分者根据活动内容的改变及时评估，（至少指导做深呼吸或吹气球及咳嗽动作、每三天一次）14 分者每周评估一次。使用弹力袜4、首次评分后报告护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解护每 2h 翻身，主动屈伸下肢护理措施落实情况。理可能的情况下早期肢体活动、下床活动5、15 分高风险患者护士应立即通知医生，配合医生采取必要的治疗护理措施，并及时上报。措使用空气压力波治疗仪施戒烟戒酒、多饮水保持大便通畅药物其它
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