表象训练在基础护理实验教学中应用的探讨

1、.表象训练在基础护理实验教学中运用的探讨护理学是一门实践性很强的应用性学科，熟练掌握基础护理操作技能是作为一名合格护士的必备条件。在基础护理实验教学中，如何运用现代教育学、教育心理学原理，进行教学改革，提高学生的动手能力，是护理教育面临的一个重要课题。笔者曾在基础护理实验教学中对运用表象训练作了实验研究，结果表明，运用表象训练有助于学生形成正确的运动表象和动作概念，能提高学生基础护理操作技能成绩及与之相关的认知成分成绩，从而有利于基础护理操作技能的形成。现就表象训练法及其在基础护理实验教学的运用作初步的探讨。一、表象训练的有效性机制表象训练是指在学习操作技能的过程中，学习者在头脑内反复思考身体

2、动作的进行过程，它的主要任务是训练脑中的技术动作形象和概念，因此也称为心理练习、回忆训练或念动训练等1。1表象训练的生理学原理。研究证明，在进行表象训练时，学习者虽没有实际练习，但想象某种操作技能会使其受神经支配的相应肌肉群发生轻微的活动，而且这种活动所提供的反馈足以用于调整下一次练习2，因当人的头脑中产生一种动作表象时，总是伴随着实现这种动作的神经冲动，大脑皮质的相应中枢就会产生兴奋，会促进原有的暂时神经联系恢复起来，这种神经冲动传至相应的肌肉会引起难以察觉的动作，可见进行表象训练所产生的生理效应有利于建立和巩固正确动作的动力定型，加快动作的熟练和加深动作的记忆。2 表象训练的心理学原理。表

3、象训练能够改变练习者单纯依赖外部感觉进行活动的方式，有利于以从外界信号分析为主向以内部感觉信号分析为主的过渡，能帮助练习者建立清晰而准确的运动表象和动作概念，这是因为在加强内部感觉时，可以排除大量外部刺激，使脑的机能活动更集中的转向对动作的回忆，并且在停止了肌肉活动的外部动作以后,可以减少运动反应器的外部效应器官对大脑活动的反馈，便于脑对动作形象进行细致的分析，同时由于大量肌肉活动的停止，机体生理能量消耗降低，利于脑神经活动的生理与心理机能加强。二、 基础护理实验教学中运用表象训练的可行性加涅认为：“运动技能实际上有两个成分：一是描述如何进行运动的规则；二是因练习与反馈而逐渐变得精确和连贯的实

4、际肌肉运动3。”即操作技能中不仅包含有动作成分，还包含有认知成分。已有大量研究表明，表象训练在体育运动训练和体育教学中可帮助学生掌握技术动作，提高动作质量，并认为表象训练对于认知性较高的任务比对动作要求较高的任务效果更为明显3。基础护理操作是在遵循一定的操作规程下进行的一系列动作，任务连续，目的性强，作为动作技能，其学习是符合动作技能的学习规律的，并且由于基础护理操作应用的对象及工作性质的特殊性，要求学生不仅能够模仿进行操作，而且还要对该项操作有较高的认识，如要清楚操作的目的、方法、要领等。故基础护理操作技能作为认知性较高的动作技能是适合进行表象训练的。三、基础护理实验教学中运用表象训练的方法

5、1 表象训练的教学组织模式 教师示范、讲解表象训练学生实际练习教师进行集体或个别纠正课后表象训练学生实际练习2表象训练实施方法（1）表象训练前应向学生介绍有关生理、心理条件反射的基本知识，了解表象训练与掌握动作技能的关系，以增强学生进行表象训练的信心和积极性，并指导学生进行实际练习。表象训练一般程序：采取自然、放松的姿势入静、微闭双目深呼吸想象操作过程徒手练习技术动作。（2）学习新操作后进行表象训练时，应在教师正确、清晰的暗示语指导下进行。此阶段处于泛化阶段，要注重认知方面的训练，领会动作的基本要领和特点，通过视觉表象让学生回忆示范动作的过程，了解完整动作形象。（3） 复习巩固课进行表象训练时

6、，要让学生独立思考和单独完成练习，注意个别指导、启发。此阶段处于分化阶段，要注重学生对动作的分析、概括，通过自我想象动作的时、空感和肌肉用力的运动感等，促进对动作细节的掌握。（4） 每次课后布置表象训练作业，学习操作技能期间每周不少于3次，每次1015分钟。四、 基础护理实验教学中运用表象训练的效果1 表象训练有利于基础护理操作技能的形成和保持。操作技能形成的前提是建立清晰而正确的运动表象和动作概念，在常规的基础护理操作技能教学模式中，主要是通过教师的示范、讲解及学生的练习来进行的4，在这种模式下，教师示范、讲解后，学生马上进行练习，没有在头脑中进行分析、强化，不利于运动表象和动作概念的形成，

7、如在实际练习前先让学生进行表象训练，对刚刚建立的较模糊的操作图象在教师的暗示语指导下，在大脑中反复的回忆、重现，想象操作技能的完成过程，随即再进行实际练习，并且课后在自我暗示语的指导下进行系统的反复强化。这样可以加快动作的熟练和加深动作的记忆。符号学习理论认为，表象训练有利于动作是因为它能使学习者在认知上为操作作好准备和作好计划2，因在表象训练时不仅可以连贯的复演任务，也可以复演操作技能的时间特征、明确任务的目标，认识操作中存在的问题。这样可使学生深刻领会动作要领和做法，提高对所学操作技能的认知水平。操作技能的形成和保持需经大量的练习，而护生在校期间，由于课时、实验条件、学生本身学业的繁重等因

8、素的影响，致护生不可能对每一项操作投入很多的练习，而进行表象训练可以不分时间、场合，不需要肌肉的运动，却能达到一定的练习效果。运动心理学已证明，想练结合的方式对形成操作技能效果最好。表象训练教学组织模式将实际练习与表象训练相结合，可达到强化和巩固正确运动表象和动作概念的目的，从而有利于操作技能的形成和保持。2表象训练有利于基础护理操作技能的迁移。迁移是一种学习对另一种学习的影响，格式塔心理学派认为，只有当练习者主观上认识到新动作与原来学习过的动作有共同性时，才能出现迁移，表象训练对操作过程作系统回忆，可使学生产生积极的思维活动，经过思维的分析、综合、比较、抽象和具体化的加工过程，揭示动作的本质

9、规律，建立正确的动作概念5，这样，学生在学习不同的操作时，易分清操作间的异同点，有利于操作技能间的迁移。另外，在校的操作只是模拟操作，而护生今后的工作对象是人，学习基础护理操作的最终目的不能只是单纯的机械模仿，而是为了以后在实际工作中的应用，表象训练时，通过诱导想象操作时工作的情景，易提高学生的学习兴趣，有助于向临床工作迁移，提高学生的工作能力。3表象训练有利于提高学生学习的积极性在实施表象训练的过程中，学生学习积极性明显提高，其主要原因可能是因为学生通过表象训练，在实际练习之前已对动作概念有了较充分的理解，形成了较清晰的运动表象，这样既缩小了感知觉与实际操作的差距，又使得对自己所做操作的评价更为具体，当练习效果达到满意程度时，可使学生产生极大的兴奋，从而增强对学习操作的积极性。五、实施表象训练中应注意的问题1表象训练是建立在正确动作基础上的，教师示范、讲解时不可采用正误对比的方法，以免错误的动作干扰学生正确动作表象的形成，造成分化困难，