医院及住院环境

1、特定的场所医院病床、设备、医务人员卫惹事业机构l卫生部颁发的?全国医院工作条例?明确了医院的根本性质l医院是治病防病，保障人民安康的社会主义卫惹事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建立效劳l 以医疗为中心，在进步医疗质量的根底上，保证教学和科研任务的完成，并不断进步教学质量和科研程度l 同时做好扩大预防，指导基层和方案生育的技术工作 专科医院专科医院综合性医院综合性医院设内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、中医科等各专科有药剂、检验、影像等医技部门以及相应的人员和设备为诊治专科疾病而设置的医院有利于集中人力、物力，发挥技术设备优势，开展专科疾病

2、的诊治和预防 l军队医院l企业医院l临终医院l科研医院l教学医院 各有特定任务及特定效劳对象l集体所有制l全民所有制l个体所有制l中外合资医院等l非营利性医疗机构l营利性医疗机构l 根据医院的功能、任务、技术建立、设施条件、医疗效劳质量和科学管理的综合程度l 分为l 三级一、二、三级l 十等每级设甲、乙、丙等，三级医院增设特等l 一级医院一级医院l 直接为地区提供医疗、护理、预防、康复、保健综合直接为地区提供医疗、护理、预防、康复、保健综合效劳的基层医院，如农村乡镇卫生院和城市街道医院效劳的基层医院，如农村乡镇卫生院和城市街道医院l 二级医院二级医院l 向几个社区提供卫生效劳的地方性医院，如一

3、般向几个社区提供卫生效劳的地方性医院，如一般市、县医院及省辖市的区级医院市、县医院及省辖市的区级医院l 三级医院三级医院l 跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生效劳跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生效劳的医院，如全国、省、市直属的市级大医院及医学的医院，如全国、省、市直属的市级大医院及医学院的附属医院院的附属医院辅助诊疗部门辅助诊疗部门行政后勤部门行政后勤部门诊疗部门诊疗部门三大系统三大系统l 包括门诊部和住院部入院处、药剂科、检验科、影像科、病理科、理疗科、康复科、内窥镜室、麻醉科、手术室、供给室、营养科等l包括各职能管理部门l进展人、财、物保障的辅助部门l直接对人民群众进展诊断、

4、治疗、护理和预防保健的场所l医疗工作的第一线l医院面向社会的窗口l对常见病、多发病进展检诊和治疗，对疑难病例进展会诊或转诊l患者集中，病种复杂，流动性大，穿插感染的可能性大、患者就诊时间有限等l门诊的候诊、就诊环境门诊的候诊、就诊环境l门诊设置门诊设置l诊察室诊察室l综合治疗室综合治疗室以方便患者为目的，以方便患者为目的，做到美观、整洁、安做到美观、整洁、安静、舒适，布局合理，静、舒适，布局合理，有醒目的标志和指路有醒目的标志和指路牌牌 挂号处、收费处、挂号处、收费处、化验室、药房、综化验室、药房、综合治疗室与分科诊合治疗室与分科诊察室等察室等备诊察床、遮隔设备、备诊察床、遮隔设备、洗手池洗手

5、池桌面整洁，各种检查桌面整洁，各种检查单、处方等放置有序单、处方等放置有序 备必要的急救设备，备必要的急救设备，如氧气、急救药品等如氧气、急救药品等1 1预检分诊预检分诊2 2组织就诊组织就诊3 3安康教育安康教育 准备开诊前做好准备工作 环境 物品搜集整理化验单、检查报告等 病案 根据病情测量体温、脉搏、呼吸等，并记录在门诊病历上 测量 按先后次序叫号就诊，必要时护士协助医生进展诊查工作叫号 观察随时观察候诊者的病情遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者立即安排提早就诊或送急诊室处理对病情较严重或年老体弱者，可适当调整就诊顺序l利用候诊时间开展安康教育l对患者提出的询问，耐心、热情予以解

6、答l如注射、换药、导尿、灌肠、穿刺等l认真执行查对制度，严格执行操作规程l 人群流动量大，患者集中，易发生穿插感染l 对传染病或疑是传染病的患者，及时分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报告l 门诊空间、地面、墙壁、桌椅、诊察车、推车、担架等，定期进展清洁、消毒l 各种治疗后的物品应立即按要求处理l经过培训的护士可直接参与各类保健门诊的咨询或诊疗工作 急诊科急诊科 诊治急症患者的场所，是抢救患者生命的第一线 急诊科护士急诊科护士责任心强有良好的素质抢救技术纯熟，动作敏捷急诊科管理急诊科管理最优化标准化程序化制度化设置设置布局布局设备设备设有预检处、抢救室、诊疗室、治疗室、手术室、观察室、监护室等配有

7、药房、化验室、X射线室、心电图室、收费室等形成一个相对独立的单位醒目的标志醒目的标志专用的通道专用的通道亮堂的光线亮堂的光线物品放置有序物品放置有序完备的传呼系统完备的传呼系统一切抢救物品应做到五定一率定数量品种定地点放置定专人保管定期消毒灭菌定期检查维修急救物品完好率为100%010102020303预检分诊抢救工作 病情观察l出迎出迎l专人负责出迎专人负责出迎l一问、二看、三检查、四分诊一问、二看、三检查、四分诊l遇危重患者遇危重患者l遇到意外灾害事件遇到意外灾害事件l立即报告有关部门立即报告有关部门, ,组织抢救组织抢救l遇到法律纠纷遇到法律纠纷l医院保卫部门、公安部门联络医院保卫部门、

8、公安部门联络l请家属或陪送人员留下请家属或陪送人员留下l1 1物品准备物品准备l急救物品急救物品l一般物品一般物品l无菌物品无菌物品l抢救物品抢救物品l通讯设备通讯设备l争分夺秒施行抢救争分夺秒施行抢救l严格按抢救程序、操作规程施行抢救措施严格按抢救程序、操作规程施行抢救措施，做到分秒必争，做到分秒必争l医生未到之前，护士根据病情给予紧急处医生未到之前，护士根据病情给予紧急处理理l医生到达后，立即汇报处理情况，积极医生到达后，立即汇报处理情况，积极配合抢救，正确执行医嘱，亲密观察病配合抢救，正确执行医嘱，亲密观察病情动态变化情动态变化l 抢救中，口头医嘱必须向医生复述一遍，双方确认无误后再执行l 抢救完毕，请医生及时补写医嘱和处方l 字迹明晰、及时、准确l 注明时间：患者到达时间、医生到达时间、抢救措施落实时间l 记录执行医嘱的内容及病情的动态变化l急救药品的空安瓿、输液空瓶、输血袋等均需集中放