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1、1234 567891011121414岁以下的患儿要求填写患者家长姓名岁以下的患儿要求填写患者家长姓名学生托幼儿童详填发病时所在学校托幼学生托幼儿童详填发病时所在学校托幼机构及班级名称机构及班级名称出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位大于等于大于等于1个月、不满个月、不满1周岁的，按月龄填写，年龄单位选择周岁的，按月龄填写，年龄单位选择“月月不满不满1个月的只填写日龄，年龄单位选择个月的只填写日龄，年龄单位选择“日日13病人常住地址与就诊医院关系病人常住地址与就诊医院关

2、系1.病例发病时实际居住的地址病例发病时实际居住的地址2.地址应详细至街道门牌号码或宿舍地址应详细至街道门牌号码或宿舍3.血吸虫病：地址写感染地址，备注写现住地址血吸虫病：地址写感染地址，备注写现住地址新生儿破伤风：新生儿破伤风：1.出生场所为医院时住院分娩选择出生场所为医院时住院分娩选择“其它其它2.出生在其它场所时住院分娩之外其它方式分娩选出生在其它场所时住院分娩之外其它方式分娩选择择“散居儿童散居儿童 141.准确至小时准确至小时2.慢性病写本次就诊的诊断时间慢性病写本次就诊的诊断时间3.采供血机构报告填写采供血机构报告填写HIV第二次初筛阳性结果检出日期第二次初筛阳性结果检出日期 4.

3、订正报告时，填写最后确诊的日期订正报告时，填写最后确诊的日期5.同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，需要更改诊断的日期同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，需要更改诊断的日期6.诊断日期不得早于发病日期诊断日期不得早于发病日期对已填报过卡片的传染病病人，发生死亡时及时录入死亡时间对已填报过卡片的传染病病人，发生死亡时及时录入死亡时间15HIV患者选实验室诊断患者选实验室诊断采供血机构填写献血员采供血机构填写献血员HIV两次初筛阳性检测结果两次初筛阳性检测结果霍乱、脊髓灰质炎、间日疟、恶性疟霍乱、脊髓灰质炎、间日疟、恶性疟1617181.血吸虫病例的广州常住地址血吸虫病例的广州常住地址2.登革热须注明登革热须注明“本地感染或本地感染或“输入性病例，如为输入性病例，那输入性病例，如为输入性病例，那么么 再注明输入国家或地区再注明输入国家或地区3.其他感染性腹泻实验

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