流行病学常用指标

1、编辑ppt1流行病学常用指标流行病学常用指标n各指标的用途、局限性、计算方法各指标的用途、局限性、计算方法n指标之间的关系指标之间的关系编辑ppt2流行病学常用指标分类流行病学常用指标分类n测量疾病和死亡频率的指标测量疾病和死亡频率的指标主要用主要用于描述疾病的分布于描述疾病的分布发病率、现患率、死亡率、病死率等发病率、现患率、死亡率、病死率等n测量危险因素与疾病联系强度的指标测量危险因素与疾病联系强度的指标定量推断定量推断相对危险度（相对危险度（RR）、归因危险度（）、归因危险度（AR）等等编辑ppt3统计学常用的相对数计量方法统计学常用的相对数计量方法n率（率（rate）用来测量一定时期内

2、，某人群特定事件用来测量一定时期内，某人群特定事件发生的频率或强度。发生的频率或强度。rate=a/(a+b)率是一个动态指标，在观察期内看特定人率是一个动态指标，在观察期内看特定人群某事件的变化。群某事件的变化。率有时间单位率有时间单位观察时间影响率的大小。观察时间影响率的大小。编辑ppt4统计学常用的相对数计量方法统计学常用的相对数计量方法n比值（比值（ratio）比较两独立事件数量大小关系的指标。比较两独立事件数量大小关系的指标。独立事件指互不包含。独立事件指互不包含。ratio=a/b是一个静态指标，反应一特定时间（是一个静态指标，反应一特定时间（time point）的情况。）的情况

3、。无时间单位无时间单位编辑ppt5统计学常用的相对数计量方法统计学常用的相对数计量方法n比例（比例（proportion）构成比构成比一特定时间（一特定时间（time point）某特定事件）某特定事件在总体事件数中所占的比重。在总体事件数中所占的比重。proportion=a/(a+b)是一个静态指标是一个静态指标无时间单位无时间单位编辑ppt6测量疾病频率的指标测量疾病频率的指标n发病率发病率n现患率现患率编辑ppt7发病率（发病率（incidence rate）n是指一定时间内某人群中发生某病新病例是指一定时间内某人群中发生某病新病例的频率。是衡量疾病发生危险性的指标。的频率。是衡量疾病

4、发生危险性的指标。n基本公式基本公式K同同期期该该人人群群平平均均人人口口数数病病的的新新病病例例数数某某时时期期某某人人群群中中发发生生某某发发病病率率观察时间可为年、季、月，一般为年。观察时间可为年、季、月，一般为年。编辑ppt8发病率（发病率（incidence rate）n计算发病率时，分子的获得要注意两点：计算发病率时，分子的获得要注意两点：病人的发病时间要病人的发病时间要“落入落入”观察期内，即观察期内，即必须是新病例。必须是新病例。注意病例与病人的区别。注意病例与病人的区别。2000.1.12000.12.31观察期观察期发病发病发病发病发病发病发病发病发病发病编辑ppt9发病率

5、（发病率（incidence rate）n常用公式常用公式K同期该人群暴露人口数同期该人群暴露人口数病的新病例数病的新病例数某时期某人群中发生某某时期某人群中发生某发病率发病率暴露人口又称危险人群，指可能发生所要研究疾暴露人口又称危险人群，指可能发生所要研究疾病的人群。病的人群。暴露人口中应排除那些正在患病、曾经患病、或暴露人口中应排除那些正在患病、曾经患病、或因年龄、免疫等因素而不会患该病的人。因年龄、免疫等因素而不会患该病的人。编辑ppt10发病率（发病率（incidence rate）n特殊公式特殊公式发病密度（发病密度（incidence density，ID）以观察以观察“人时人时”

6、为分母为分母计算的发病率计算的发病率观察对象不稳定时使用。如大型工地，前瞻性调观察对象不稳定时使用。如大型工地，前瞻性调查和实验性研究。查和实验性研究。K同同期期该该人人群群观观察察人人时时数数病病的的新新病病例例数数某某时时期期某某人人群群中中发发生生某某发发病病密密度度编辑ppt11人年计算示意图人年计算示意图编辑ppt12发病率（发病率（incidence rate）n罹患率罹患率Krate) (attack同同期期的的暴暴露露人人口口数数观观察察期期内内新新发发病病例例数数罹罹患患率率爆发疫情中使用。发病时间、空间、人群集中。爆发疫情中使用。发病时间、空间、人群集中。注意使用暴露人口作

7、分母。注意使用暴露人口作分母。编辑ppt13发病率（发病率（incidence rate）n是流行病学最常用、最重要的指标。是流行病学最常用、最重要的指标。n是唯一直接测量疾病危险因素强弱的指是唯一直接测量疾病危险因素强弱的指标标见到发病率波动，意味着病因强见到发病率波动，意味着病因强弱波动。弱波动。n需要随访调查获得。至少需要间隔一段需要随访调查获得。至少需要间隔一段时间两次调查才能获得。时间两次调查才能获得。编辑ppt14现患率（现患率（prevalence rate）n也称患病率或流行率也称患病率或流行率n指某特定时间某人群中某病现患人数指某特定时间某人群中某病现患人数所占比重或比例。所

8、占比重或比例。K数数被被调调查查（或或检检查查）的的人人数数特特定定时时间间某某病病现现存存病病例例现现患患率率编辑ppt15现患率（现患率（prevalence rate）n计算现患率时应注意：计算现患率时应注意：分子包括新、老病例，只要调查时正处于分子包括新、老病例，只要调查时正处于患病状态。患病状态。分母不考虑分母不考虑“暴露人口暴露人口”编辑ppt16现患率（现患率（prevalence rate）n有时点现患率与期间现患率有时点现患率与期间现患率point prevalence rateperiod prevalence raten调查时应尽量缩短调查时间调查时应尽量缩短调查时间编辑

9、ppt17现患率（现患率（prevalence rate） 病例 A 病例 B 病例 C 病例 D 病例 E 91.1.1 91.7.1 91.12.31 编辑ppt18现患率（现患率（prevalence rate）n现患率主要应用于慢性病的调查研究。现患率主要应用于慢性病的调查研究。对急性病意义不大。对急性病意义不大。n反应某人群特定时间某病的负担程度。反应某人群特定时间某病的负担程度。可作为安排防治工作、人力、物力的依可作为安排防治工作、人力、物力的依据。据。n可用于评价防治措施效果。可用于评价防治措施效果。编辑ppt19发病率、现患率的关系发病率、现患率的关系n现患率受发病率和病程的影

10、响现患率受发病率和病程的影响在一个相对长的时期内发病率和病程都在一个相对长的时期内发病率和病程都是稳定的，即无疾病流行或新发病例明是稳定的，即无疾病流行或新发病例明显减少和病程长短无显著改变；显减少和病程长短无显著改变；发病率较低，低于发病率较低，低于10%。DIP编辑ppt20临床感染与亚临床感染之比临床感染与亚临床感染之比 00.10.20.30.40.50.60.70.80.91 小儿麻痹、猩红热、流脑 麻疹 亚临床感染 临床感染 死亡 编辑ppt21续发率或二代发病率续发率或二代发病率（secondary attack rate）K易感接触者人数续发病例数续发率时间时间首发病例首发病例

11、以家庭为例以家庭为例最短最短潜伏期潜伏期最长最长潜伏期潜伏期原发病例原发病例续发病例续发病例编辑ppt22测量死亡频率的指标n死亡率死亡率n病死率病死率编辑ppt23死亡率（死亡率（mortality rate）n表示一定时期内死亡发生的频率或强度。表示一定时期内死亡发生的频率或强度。n粗死亡率（粗死亡率（crude death rate） K该人群同期平均人口数该人群同期平均人口数数数某时期某人群总死亡人某时期某人群总死亡人粗死亡率粗死亡率反映人群因病伤死亡危险性总的水平。反映人群因病伤死亡危险性总的水平。指示居民健康状况和保健水平。指示居民健康状况和保健水平。为卫生保健工作的需求和规划提供

12、依据。为卫生保健工作的需求和规划提供依据。编辑ppt24死亡率（死亡率（mortality rate）n死亡专率（死亡专率（specific death rate) K数数同同年年该该年年龄龄组组平平均均人人口口某某年年某某年年龄龄组组死死亡亡人人数数年年龄龄别别死死亡亡率率K同年该人群平均人口数同年该人群平均人口数人数人数某年某人群因某病死亡某年某人群因某病死亡死因别死亡率死因别死亡率编辑ppt25标化死亡率（标化死亡率（standardized mortality rate）表表 1 1 甲、乙两地死亡率的比较甲、乙两地死亡率的比较 甲甲 地地 乙乙 地地 年龄组年龄组(岁岁) 人口数人口

13、数 死亡数死亡数 死亡率死亡率() 人口数人口数 死亡数死亡数 死亡率死亡率() 20 1,500 6 4.00 500 2 4.00 40 1,000 6 6.00 1,000 4 4.00 60 及及以上以上 500 5 10.00 1,500 12 8.00 合计合计 3,000 17 5.67 3,000 18 6.00 编辑ppt26直接标化法直接标化法n设立标准人口设立标准人口n按标准人口计算期望死亡数按标准人口计算期望死亡数表表 2 2 按标准人口计算甲（乙）地期望死亡数按标准人口计算甲（乙）地期望死亡数 年龄组年龄组 （岁）（岁） 标准人口数标准人口数* （A） 甲（乙）地死亡

14、率（甲（乙）地死亡率（） （B） 甲（乙）地期望死亡数甲（乙）地期望死亡数 （C）（）（A）（B） 20 2,000 4.00 (4.00) 8 ( 8) 40 2,000 6.00 (4.00) 12 ( 8) 60 及及以上以上 2,000 10.00 (8.00) 20 (16) 合计合计 6,000 40 (32) * *甲乙两地人口之和甲乙两地人口之和 编辑ppt27直接标化法直接标化法n计算标化死亡率计算标化死亡率K标标准准人人口口总总数数期期望望死死亡亡数数标标化化死死亡亡率率 0006.671000600040甲甲地地标标化化死死亡亡率率 0005.331000600032乙乙

15、地地标标化化死死亡亡率率 编辑ppt28间接标化法间接标化法n设立标准死亡率设立标准死亡率n计算标准死亡率下的期望死亡数计算标准死亡率下的期望死亡数表表 3 3 按按标标准准死死亡亡率率计计算算甲甲（乙乙）地地期期望望死死亡亡数数 年年龄龄组组 （岁岁） 标标准准死死亡亡率率（）* （A） 甲甲（乙乙）地地人人口口数数 （B） 甲甲（乙乙）地地期期望望死死亡亡数数 （C）（A）（B） 20 4.00 1,500 ( 500) 6 ( 2 ) 40 5.00 1,000 (1,000) 5 ( 5 ) 60 及及以以上上 9.00 500 (1,500) 4.5(13.5) 合合计计 5.83

16、15.5(20.5) * *所所在在大大地地区区的的死死亡亡率率 编辑ppt29间接标化法间接标化法n计算标化死亡比计算标化死亡比n计算标化死亡率计算标化死亡率计算标化死亡比计算标化死亡比：期望死亡数期望死亡数实际死亡数实际死亡数标化死亡比标化死亡比 097. 15 .1517甲地标化死亡比甲地标化死亡比 878. 05 .2018乙地标化死亡比乙地标化死亡比 计算标化死亡率计算标化死亡率：标化死亡比标化死亡比标准总死亡率标准总死亡率标化死亡率标化死亡率 0006.401.09783. 5甲地标化死亡率甲地标化死亡率 0005.120.87883. 5乙地标化死亡率乙地标化死亡率 编辑ppt3

17、0死亡构成比（死亡构成比（proportional mortality ratio）表示某一死因的相对重要性表示某一死因的相对重要性为疾病的防治工作指明重点为疾病的防治工作指明重点K数数同年人群中全部死亡人同年人群中全部死亡人某年因某病死亡人数某年因某病死亡人数某病死亡构成比某病死亡构成比编辑ppt31Example:n人群人群A，50,000人，总死亡人，总死亡250人，其人，其中中50人死于心血管疾病。人死于心血管疾病。人群人群B，50,000人，总死亡人，总死亡500人，其人，其中中50人死于心血管疾病。人死于心血管疾病。n死亡率（绝对危害）死亡率（绝对危害）A=50/50000=1 B

18、 =50/50000=1n心血管疾病死亡构成（相对危害）心血管疾病死亡构成（相对危害）A=50/250=20% B=50/500=10%编辑ppt32病死率（病死率（case fatality rate）n表示一定时期内（一般为一年）患某表示一定时期内（一般为一年）患某病的人群中因该病而死亡的频率。病的人群中因该病而死亡的频率。K同同期期患患该该病病的的总总人人数数数数某某时时期期内内因因某某病病死死亡亡人人病病死死率率反映疾病的严重程度及诊治水平反映疾病的严重程度及诊治水平多用于急性病多用于急性病编辑ppt33死亡率与病死率的关系死亡率与病死率的关系n某病的死亡率某病的死亡率该病的发病率该病的发病率该病的病死率该病的病死率 该病处于稳定状态时。该病处于稳定状态时。编辑ppt34生存率（生存率（survival rate）n指接受某种治疗的病人或患某病的人中，经指接受某种治疗的病人或患某病的人中，经若干年随访（通常若干年随访（通常1、