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1、附件四：（封面）2017 年中国产学研合作促进奖（单位）申报材料申报单位： （加盖公章）申报时间：第一部分单位概况一、申报单位基本信息单位名称单位性质单位地址邮编电子邮箱电话传真（加区号）单位负责人职务或法人姓名电话手机（加区号）联系部门联系人电子邮箱电话手机（加区号）二、单位发展历程： （政府部门不填）第二部分产学研合作情况一、促进产学研合作的基本情况在促进产学研合作，营造良好的政策环境、投资环境、创新环境方面所作的主要工作。在推动网络平台和产学研战略联盟建设方面，采取的具体措施。二、在促进产学研合作过程中，形成的主要成果( 产品、技术、人才、创新模式等 ) ，取得的经济效益和社会效益，对行

2、业、区域的自主创新、技术进步产生的影响。三、本单位在促进产学研合作过程中所遇到的主要问题和瓶颈，采取的解决方式。四、本单位在促进产学研合作的过程中，进行组织创新、管理创新、机制创新、理论创新等方面的体会和经验。第三部分产学研合作的典型案例本单位促进产学研合作方面的案例3-4 个。第四部分申报单位和推荐单位意见本单位遵守中国产学研合作促进会产学研合作创新与促进奖奖励条例的有关规定，承诺遵守评审工作纪律， 所提供的申报材料真实有效，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法申 和科学技术保密规定 等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情报单形。如有材料虚假及违纪行为， 愿意承担相应责任并接受相应处理。位如产生争议，保证积极调查处理。意见单位（盖章）年月日推荐单位意（盖章）见年月日第五部分相关附件1 企业营业执照、事业法人证书、社团登记证复印件2、获奖证书复印件3、产学研合作协议、研发合作协议复印件4、产学研合作成果列入政府资助项目、各项计划相关文件（国家级

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