波士顿教育和专业发展中心

1、Boston Center for Education and Profession Development波士顿教育和专业发展中心 65 Harrison Avenue, Suite 501, Boston, MA 02111, USA; 电话: (617) 671-1300: 传真: (781) 625-0016; 电子邮件: contact中国客户免费拨打美国的咨询电话号码：400-676-5896，在语音提示后，拨打BB号：8991195896#。公司网站: 申请美国中学面试报名表尊敬的学生家长或监护人：申请美国中学需要填写大量信息资料和完成很多文书，波士顿教育和专业发展中心汇总翻译了

2、申请美国中学时需要回答的常见问题。请用中文完成这份表格并通过电子邮件送回给我们（邮箱：contact），这将帮助我们对您的孩子有个客观的了解，从而帮助我们准确地评估您孩子的留学选择。个别内容如暂时未定，可留待以后补充。对没有填写报名表的学生和家长，由于缺乏沟通基础，我们不会安排面试，也不会电话联络，请予谅解。波士顿教育和专业发展中心保护学生及其家庭隐私，除非法律程序要求，我们不向第三者透露任何学生和家长的信息。波士顿教育和专业发展中心的面试不代表任何美国中学官方，只帮助我们决定是否接受学生及家长作为我们的客户；学生在申请美国中学的过程中，仍需按具体学校的要求完成适当的面试。波士顿教育和专业发展

3、中心1. Student Information (学生信息)姓名: 英文名或昵称: 出生日期: 出生城市: 性别: 国籍: 2. Family Information (家庭信息)家庭地址：   邮政编码： 家庭电话：家庭传真： 父亲姓名： 文化程度： 工作单位：工作职位： 电话号码： 电邮信箱： 母亲姓名：文化程度： 工作单位：工作职位： 电话号码： 电邮信箱： 兄弟姐妹姓名：出生日期：

4、60;关系（兄弟或姐妹）： 在读学校： 3. School Information (学校信息)高中目前就读高中校名：学校网址：学校地址（含邮政编码）：在该高中就读的起始时间：从年月 到年月目前就读高中性质(公立或私立）：目前就读高中分类（如省重点或市重点）：校长姓名：学校电话：学校传真号码：初中初中校名：学校网址：学校地址（含邮政编码）：在该初中就读的起止时间：从年月 到年月初中分类（如省重点或市重点）：校长姓名：学校电话：学校传真号码： 4. Academics (中学成绩) (请列出过去三年的各科成绩，如果申请高二（11年级），请修改下面表格上的年级数，将表格中的初一

5、改成初二，初二改成初三，初三改成高一；表格仅列出主要科目，请填入所有科目和成绩)注：如果学生申请美国初中，请填写过去两年的学习成绩，以及就读小学的名称。 小学 第一学期 第二学期 初一 第一学期 第二学期6年级科目成绩科目成绩7 年级科目成绩科目成绩 申请高语文 语文  语文 语文  中学生英语 英语  英语 英语  不需要数学 数学  数学 数学  填写此政治 政治  政治&

6、#160;政治  项。体育 体育  体育 体育  历史历史  历史   历史  地理 地理  地理  地理  音乐  音乐   音乐  音乐   绘画  绘画   绘画 绘画  劳动 劳动&

7、#160; 劳动  劳动             初二 第一学期 第二学期 初三 第一学期 第二学期8 年级 科目成绩科目成绩9 年级 科目成绩科目成绩 语文 语文  语文 语文  英语 英语  英语 英语  数学 数学  数学 数学  政

8、治 政治  物理 物理  体育 体育  化学 化学  历史 历史   生物 生物  地理 地理   信息技术 信息技术  音乐 音乐   思想政治 思想政治  绘画  绘画  体育 体育  劳动

9、60; 劳动   历史  历史        地理  地理                     5. Extracurricular Activities (课外活动)活动年级职务活动中的作用每周活动时间(小时)希望在美国继续

10、参加吗？班级或学校干部工作                      体育活动                       文艺活动 

11、60;                     学科兴趣小组                       社区服务自愿者服务   

12、                    兴趣爱好                       6. International Experience (国际交往经历) 是

13、否参加过国外夏令营、和国外学生的交流或英语国家的英语培训？请列明时间和内容：7. Standardized Tests (标准化考试成绩,请填入各部分成绩)TOEFLReading:Listening:Speaking:Writing:Test Date(考试日期或计划日期):SLEPListening:Reading: Test Date(考试日期或计划日期):SSATVerbalQuantitativeReadingTotal Score    Test Date(考试日期或计划日期):Percentile  

14、   8. Awards and Honors (获奖情况)（请列出过去三年在校内和校外获得的各种奖励）：年级获奖年份奖励名称奖励级别,如校级，省级，国家级.                                  &#

15、160;                                         9. Plan of Study (留学计划) 希望入学时间： 年秋季或春季：希望就读年级： 寄宿或

16、走读： 你曾参加过美国中学的面试吗？请列明面试过的学校：你感兴趣的美国中学名称：1. 2. 3.4.5.6.10. Recommendation Letters (推荐信) (推荐人应包括目前中学的一位校领导或班主任、一位数学老师、一位英语老师)推荐人姓名所在学校或单位职位电话号码电子邮件校领导     英语老师     数学老师     11. More about Student (更多学生详情)(请选择合适的内容，可以改变字的颜色或在边上打

17、勾选择答案)学业潜能优秀良好中等较差无法评估学习习惯优秀良好中等较差无法评估完成作业优秀良好中等较差无法评估学习动力优秀良好中等较差无法评估学习成绩优秀良好中等较差无法评估责任感优秀良好中等较差无法评估有无常识优秀良好中等较差无法评估展现的领导能力优秀良好中等较差无法评估潜在的领导能力优秀良好中等较差无法评估人格魅力及号召力优秀良好中等较差无法评估成熟程度优秀良好中等较差无法评估同学相处能力 优秀良好中等较差无法评估品德优秀良好中等较差无法评估关心他人优秀良好中等较差无法评估行为规范优秀良好中等较差无法评估个人仪表优秀良好中等较差无法评估可信赖程度优秀良好中等较差无法评估对师长态度优秀良好中等

18、较差无法评估对批评的反应优秀良好中等较差无法评估原则性优秀良好中等较差无法评估情绪稳定度优秀良好中等较差无法评估12. Parents Statement (家长陈述)1. 你对你小孩的长期和短期教育目标是什么？2. 你觉得你小孩最大的优点是什么？（如需要，请详细解释）3. 有什么你觉得美国中学应该知道、对你小孩有重要影响的经历？4. 你小孩是否有任何与人沟通、心理或学习方面的困难？5. 你是否觉得你小孩有些没有提到的考试成绩，对你小孩的录取有帮助（这个可以是中国考高中的成绩）？6. 你小孩是否需要老师的经常督促？7. 你小孩的学习是否吃力？8. 你小孩的表现是否由于某种因素未如人意？请解释：

19、9. 你小孩是否有任何身体或心理问题？10. 你小孩是否曾经休学? 如有，请解释:11. 你小孩最近体检日期： 身高：体重：12. 你小孩有无重大疾病、手术或事故的历史，什么时候？13. 你小孩是否有以下的情况：学习障碍受到过学校处分因为非健康原因退学休学或停学的历史 重大疾病历史与人交往或心理障碍14. 在经济上资助申请人的家长或监护人的名字： 15. 与学校联系的家长或监护人的名字：以下部分请学生填写13. Short Answers (简答题) 1. 你的朋友是如何形容你的?请列出他们形容你的五个形容词. 你自己希望他们形容你的五个形容词是什么？2. 有什么因素会影响你成为最好的学生和社会公民? 是