益田地区広域ーー

1、益田地区広域整備及運営事業様 式 集（第二次審査）平成16年9月益田地区広域市町村圏事務組合第二次審査様式一覧様式番号及社名記載入札価格審査基礎審査内容審査8 第二次審査書類提出届，入札書(様式8-1) 第二次審査書類提出届(様式8-2) 委任状(様式8-3) 入札書9 基礎審査関提案書(様式9-1) 基礎審査関提案書表紙(様式9-2) 第一次審査提案内容整合性確認表(様式9-3) 施設整備関要求水準確認書(様式9-4) 施設運営関要求水準確認書10 内容審査関提案書(様式10-1) 内容審査関提案書表紙(様式10-2) 本事業関提案内容概要(様式10-3) 処理安定稼働対特徴(様式10-4)

2、 処理安全性確保考方及特徴(様式10-5) 全体配置計画動線計画(様式10-6) 建築計画（建築平面断面計画）(様式10-7) 建築計画（建築計画）(様式10-8) 建築計画（仕上計画）(様式10-9) 外構施設(様式10-10) 整備工程表(様式10-11) 建設工事中周辺住民配慮(様式10-12) 運営人員体制勤務体制，安全衛生管理及安全教育方法(様式10-13) 処理対象物受入方法(様式10-14) 副生成物有効利用方法(様式10-15) 施設運転中計測管理(様式10-16) 運転情報公開(様式10-17) 機械設備維持管理計画第二次審査様式一覧様式番号及社名記載入札価格審査基礎審査内容

3、審査(様式10-18) 建築物等維持管理計画(様式10-19) 施設見学者対応(様式10-20) 広域組合施設所有権移転手続関対応(様式10-21) 追加溶融施設整備計画(様式10-22) 追加溶融施設整備後運営計画(様式10-23) 事業安定性及事業実施確実性(様式10-24) 資金調達(様式10-25) 収支計画(様式10-26) 資金不足対応(様式10-27) 分担(様式10-28) 保険付保(様式10-29) 経営悪化時対応11 事業計画関提案書見積書及収支計画関連書類(様式11-1) 事業計画関提案書見積及収支計画関連書類表紙(様式11-2) 入札価格内訳書(様式11-3) 対価（固

4、定費）内訳書(様式11-4) 長期収支計画書（）(様式11-5) 長期収支計画書（）(様式11-6) 初期投資額見積書(様式11-7) 資金調達計画書（）(様式11-8) 施設整備段階業務費用内訳書(様式11-9) 施設運営段階業務費用内訳書(様式11-10) 本施設維持管理費用内訳書(様式11-11) 変動費単価算定式確認書(様式11-12) 副生成物等想定発生率算定式確認書(様式11-13) 副生成物等有効利用又最終処分単価内訳書(様式11-14) 資金調達計画書（）第二次審査様式一覧様式番号及社名記載入札価格審査基礎審査内容審査(様式11-15) 追加投資額見積書(様式11-16) 追加

5、溶融施設整備段階業務費用内訳書(様式11-17) 追加溶融施設整備後施設運営段階業務費用内訳書(様式11-18) 追加溶融施設整備後本施設維持管理費用内訳書(様式11-19) 追加溶融施設整備後変動費単価算定式確認書(様式11-20) 追加溶融施設整備後副生成物等想定発生率算定式確認書(様式11-21) 追加溶融施設整備後副生成物等有効利用又最終処分単価内訳書12 提案設計資料(様式12-1) 提案設計資料表紙(様式12-2) 設計基本数値計算書(様式12-3) 説明(様式12-4) 運転条件(様式12-5) 主要機器(様式12-6) 機械設備仕様(様式12-7) 建築物等仕様13 提案図面(

6、様式13-1) 提案図面表紙(様式13-2) 提案図面一覧表(様式13-3) 全体施設配置計画図(様式13-4) 動線計画図(様式13-5) 施設各階平面図(様式13-6) 施設立面図(様式13-7) 施設断面図(様式13-8) 部分詳細図（説明図）第二次審査様式一覧様式番号及社名記載入札価格審査基礎審査内容審査(様式13-9) 図(様式13-10) 炉組立図(様式13-11) 築炉構造図(様式13-12) 煙突組立図及姿図(様式13-13) 電気設備主回路単線結線図(様式13-14) 建築外部及内部仕上表(様式13-15) 面積表（建築面積、延床面積）(様式13-16) 完成予想図(様式13

7、-17) 他14 追加溶融施設提案設計資料(様式14-1) 追加溶融施設関提案設計資料表紙15 追加溶融施設提案図面(様式15-1) 追加溶融施設関提案図面表紙注）流動床式炭化炉方式及原料化方式提案場合、追加溶融施設関提案設計資料提案図面様式12及様式13様式番号及参考新設定，様式14一式様式15一式提出。(様式8-1)平成年月日第二次審査書類提出届益田地区広域市町村圏事務組合代表理事益田市長牛尾郁夫様益田地区広域整備及運営事業入札説明書等基第二次審査書類提出。応募事業者又代表事業者商号又名称所在地代表者名印代表者名代表権役員。（様式8-2）平成年月日委任状益田地区広域市町村圏事務組合代表理事

8、益田市長牛尾郁夫様構成員商号又名称所在地代表者名印協力事業者商号又名称所在地代表者名印広域組合委託先企業商号又名称所在地代表者名印私，下記代表事業者代理人定，次権限委任致。受任者代表事業者商号又名称所在地代表者名印委任事項印1入札受任者印2契約関 代表者名代表権役員。 構成員協力事業者広域組合委託先企業欄足場合本様式準適宜作成追加。 応募事業者場合提出不要。(様式8-3)入札書事業名：益田地区広域整備及運営事業入札金額金円也（消費税抜）入札説明書等承諾，上記金額入札。平成年月日益田地区広域市町村圏事務組合代表理事益田市長牛尾郁夫様(様式9-1)基礎審査関提案書応募者番号：第一次審査提案内容整合

9、性確認書内容審査関提案書記載提案内容内容審査関提案書記載提案内容不整合表1基確認，不整合場合応募者確認欄。，提案内容変更等場合，示様式No記載。表1第一次審査提案内容整合性確認表確認項目応募者確認変更等記載様式No内容審査評価事項内容審査設問内容審査様式No 本事業基本的考方1 本事業取組方針様式10-22 本事業実施体制等様式10-23 整備計画関考方1 施設規模等設定考方様式10-32 処理能力考方様式10-33 受入制限緩和方法様式10-34 安定稼働阻害要因経験活事項様式10-3様式10-4 運営計画関考方1 安全安定運転行基本的考方様式10-122 受入時間拡大対基本的考方様式10-

10、133 処理不適物発見方法等考方様式10-134 副生成物有効利用対基本的考方様式10-145 機械設備維持管理対基本的考方様式10-17 追加溶融施設整備及運営考方1 事業安定性確保考方様式10-23様式10-292 追加溶融施設整備考方様式10-213 追加溶融施設整備後運営考方様式10-22(様式9-3)施設整備関要求水準確認書表1施設整備関要求水準確認表，応募者提出第二次審査提案内容要求水準書示施設整備関要件満否確認。応募者自表1示項目確認、以下記載。（）表1様式No，第二次審査提案内容要求水準満事確認内容示様式No（複数可）記載。（）表1応募者確認欄，要求水準満事応募者自確認，“”記

11、入。（）要求水準数値指定場合，応募者確認欄具体的数値記載。（）表1確認項目，第二次審査提案内容要求水準満具体的記載場合，項目内容実現可能，応募者確認欄“実現可能”記載。表1施設整備関要求水準確認表項目確認内容様式No応募者確認整備関基本的事項材料及機器· 指定材料及機器使用。試運転及性能試験· 指定試運転行。· 指定性能試験行。· 指定性能保証事項遵守。· 指定副生成物取扱行。· 指定広域組合報告行。提出図書· 指定実施設計図書、施工計画書、完成図書作成提出。検査及試験· 指定検査及試験行。他· 指定関係

12、法令等遵守。· 指定安全衛生管理行。· 指定環境保全行。· 指定建設副産物等取扱行。· 指定竣工式行。機械設備設計施工受入供給設備· 本事業基本条件満足受入供給設備緒元（型式，数量,能力，容量，材質，操作条件等）決定。· 布団，及等受入，適正処理破砕機等前処理設備設置。，木竹類及布類排出際受入寸法現状（20cm）大，処理対象物受入関住民向上配慮。· 持込可燃及汚泥受入可能設備（及汚泥受入供給設備等）設置。燃焼設備又溶融設備· 本事業基本条件満足燃焼設備溶融設備緒元決定。燃焼冷却設備· 本事業基本条件満足燃

13、焼冷却設備緒元決定。排処理設備· 本事業基本条件満足排処理設備緒元決定。通風設備· 本事業基本条件満足通風設備緒元決定。機械設備設計施工灰出設備· 本事業基本条件満足各設備緒元（種類，型式，容量，基数等）決定。処理設備· 本事業基本条件満足処理設備緒元決定。給水設備· 本事業基本条件満足給水設備緒元決定。· 受水槽監視装置、広域組合設置加圧施設水位監視。· 洗車装置施設用地建屋内設置。排水処理設備· 排水遵守必要排水処理設備設置。電気計装設備· 本事業基本条件満足電気計装設備緒元決定。周辺住民情報公開設備

14、· 指定表示情報公開設備管理区域内設置。· 運営状況住民分伝目的本施設開設。見学者用説明設備· 指定施設全体模型設置。· 指定説明用設置。· 指定説明用映写設備設置。· 指定説明用音声設備設置。· 指定説明用作成。建築物等設計施工全体施設配置動線計画(1)全体施設配置計画· 動線計画整合十分配慮工場棟，管理棟（工場棟一体可），計量棟，洗車棟，駐車場等合理的配置。· 周辺環境調和図，西石見地区広域農道，農道取付道，進入路景観十分配慮上記建築物等配置。· 来客者見学者位置管理棟（）配置。·

15、 環境保全観点，施設用地内可能限多植栽配置。(2) 動線計画· 処理対象物搬入車両及搬出車両安全円滑運転動線。· 混雑時施設用地外待機車両，搬出入車両待機十分確保。建築物等設計施工全体施設配置動線計画· 持込可燃搬入時搬出時2回計量，搬出時量及料金徴収伝票管理動線確保。· 災害時活動行動線確保。· 歩行者動線，処理対象物等搬入出車動線，一般者動線明確分離。建築物及建築設備(1)建築計画· 機械設備，建屋内収納。· 騒音振動悪臭等発生考機器，十分環境対策施密閉性高室内配置。· （1002以上），大会議室（1002以上

16、），小会議室（302以上），小会議室2（302以上），見学者用通路，見学者用配置。2· 事務室他，作業従事者休憩室，浴室等配置。· 建屋内各居室，見学者用動線施設管理者用動線分離配置。· 見学者等用諸室，配慮，設置，手取付等行。· 大会議室，可動間仕切壁2室分離構造。· 見学者用通路，安全見学行十分幅確保，主要設備稼働状況等見学構造。· 見学者用，男用女用及身体障害者用配置。· 本施設建築物及構造物（煙突及外構施設）形状色彩，清潔感親，配慮周辺環境調和図。· 居室，明親雰囲気。· 居室，明親雰囲気内部仕上

17、。· 耐久性高外部仕上。· 指定場所表示案内板設置。· 見学者等用諸室指定備品設置。(2)建築構造計画· 建築物，設計基準基十分構造耐力有，荷重及外力確実地盤伝達構造。建築物等設計施工建築物及建築設備· 建築物，地盤条件応基礎構造完全支持，荷重偏在不等沈下生基礎。· 重量大設備支持架構及支持架構等，十分強度，剛性保有，地震時荷重安全支持。特，架構，急制動時検討。· 床，日常洗浄長期耐得，沈下影響受構造。(3)建築設備計画· 居室，適切給排水設備，衛生設備，空気調和換気設備，給湯設備，建築電気設備，設備等設置。

18、83; 消防関係法令基消火設備設置。· 避雷設備設置。· 防犯設備設置。· 適切照度確保室内環境。外構施設(1)構内道路· 舗装構内道路配置。· 道路幅員，原則2車線（9）以上。· 舗装構成，舗装要綱（社団法人日本道路協会編）等基決定。· 交通安全上白線，道路標識設置。(2)駐車場· 従業員乗用車以外，乗用車10台以上駐車可能設。台· 見学者用2台以上駐車可能設。台(3)構内雨水排水· 構内雨水適切排水構造。(4)門囲障· 門扉及囲（施設用地全周）設置。· 門扉及囲景観十分配

19、慮。(5)植栽· 施設用地内周辺環境調和常緑高木主体中木，低木，地被植栽。· 施設用地除管理区域周辺環境調和明親植物植栽。(6)外灯· 施設用地内景観調和防犯及安全管理上外灯設置。他付帯業務施設工事監理· 指定施設工事監理。生活環境影響調査· 指定生活環境影響調査。国庫補助金申請手続· 指定国庫補助金申請手続。他付帯業務一般廃棄物処理施設整備係許認可申請手続· 指定一般廃棄物処理施設整備係許認可申請手続。周辺住民対応· 工事内容，工事等説明周辺住民対応係一切業務実施。· 広域組合周辺住民3者環境保全等関覚

20、書締結。管理区域清掃及除草· 竣工式前管理区域内（約3ha）清掃及除草行。（様式93）施設運営関要求水準確認書表2施設運営関要求水準確認表，応募者提出第二次審査提案内容要求水準書示施設運営関要件満否確認。応募者自表2示項目確認、以下記載。（）表2様式No，第二次審査提案内容要求水準満事確認内容示様式No（複数可）記載。（）表2応募者確認欄，要求水準満事応募者自確認，“”記入。（）要求水準数値指定場合，表2応募者確認欄具体的数値記載。（）表2確認項目，第二次審査提案内容要求水準満具体的記載場合，項目内容実現可能，応募者確認欄“実現可能”記載。表2施設運営関要求水準確認表項目確認内容様式

21、No応募者確認運営関基本事項性能保証事項遵守· 指定性能保証事項遵守、本施設運転行。安全安定運転励行· 指定安全安定本施設運転行。関係法令等遵守· 指定関係法令等遵守。運営必要有資格者等確保· 指定運営必要有資格者確保。提出書類· 指定運営維持管理，年間維持管理計画等，運営維持管理報告書作成提出。処理対象物受入及処理処理対象物受入· 指定受入期間処理対象物受入。· 指定処理対象物計量及記録，報告行。· 指定処理料金徴収伝票発行及督促、報告行。· 搬入出車両対安全管理適切行。· 指定処理対象物性状

22、確認行。処理対象物処理· 指定安全安定処理対象物処理行。処理対象物処理· 有害物，危険物等，安全保管心考明記。緊急時対応· 指定適切緊急時対応行副生成物等有効利用又最終処分基本事項· 指定副生成物等有効利用又最終処分，品質試験，保管搬出行。· 指定副生成物等記録、報告行· 指定広域組合委託先企業管理行。（必要場合）溶融方式場合· 指定有効利用又最終処分行。流動床式炭化炉方式場合· 指定有効利用又最終処分行。原料化方式場合· 指定有効利用又最終処分行。環境保全管理施設運転中計測管理· 指定施設運営

23、中計測管理行。運転記録及周辺住民情報公開· 指定計測管理運転記録，報告行。· 指定運転周辺住民情報公開行。本施設維持管理機械設備維持管理· 保守管理，修繕更新等発生小部品，部材等放置，野積等建屋内適切管理，廃材撤去。· 場内諸設備，異物等堆積，散乱，定期的清掃，整理整頓行，作業安全，機器等状態維持努。· 機械設備維持管理実績記録，報告。建築物等維持管理· 保守管理，修繕更新等発生小部品，部材等放置，野積等建屋内適切管理，廃材撤去。· 見学者通路，施設内適宜清掃，景観維持努。· 施設用地内，破損，磨耗，離，退色等生箇

24、所，補修行，重故障防止。· 建築物等維持管理実績記録，報告。他付帯業務施設見学者対応· 指定施設見学者対応行。施設警備· 指定本施設警備行。管理区域清掃及除草· 指定管理区域清掃及年回以上除草行。広域組合施設所有権移転手続· 指定広域組合本施設所有権移転手続行。応募者番号：（様式101）内容審査関提案書（様式102）1.事業総合計画(1) 本事業対取組方針a.本事業関提案内容概要具体的述。版枚以内文字大10以上願。（様式103）2.整備計画(1) 機械設備設計施工a.主要機械設備（受入供給設備電気計装設備），採用処理方式処理安定稼働対特徴具体的

25、述。 版枚以内文字大10以上願。提案内容記述中各提案図面及各提案設計資料参照際，参照先（様式番号及任意設定頁，参照箇所等）記述。（様式104）2.整備計画(1) 機械設備設計施工b.下記観点，主要機械設備（受入供給設備電気計装設備），採用処理方式処理安全性確保考方及特徴具体的述。通常運転時地震火災停電等非常時版枚以内文字大10以上願。提案内容記述中各提案図面及各提案設計資料参照際，参照先（様式番号及任意設定頁，参照箇所等）記述。（様式105）2.整備計画(2) 建築物等設計施工a.全体施設配置計画動線計画，要求水準書内容対配慮事項及独自工夫事項具体的述。版枚以内文字大10以上願。提案内容記述中

26、各提案図面及各提案設計資料参照際，参照先（様式番号及任意設定頁，参照箇所等）記述。（様式106）2.整備計画(2) 建築物等設計施工b.建築計画（建築平面断面計画），要求水準書内容対配慮事項及独自工夫事項具体的述。版枚以内文字大10以上願。提案内容記述中各提案図面及各提案設計資料参照際，参照先（様式番号及任意設定頁，参照箇所等）記述。（様式107）2.整備計画(2) 建築物等設計施工c.建築計画（建築計画），要求水準書内容対配慮事項及独自工夫事項具体的述。版枚以内文字大10以上願。提案内容記述中各提案図面及各提案設計資料参照際，参照先（様式番号及任意設定頁，参照箇所等）記述。（様式108）2.

27、整備計画(2) 建築物等設計施工d.建築計画（仕上計画），要求水準書内容対配慮事項及独自工夫事項具体的述。版枚以内文字大10以上願。提案内容記述中各提案図面及各提案設計資料参照際，参照先（様式番号及任意設定頁，参照箇所等）記述。（様式109）2.整備計画(2) 建築物等設計施工e.外構施設，要求水準書内容対配慮事項及独自工夫事項具体的述。版枚以内文字大10以上願。提案内容記述中各提案図面及各提案設計資料参照際，参照先（様式番号及任意設定頁，参照箇所等）記述。（様式10-10）2.整備計画(3) 他付帯業務a.施設整備工程表作成配慮点具体的述。版枚以内文字大10以上願。提案内容記述中各提案図面及

28、各提案設計資料参照際，参照先（様式番号及任意設定頁，参照箇所等）記述。（様式10-11）2.整備計画(3) 他付帯業務b.建設工事中公害防止対策，周辺環境配慮等，周辺住民配慮具体的述。版枚以内文字大10以上願。提案内容記述中各提案図面及各提案設計資料参照際，参照先（様式番号及任意設定頁，参照箇所等）記述。（様式1012）3.運営計画(1) 運営関基本的事項a.運営人員体制（担当業務別人員数）勤務体制（日勤、夜勤等）、安全衛生管理及安全教育方法具体的述。版枚以内文字大10以上願。提案内容記述中各提案図面及各提案設計資料参照際，参照先（様式番号及任意設定頁，参照箇所等）記述。（様式1013）3.運

29、営計画(2) 処理対象物受入処理a.処理対象物受入方法具体的述。版枚以内文字大10以上願。提案内容記述中各提案図面及各提案設計資料参照際，参照先（様式番号及任意設定頁，参照箇所等）記述。（様式1014）3.運営計画(3) 副生成物有効利用又最終処分a.下記観点，副生成物有効利用方法具体的述。市況変動時対応提案時有効利用確実性（販売先交渉熟度）版2枚以内文字大10以上願。提案内容記述中各提案図面及各提案設計資料参照際，参照先（様式番号及任意設定頁，参照箇所等）記述。（様式1015）3.運営計画(4) 環境保全管理a.施設運転中計測管理，要求水準書内容対配慮事項及独自工夫事項述。版枚以内文字大10

30、以上願。提案内容記述中各提案図面及各提案設計資料参照際，参照先（様式番号及任意設定頁，参照箇所等）記述。（様式1016）3.運営計画(4) 環境保全管理b.運転情報公開，要求水準書内容対配慮事項及独自工夫事項述。版枚以内文字大10以上願。提案内容記述中各提案図面及各提案設計資料参照際，参照先（様式番号及任意設定頁，参照箇所等）記述。（様式1017）3.運営計画(5) 施設維持管理a.機械設備維持管理計画考方及特徴具体的述。版枚以内文字大10以上願。提案内容記述中各提案図面及各提案設計資料参照際，参照先（様式番号及任意設定頁，参照箇所等）記述。（様式1018）3.運営計画(5) 施設維持管理b.

31、建築物等維持管理計画考方及特徴述。版枚以内文字大10以上願。提案内容記述中各提案図面及各提案設計資料参照際，参照先（様式番号及任意設定頁，参照箇所等）記述。（様式1019）3.運営計画(6) 他付帯業務a.施設見学者対応，要求水準書内容対配慮事項及独自工夫事項述。版枚以内文字大10以上願。提案内容記述中各提案図面及各提案設計資料参照際，参照先（様式番号及任意設定頁，参照箇所等）記述。（様式1020）3.運営計画(6) 他付帯業務b.広域組合施設所有権移転手続関対応，要求水準書内容対配慮事項及独自工夫事項具体的述。版枚以内文字大10以上願。提案内容記述中各提案図面及各提案設計資料参照際，参照先（

32、様式番号及任意設定頁，参照箇所等）記述。（様式1021）4.追加溶融施設整備及運営計画(1) 追加溶融施設整備及運営概要a.下記観点，追加溶融施設整備計画具体的述。処理能力版枚以内文字大10以上願。提案内容記述中各提案図面及各提案設計資料参照際，参照先（様式番号及任意設定頁，参照箇所等）記述。（様式1021）4.追加溶融施設整備及運営計画(1) 追加溶融施設整備及運営概要a.下記観点，追加溶融施設整備計画具体的述。安定稼働安全性入札広告前日受注全溶融施設建設及運転実績確認資料（実績確認）作成（様式6-3、様式10-21（別紙）。版枚以内文字大10以上願。提案内容記述中各提案図面及各提案設計資料

33、参照際，参照先（様式番号及任意設定頁，参照箇所等）記述。（様式1021）4.追加溶融施設整備及運営計画(1) 追加溶融施設整備及運営概要a.下記観点，追加溶融施設整備計画具体的述。整備工程版枚以内文字大10以上願。提案内容記述中各提案図面及各提案設計資料参照際，参照先（様式番号及任意設定頁，参照箇所等）記述。（様式1021）4.追加溶融施設整備及運営計画(1) 追加溶融施設整備及運営概要a.下記観点，追加溶融施設整備計画具体的述。配置計画版枚以内文字大10以上願。提案内容記述中各提案図面及各提案設計資料参照際，参照先（様式番号及任意設定頁，参照箇所等）記述。（様式1021）4.追加溶融施設整備及運営計画(1) 追加溶融施設整備及運営概要a.下記観点，追加溶融施設整備計画具体的述。運営保証金内訳版枚以内文字大10以上願。提案内容記述中各提案図面及各提案設計資料参照際，参照先（様式番号及任意設定頁，参照箇所等）記述。（様式1022）4.追加溶融施設整備及運営計画(1) 追加溶融施設整