尿生成的调节和排尿

1、国家高等职业教育畜牧兽医专业教学资源库尿生成的调节机体对尿生成的调节是通过对滤过作用、重吸收和分泌作用的调节来实现的。一、肾内自身调节肾内自身调节包括小管液中溶质浓度的作用和球-管平衡等。1小管液中溶质的浓度 小管液中溶质形成的渗透压，是阻碍肾小管重吸收水分的力量。如果小管液中溶质 (如葡萄糖、NaCl)浓度越高，渗透压也越高，越不利于肾小管对水的重吸收，结果尿量增加。2球管平衡 近球小管对溶质和水的重吸收，随肾小球滤过率的变动而变动。滤过率增大，滤液中水和钠增多，重吸收增加，反之亦然。实验证明，不论肾小球滤过率是增大或减少，近球小管对溶质和水的重吸收始终保持65%70%的水平，这种现象称为球

2、管平衡。其生理意义在于使经尿排出的溶质和水的量不会因滤过率的变化而有较大幅度的变动。二、神经和体液调节肾交感神经的作用 肾血管主要受交感神经支配。交感神经兴奋时可引起肾小球动脉收缩，导致肾小球的有效滤过压下降，肾小球滤过率减少。交感神经兴奋刺激近球小体细胞释放肾素，导致循环血液中的血管紧张素和醛固酮含量增加，促进肾小管对NaC1和水的重吸收。此外，肾交感神经兴奋时，其末稍释放的去甲肾上腺素，增加近球小管和髓袢内皮细胞对Na+、Cl-和水的重吸收。抑制肾交感神经活动则有相反的作用。抗利尿激素 抗利尿素又称血管升压素，主要作用是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进肾小管和集合管对水的重吸

3、收，使尿液浓缩、尿量减少。此外，抗利尿激素还能增加髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收和内髓部集合管对尿素的通透性，从而使髓质组织间液的溶质浓度增加，提高髓质组织间液的渗透浓度，有利于尿浓缩。肾素血管紧张素醛固酮系统 肾素主要是由近球细胞分泌的一种蛋白水解酶，能催化血浆中的血管紧张素原，使之生成血管紧张素I(十肽)。血液和组织中，特别是肺组织中有血管紧张素转换酶，可使血管紧张素I降解，生成血管紧张素(八肽)。血管紧张素具有强烈的生理活性，直接刺激近球小管对NaCl的重吸收，使尿中排出的NaC1减少；还可以刺激肾上腺皮质分泌醛固酮；刺激垂体后叶释放抗利尿激素，因而增加远曲小管和集合管对水的重吸收，

4、使尿量减少。心房钠尿肽 心房钠尿肽是心房肌合成的激素，具有明显的促进NaCl和水排出的作用，其作用机制可能是心房钠尿肽与集合管上皮细胞基侧膜上的受体结合，使管腔膜上的Na+通道关闭，抑制Na+重吸收，增加NaC1的排出。此外，心房钠尿肽还能抑制肾素、醛固酮、抗利尿激素的分泌。排尿连续不断生成的尿液先进入肾盂，进而被压缩到输尿管，再通过输尿管的周期性蠕动被送入膀胱，积聚到一定的量，引起反射性排尿动作，将尿液经尿道排出体外。排尿的初级中枢在腰荐部脊髓，高级中枢在脑干和大脑皮层。一、膀胱和尿道的神经支配膀胱平滑肌又称逼尿肌，与尿道交界处有内括约肌和外括约肌。膀胱逼尿肌和内括约肌受交感神经和副交感神经

5、的双重支配。副交感神经来自脊髓腰荐部发出的盆神经，它的兴奋可使逼尿肌收缩、膀胱内括约肌松弛，而促进排尿。交感神经纤维由腰髓发出，经腹下神经到达膀胱。它的兴奋则使逼尿肌松弛、内括约肌收缩，阻抑尿的排放。除植物性神经外，尿道括约肌还受阴部神经 (由荐髓发出的躯体神经)支配，其活动受意识的控制，兴奋时可使外括约肌收缩。至于外括约肌的松弛，则是阴部神经活动的反射性抑制所造成的。二、排尿反射排尿过程是一种反射性活动。当膀胱中的尿液储集到一定容量时，刺激膀胱壁的牵张感受器，使其兴奋，冲动沿盆神经传入到达腰荐部脊髓排尿反射的初级中枢。同时，冲动也上传到脑干和大脑皮层的排尿反射高位中枢，产生尿意。如果当时条件不适于排尿，低级排尿中枢可被大脑皮层抑制，使膀胱壁进一步松弛，继续储存尿液，直至有排尿的条件或膀胱内压过高时，低级排尿中枢的抑制才被解除。这时排尿反射的传出冲动沿盆神经传到膀胱，引起逼尿肌收缩、内括约肌松弛，于是尿液进入尿道。尿道的尿液刺激尿道的感受器，冲动沿阴部神经也传到脊髓排尿中枢，进一步加强其活动，使外括约肌开放，于是尿液被排出。逼