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文档简介
1、涉及国家秘密的信息系统投入使用申请书申请单位: 系统名称: 单位地址: 联系人: 联系电话: 申请日期:国家保密局制填表说明1. 安 全 保 密 责 任 单 位 是 指 负 责 系 统 日 常 运 行 安 全 保 密 管理单位;系统运行维护单位是指负责系统日常运行维护 管理单位。2. 系 统 使 用 范 围 是 指 系 统 连 接 单 位 的 数 量 以 及 所 覆 盖 行政区域数量。3. 主 机 房 地 址 一 栏 , 须 填 写 系 统 主 机 房 所 在 的 物 理 地 址 , 如 XX 省 XX 市 XX 街 道 XX 号 XX 层 XX 房 间 。4 中 央 和 国 家 机 关 各
2、部 委 所 属 单 位 、军 工 集 团 公 司 总 部 及其所属单位建设使用的涉密信息系统应由其上级主管部 门保密办填写审查意见。5此表填报一份,另附一份电子版。建设使用单位(盖章)系统名称系统密级安全保密责任单位系统运行维护单位系统集成单位主要业务应用网络类型局域网城域网广域网系统使用范围下级网络接入方式终端接入 网络接入系统终端数规划个:可接入个:系统安全域划分绝密域个:机密域个:秘密域个:内部域个:主机房地址测评机构测评日期测评结论合格基本合格测评中所提意见的整改情况已完成 正在整改本单位保密办审查意见:(盖章)年 月曰上级主管部门保密办审查意见:(盖章)年 月曰此页由审批机关填写:受理情况受理通知书编号受理日期:经办人:审 查 情 况资料审查意见审查人:日期:现场审查意见审查人:日期:审批办意见审批办主任:日期:分管局领导意见(签字):日期:领导小组意见*(会议纪要附后):日期:批准 情 况领导小组组长意见(签字):批准日期:整改通知书编号:使用许可证编号:备注:跨部门、
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