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文档简介

1、.手卫生考核评分表姓名:评分:程序步骤操评估: 1.了解手部污染程度;作2.了解操作范围、目的;前3.了解手部皮肤及指甲情况。准用物准备:洗手液、流动水、一次性纸巾。外科手消备毒时备刷手液,无菌手刷,无菌巾。取下手腕上佩戴的饰品,必要时将衣袖过肘。打开水龙头,淋湿双手。取适量洗手液于掌心。1. 掌心相对,手指并拢,相互揉搓。七 2. 手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交替进行。步洗3. 掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓。手4. 弯曲手指,使关节在另一手掌心旋转揉搓。法操5.右手握住左手大拇指旋转揉搓,双手交替进行。作6. 指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓。过程7. 磋磨腕部,然后在水流下彻底冲洗干净双

2、手。正确关闭水龙头,用一次性纸巾擦手。(3 分)注意指尖、指缝、指关节等处,时间不少于15秒钟;冲洗时肘部应高于手掌位置,让水从指尖处流下。(7分)操作后口述:相关操作的步骤及注意事项医务人员在什么情况时应先洗手, 然后进行手卫生消毒?理论1、 解除患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致提病微生物污染的物品后。问2、 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。总分标准分值得分备注510每 步9各 3 分每 步28各 4 分10缺少18一步扣 2 分20100;.体检内容准备衣着得体,洗手,与患者沟通,自我介绍。站于患者右侧被检查者仰卧位(或坐位) ,正确暴露胸部、上肢及以下,

3、下至中上腹,两侧至腋中线。观察心前区: 考生站在被检查者右侧,其视线与心胸部同水平开始视诊, 仔细观察心前区有无隆起脏及异常活动, 然后正俯视整个前胸,观察心尖搏视动位置及范围。诊心尖搏动: 能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间,在锁骨中线内侧还是外侧。口述:正常人心尖搏动在第五肋间,在锁骨中线内侧 0.5-1.0cm ,心尖搏动范围直径为2.0-2.5cm 。考生用右手全手掌开始检查, 至于被检查者心前区,然后用手掌尺侧(小鱼际)或食指、中指及环指指腹并拢同时触诊, 也可用单一手指指腹触诊。心口述:心间波动最强点在第几肋间,在锁骨中线脏内侧或外侧。触(正常人心间波动最强点位于第五肋间锁骨中

4、诊线内侧面 0.5-1.0cm)心脏震颤触诊: 考生用手掌或手掌尺侧小鱼际贴于心前区各个部位,以触知有无微细的震动感。心包摩擦感触诊: 在心前区或胸骨左缘第3-4 肋间触诊。提胸膜摩擦感与心包摩擦感的区别?问前者于胸膜下侧部及呼、 吸相均可触及, 以吸气相明显 ;后者在心前区或胸骨左缘低3、4肋间触及,以收缩期、前倾体位和呼气末更为明显。总分分值得分备注51015151510101010100心脏视诊、触诊检查考核评分表考官签字:年月日;.体检内容分得备值分注准5衣着得体,洗手,与患者沟通,自我介绍,站于患者右侧。备头颈各暴露头颈部,按顺序检查耳前、耳后、枕部,颌下、颏下、颈前324部淋三角、

5、颈后三角、锁骨上淋巴结。分巴结浅表淋巴结检查考核评分表;.检查检查方法: 嘱受检查者头稍低或偏向检查侧,手指紧贴检查部位。5上肢淋巴结检查群检查顺序:腋窝淋巴结:尖群、中央群、胸各305肌群、肩胛下群、外侧群;滑车上淋巴结分体检内容分值得分备注准5衣着得体,洗手,与患者沟通,自我介绍。站于患者右前方。腋窝淋巴结检查方法:检查者一手扶受检查者前臂稍外展,以右备上肢手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,由浅及深至腋窝位10 10淋巴 口述正常甲状腺位置:位于甲状软骨下方和两侧。5顶部,依次对腋尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群的置结检组淋巴结进行触诊。查滑车上淋巴结:位于上侧内壁,内上髁上

6、方3-4cm 处,肱二头肌与肱三头肌之间的间沟内。检查时右手食指、中指、环指三指放8于上臂内侧,分别触诊滑车上淋巴结。全身淋巴结的检查顺序?各102提问(头颈、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝)分总分100考官签字:年月日甲状腺检查考核评分表;.甲视诊:观察甲状腺的大小和对称性。状正常人甲状腺外观不突出,女性在青春发育期可略增大,检查腺时嘱被检查者做吞咽动作,可见甲状腺随吞咽动作而向上移动,20视如不易辨认时,再嘱被检查者两手放于枕后,头向后仰,再进诊行观察即较明显。 甲状腺峡部:站于受检查者前面用拇指或受检查者后面用食指从胸骨上切迹15向上触摸,可感到气管前软组织,判断有无增厚,请受检查者吞咽,可

7、感到此软组织在手指下滑动,判断有无长大和肿块。甲 甲状腺侧叶前面触诊: 一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气状管推向对侧,另一手食、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤腺甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重20只查触复检查,可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一侧甲状一侧诊腺。得一 甲状腺侧叶后面触诊:类似前面触诊。一手食、中指施压于半分一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突20肌后缘向前推挤甲状腺,食、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。甲状腺肿大如何分度?10提不能看出肿大但能触及者为度;问能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突

8、肌以内者为度;超过胸锁乳突肌外缘者为度。总分100考官签字:年月日徒手心肺复苏考核评分表程标准得备步骤分值分注序准4衣帽整洁,仪表端庄,动作规范,盈动敏捷,体现急救意识备判断意识:快步走到病人右侧,双腿跪在地上,拍病人双肩,6评左右耳旁呼叫两次“同志,你怎么了?”估3(意识丧失、心跳停止)观察瞳孔,高声呼喊:“快来人抢救! ”;.迅速判断有无心跳:用右手的食指、中指自环状软骨外移2-3cm 凹陷处,触摸病人颈动脉搏动。同时观察有无呼吸运动。去枕平卧,将病人身体摆正。解开衣扣,松开腰带。同时口述:将病人置于地上或硬板床上,软床背部垫木板。胸按压部位:在胸骨中、下1/3 交界处(成人男性可快速定位

9、于两乳头连线中点的胸骨处) 。外按压姿势: 双手叠加, 十指相扣, 以下方一手掌根部接触按压部位,按双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸;以髋关节为支点,身体压重量垂直下压,压力均匀,不可冲击式按压,抬起时手掌根不能离开按压位置;按压时观察患者面部反应。快速按压,按压深度5cm 以上,每次按压后胸廓完全弹回。正确按压30 次,按压频率 >100 次 / 分。取纱布清除口鼻分泌物(必要时头偏向一侧) ,口述:取下活动性义齿。人仰头抬颌法放开气道。工人工呼吸: 呼气二次,(口盖纱布口对口要包严, 吹气时捏紧病人鼻呼翼,吹气后松开) 应在 10 秒内完成, 每次吹气时间大于1秒钟。按吸压呼吸不能同时进行, 两次人工呼吸之间观察病人的胸廓起伏情况。两次人工呼吸之后继续进行胸外心脏按压,按照被压与吹气之比30:2 的比率连续做五循环,之后进行再评估。再评估病人复苏有效: (首先)摸到大动脉搏动; 自主呼吸恢复;评估次意识(病人有反应) ;颜面、口唇皮肤色泽转红润; 瞳孔对光反映存评在。估熟练操作熟练,动作连贯,急救意识强,全部操作时间在3 分钟以内。程度总分.535815654515565100考官签字:年月日手术缝合术评分标准内容内容要求分值得分备注该操作前,术前应按正规洗手

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