在苏州设立分支机构的本省外地工程

1、在苏州设立分支机构的本省外地工程勘察设计企业年度资质登记申请表申请单位(章) 联系人/电话 填 表 日 期 苏 州 市 建 设 局 制说 明1.本表为本省外地勘察设计单位在我市申请年度资质登记时填报。2.填报内容必须真实、准确、完整，以A4纸正反两面打印。3.苏州市建设局对填报单位所提交的申请表及相关材料进行核验，必要时进行实地现场考查。4.本省外地勘察设计单位在我市承接的勘察设计业务应当由受聘于本单位的常驻苏州人员完成，从事勘察设计业务的人员为非常驻人员时，应按有关规定办理非常驻人员核验手续。5.有效期届满，必须重新申请年度资质登记。否则，按规定转为单项工程资质登记。联系电话：苏州市建设局规

2、划设计处、企业基本情况企业名称法定代表人职务职称技术负责人职务职称通讯地址邮政编码联系电话企业上级主管最早成立时间工商注册时间企业类型营业执照注册号注册资本（万元）现有资质等级承接任务范围及证 书 编 号工程勘察：工程设计：专项工程设计：工程总承包：其它：全员情况职工总数其中离退休人员数技术人员总数离退休人员数高级职称中级职称初级职称技术骨干情况技术骨干总数注册执业人员情况一级注册建筑师其中离退休人员数二级注册建筑师离退休人员数一级注册结构工程师离退休人员数二级注册结构工程师离退休人员数注册岩土工程师离退休人员数其 他离退休人员数二、驻苏州分支机构基本情况分支机构

3、名称机构负责人职务职称联系电话技术负责人职务职称联系电话分支机构地址邮政编码联系电话工商注册地工商注册时间营业执照注 册 号注册资本（万元）分支机构拟开展业务范围全员情况职工总数其中离退休人员数技术人员总数离退休人员数高级职称中级职称初级职称技术骨干情况技术骨干总数注册执业人员情况一级注册建筑师其中离退休人员数二级注册建筑师离退休人员数一级注册结构师离退休人员数二级注册结构师离退休人员数注册岩土工程师离退休人员数其 他离退休人员数分支机构办公场所情况建筑面积（不含员工宿舍）M2工作场所的性质（自有、租用或借用等）三、驻苏州分支机构负责人基本情况姓名性别年龄照片职务职称执业资格学历毕业院校及专业

4、毕业年份主要工作简历主要工作业绩四、驻苏州分支机构技术负责人基本情况姓名性别年龄照片职务职称执业资格学历毕业院校及专业毕业年份主要工作简历主要工作业绩五、驻苏州分支机构注册执业人员登记表序号姓 名年龄专业注册类别及等级执业印章号是否离退 休身份证号码本人亲笔签名以上注册执业人员执业印章印模：六、驻苏州分支机构主要专业技术人员登记表序号姓 名性别年龄职称所学专业从事专业勘察设计工龄身份证号码本人亲笔签名注：不含表五中已登记的注册执业人员，本页不够可另行加页。七、驻苏州分支机构技术装备登记表序号技术装备名称型号规格数量主要性能备注八、在苏州主要业绩 序号工程勘察、工程设计项目名称规模及复杂程度工作起止时间工程竣工时间质量评定结果备注九、企业简历企业名称变化：企业资质变化：企业公章、法人章、出图章、合同专用章印模十、审查意见分支机构注册地县（市）建设行政主管部门审核意见（盖章）年 月 日苏州市建设局审核意见（盖章） 年 月 日注：如分支机构注册地