小学生心理健康调查表.

1、小学生心理健康的调查问卷这是一份关于心理健康的调查问卷，有助于了解情况， 更好地开展心理咨询与心理教育活动， 培养健康的心理， 为培养新时期健康型人才而共同努力，请按要求如实回 答。学校：班级：性别：选择题1、你上学读书是为了（）A、没有知识不能生存B、替老师学习C、替父母学习D、读书后赚大钱E.同学问好玩2、课堂上老师提问（）A、马上回答B、想一会再回答C、等别人答D、老师抽问才答E、一般不回答3、老师布置的作业（）A、认真完成B、完成一些C、不完成D、边做边玩4、期末考试时（）A、心情紧张B、有点紧张C、无所谓D、有信心、不紧张5、爸爸妈妈回家晚了感到不安（）A、是B、不是6、看电视遇到伤

2、心或感人处时（）A、跟着流泪B、没有眼泪C、那是假的D、非常激动7、和同学在一起，你感到（）A、快乐B、一般C、不合群观点D、孤独E、自卑8、见了认识的长辈（）A、主动热情招呼B、不好意思，躲起来9、家里来了陌生客人（）A、喜欢B、主动招呼C、不理睬D、怯生10 、与新朋友在一起（）A、主动邀请一起玩B、不好意思接近C、只顾自己玩11 、受到委屈时（）A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷气12 、你心中的秘密最想告诉（）A、老师B、家长C、好朋友D、谁也不说13 、当别人不小心踩了你一脚时（）A、原谅B、要求对方道歉C、骂对方D、反踩他一脚14 、对小动物，你（）A、喜欢B、不伤害C、捉弄D

3、、喜欢弄死15 、学校做清洁时（）A、认真做B、老师在就认真，不在就马虎C、边做边玩D、不做要受罚，只好做16 、对左右为难的事要果断选择一种方法（）A、是B、不是17 、做事不成功时，你是（）A、不服气，再做B、总结教训C、请别人帮助D、不再做18 、对学校的纪律和常规要求（）A、自觉遵守B、老师来就遵守C、有时违犯D、经常违犯19 、竞选干部时（）A、我能行B、努力争取C、当干部要多做事D、无所谓E、不愿当F、我不行20 、你到学校的心情是（）A、愉快B、一般C、有时候D、不愉快小学生心理健康家长调查问卷姓名：年龄：一、选择题。1、您平时（）孩子的心理健康A、关注B、不太在意C、不关心2、

4、您认为孩子到学校的心情（）A、非常愉快B、一般 C、不开心D、不了解3、您认为孩子如果心理有问题，是（）的原因A、家庭B、老师 C、孩子自身 D、社会4、您平时（）和孩子的沟通A、很注重B、偶尔C、无所谓D、从不5、您认为家庭教育对于孩子的心理健康（）A、很重要 B、一般重要C、没有关系6、对于孩子的学习状态您（）A、很了解 B、一般了解C、不在意7、您认为孩子的身心健康发展（）A、正常 B、 一般C、不在意D、不知道E 、不正常8、孩子的个性发展您认为和（）有关A、家长的影响B、学校教育C、孩子的天性9、孩子对待陌生人能（）A、喜欢B、主动招呼C、不理睬D、怯生10 、孩子与新朋友在一起时（

5、）A、主动邀请一起玩B、不好意思接近C、只顾自己玩11 、孩子受到委屈时（）A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷气D、找家长述说12 、孩子有话对（）说A、老师B、 家长C、 好朋友D、谁也不说13 、孩子对于您的要求总是（）A、言听计从B、无所谓C、狡辩D、 从不遵守14 、对小动物，孩子（）A、喜欢B、不伤害C、捉弄D、喜欢弄死15 、您平时（）学习有关心理学方面的知识A、主动B、不主动 C、不在意二、亲子沟通情况1、 你对孩子的情绪自控能力是否满意： （）A、满意B、 较满意C、不满意 D、 很不满意2、 您碰到困难是否和孩子商量：（）A、是B、有时是C、 基本不是D、不是3、 您和孩

6、子的交流时间（次） ：（）A、 每天有B 、 几天一次C 、一星期D、几乎没有4、 孩子碰到困难是否向你求助：（）A、是B、有时是C、 基本不是D、不是5、 孩子是否知道您及家人的生日：（）A、知道B 、不知道6、随着孩子的成长，你对他的教育显得： （）A、 有效B 、无效7、面对孩子出现这样或那样的问题，你常常： （）A、得心应手B 、 无能为力C 、 希望能得到帮助三、孩子的学习情况1、 您的孩子在家每天完成作业时间需要： （）半小时一小时1.5 小时及以上2、 您对孩子的学习习惯和状况是否满意：（）满意较满意不满意很不满意3、 你对孩子在校的表现是否满意： （）满意较满意不满意很不满意4

7、、 您的孩子学习是否快乐：（）快乐一般不太快乐很不快乐5、 您的孩子是否有厌学现象： （）有基本没有没有严复四、网络使用情况1、 您的孩子是否上网：是否2、 您孩子上网的地点 ：家里学校网吧3、 您的孩子上网时间（每天） ： 1 小时2 小时24 小时4 小时以上4、 您孩子上网的主要作用：查资料学习玩游戏看新闻5、 在上网的问题上，是否和孩子发生矛盾：有时发生偶尔发生经常发生6、 您是否反对孩子上网：是否7、 您认为您的孩子是否有网络依赖的现象：有没有五、家庭关系及其他1 、 您对孩子的期望值和一般人相比：较高一般不高2 、 您对孩子的未来是否担忧：是否3 、 您和您的配偶在教育孩子的问题上意见是否一致：一致不太一致不一致很不一致4 、 您是否和您的配偶常常在孩子面前争吵：没有偶尔