毕业设计-eb病毒感染患者的护理计划

1、. 护 理 学 院 毕 业 设 计 题 目： EB 病毒感染患者的护理计划 姓 名： 专 业： 护 理 学 号： 201308010712 班 级： 13护理307班 指导老师： 陈月 吴文竹 日 期： 2015-09-20 二零一五年三月制学生姓名 刘珍专 业护 理学 号201308010712性 别女班 级13护理307毕业设计时间2015.92015.12电 话QQ号指导老师陈月 吴文竹毕业设计题目 EB病毒感染患者的护理计划患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度陈*女7岁 学生汉族未婚小学家庭住址北京市海淀区八里庄案例陈述陈*，女，7岁，北京市海淀区八里庄陈*之眷儿。入院日期：于

2、2014年12月14日16时29分入院。 主诉：发热2周，伴有间断性咳嗽现病史：患儿于2周前无明显诱因出发热，伴间断性咳嗽，遂就诊于我院门诊，诊断为“上呼吸道感染”，予以抗感染及对症治疗后，症状无明显缓解，患儿持续性低热体温波动在37.2-38.4之间，口服“小儿柴桂退热颗粒”后体温可降至正常，无腹痛，腹泻，无呕吐，无皮疹，昨日就诊与我院儿科门诊，化验肝功全套BUN1.9mmol/L,Cr42umol/L超敏c反应蛋白9.9mg/L,ESR34mm/60min,CRP15mg/L,血常规未见明显异常，今日急查肺炎支原体抗体1:40，EBVPCR2.497X10³Cosies/ml,儿

3、科急诊以“发热”待查，EB病毒感染收入院，患儿至患病以来，神科尚可，食欲欠佳，大小便未见明显异常。既往史、家族史、过敏史：既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，否认糖尿病病史，否认结核病史，否认肝炎病史，否认其他传染病史，否认输血史，否认药源性疾病，否认食物过敏史，否认食物中毒史，否认手术史，否认外伤史，否认其他重大疾病史，有预防接种史。生活状况与自理程度： 生活尚不可自理需要家人照顾，入院时需要家人陪伴照顾身体评估：体温38.0，心率88次/分，呼吸23次/分，血压108/78mmHg，其它无特殊。 心理社会评估：暂时减少外出活动，家人对患儿的照顾较为重要临床诊断：EB病毒感染目前主要措施

4、：降温，抗感染，营养支持治疗，雾化吸入主要健康问题1.气体交换受损2.体温过高 3.感染4.有体液不足的危险 5.潜在并发症：脓胸、脓气胸，心力衰竭6.知识缺乏7.有受伤的危险护理计划健康问题护 理 目 标护 理 措 施1.气体交换受损住院期间，密切观察患儿病情，保持呼吸道通畅，避免窒息的发生。1.为患儿营造一个安静舒适的环境，保持室内空气新鲜，室温保持在20-22摄氏度，湿度保持在50%-60%，各种护理治疗集中进行，减少或避免不良刺激及哭闹。2.保持呼吸道通畅：置患儿于侧卧位或平卧位头偏向一侧，稍抬高患儿上半身，以利于呼吸，防止窒息，患儿卧床应经常变换体位，以利于呼吸道分泌物排出。3.遵医

5、嘱给予雾化吸入，以稀释痰液和减轻支气管痉挛，并指导家长给予患儿有效拍背，以促进患儿分泌物的排出，及时清理口鼻分泌物，必要时吸痰，时间小于15秒。4.饮食护理：少食多餐，多吃瓜果蔬菜，少吃油腻的食物。 5.保证患儿摄入足够的水分，鼓励患儿喝水，降低分泌物的粘稠度。6.保持口腔清洁：由于患儿咳嗽，有痰，故应该保持口腔卫生，以增加舒适感，可在患儿进食后给予适量的开水，清洁口腔。7遵医嘱给予抗生素、止咳化痰药。8.密切观察痰液的颜色、性质和粘稠度。2.体温过高1、3日内体温控制在38.4摄氏度以下。2、一周内体温控制在37.5摄氏度1.保持使室内空气新鲜，室温保持在20-22摄氏度，湿度保持在50-6

6、0。2.定是测量体温，2-4小时/次，体温不超过38.5摄氏度应给予物理降温，如温水擦浴、退热贴、冰敷等如效果不佳可给予药物降温如布洛芬等；退热后一小时应复测体温；如有异常及时报告医生。3.注意观察退热效果，出汗情况，防止虚脱，出汗后及时擦汗协助患儿更换衣服，注意保暖。4.指导患儿家长识别体温骤然上升的表现，如怕冷、手足发凉、躯干发热、寒战等，此时应给予温水饮。3. 感染住院期间控制炎症，避免交叉感染1.注意保持室内空气新鲜，每日通风。2.遵医嘱给予抗生素抗感染治疗，严格无菌操作。3.静滴更昔洛韦时，液体的滴速要慢。4.指导家长尽量不去公共场所。5.严格控制探视人数，必要时禁止探视，避免让患儿

7、接触到上呼吸道感染者。6.在饮食上注意增加营养，增加患儿的抵抗力。4.有体液不足的危险住院期间，患儿口唇粘膜湿润，皮肤弹性好，出入量保持平衡1.注意观察患儿的口唇、皮肤弹性及尿量等。2.遵医嘱记录患儿24小时出入量。3.指导家长给予患儿适当饮水，保持出入量平衡。4.遵医嘱给予静脉补液。5.潜在并发症：脓胸、脓气胸、心力衰竭及时发现病情变化，避免或减少并发症的发生1.密切观察患儿有无呼吸困难。烦躁不安，面色发坩，等异常情况，如有异常及时报告医生。2.保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。3.保持安静，减少不良刺激，避免患儿哭闹，减轻患儿心脏负担4.严格控制输液速度，以免加重患儿心脏负担。5.遵医嘱给予药物，如有心力衰竭的给予洋地黄药物，如地高辛，注意监测患儿的心率，给药前数患儿的脉搏，当心率过缓时报告医生。6.知识缺乏患儿家长对该疾病的知识有所了解，能够积极接受和配合治疗，从而减少其焦虑情绪1.评估患儿家长对本病相关知识的了解程度。2.向患儿家长讲解该疾病的诊断、治疗用药等知识、帮助家长了解病情