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文档简介

1、 儿科儿科 鲁建英鲁建英内容内容l小儿头皮静脉的特点小儿头皮静脉的特点l静脉的选择与鉴别静脉的选择与鉴别l小儿头皮静脉穿刺方法小儿头皮静脉穿刺方法l针头的固定方法针头的固定方法l操作者的心理素质操作者的心理素质l护理护理l 头皮静脉呈头皮静脉呈网状分布网状分布，一般无静脉瓣，血液可以通过，一般无静脉瓣，血液可以通过侧支回流于颈内静脉和颈外静脉至心脏。因此，侧支回流于颈内静脉和颈外静脉至心脏。因此，顺行和顺行和逆行逆行进针都不影响静脉回流。进针都不影响静脉回流。正中静脉正中静脉 粗短而直，粗短而直，不滑动，易固定，不滑动，易固定，颞浅静脉颞浅静脉 细长浅直，细长浅直，不滑动不滑动耳后静脉耳后静脉

2、 稍粗直，略带稍粗直，略带弯曲弯曲正中静脉正中静脉颞浅静脉颞浅静脉耳后静脉耳后静脉枕静脉枕静脉 选择的顺序：选择的顺序：l 仰卧于治疗台上，头仰卧于治疗台上，头下垫治疗枕，抱住小下垫治疗枕，抱住小儿颧骨、颊部及下颌儿颧骨、颊部及下颌部，双肘为支撑点。部，双肘为支撑点。 进针角度进针角度约约20度度, 由由浅入深浅入深,进进针宜慢针宜慢, 见见回血后压回血后压平角度平平角度平行推入。行推入。1234 肥胖小儿血管肥胖小儿血管: 大多数肥胖患儿在深血管大多数肥胖患儿在深血管没把握的情况下可以耐心没把握的情况下可以耐心找头皮上的丝样的毛细血找头皮上的丝样的毛细血管。管。 l 具备良好的心理素质具备良

3、好的心理素质l 要求操作者一次性成功要求操作者一次性成功l 主动做好家属思想工作主动做好家属思想工作l 增加信任感增加信任感 1、 操作时严格无菌。操作时严格无菌。2、 注意合理使用和保护血管。注意合理使用和保护血管。3、穿刺过程中注意患儿面色，有无紫绀、窒息和虚脱。、穿刺过程中注意患儿面色，有无紫绀、窒息和虚脱。4、 固定针头要牢固。固定针头要牢固。 5、输液过程中经常巡视，观察有无输液不良反应、输液过程中经常巡视，观察有无输液不良反应.6、拔针时局部固定，快速拔出针头，避免二次损伤。、拔针时局部固定，快速拔出针头，避免二次损伤。宣教宣教1、穿刺前，不要喂奶、喂水，以免在穿刺时造成咳呛、窒息。、穿刺前，不要喂奶、喂水，以免在穿刺时造成咳呛、窒息。2、家属协、助穿刺，不可按压患儿胸部，不可捂患儿口鼻。、家属协、助穿刺，不可按压患儿胸部，不可捂患儿口鼻。3、穿刺成功固定好后，让家属采用喂奶的姿势环抱患儿。、穿刺成功固定好后，让家属采用喂奶的姿

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