医共体管理服务中心医疗业务管理办法(试行)

1、医共体管理服务中心医疗业务管理办法（试行）摘要：二条办法适用围某某区医共体管理心（以下简称医共体）包括某某区人民医院医共体管理心、某某区医院医共体管理心，三条依托医共体牵头医院成立医疗业管理心承担日常医疗督导考核、质量控制、安全防、学科建设、分级诊疗、科研教学等医疗业管理职责，二医疗质量控制四条医疗质量管理是医疗管理核心医共体全面责牵头医院和成员单位依法执业持续改进医疗质量保障医疗安全总则条提升某某区医共体管理心医疗业整体能力促进医疗质化管理根据医疗质量管理办法医疗纠纷预防和处理条例某某区进步加强区域医共体建设实施方案（长政发087）等件精神结合我区实际制定办法二条办法适用围某某区医共体管理心

2、（以下简称医共体）包括某某区人民医院医共体管理心、某某区医院医共体管理心某某区妇幼保健院妇幼专科盟参照执行三条依托医共体牵头医院成立医疗业管理心承担日常医疗督导考核、质量控制、安全防、学科建设、分级诊疗、科研教学等医疗业管理职责管理各成员单位医疗业正常运行指导支持督促各成员单位根据辖区人口和病种特科学合理配置医疗确保辖区居民能享受到规及基医疗保障二医疗质量控制四条医疗质量管理是医疗管理核心医共体全面责牵头医院和成员单位依法执业持续改进医疗质量保障医疗安全医共体法人代表是医共体医疗质量管理责任人医共体成员单位主要责人是成员单位医疗质量管理直接责任人医共体对成员单位医疗质量考核是成员单位主要责人年

3、考核重要容五条医疗业管理心制定医共体质量管理制；成立院感、急诊等相应质控组织责质量监测、预警、分析、考核、评估及反馈工作；每季发布牵头医院业科室及成员单位质控报告并提出医疗质量持续改进见六条医疗业管理心建立完善医疗技术管理制和我评估准入制明确牵头医院和成员单位临床应用医疗技术目录和新技术、新项目目录加强手术分级管理明确手术医师权限制订成员单位医疗业运行实施方案，成员单位借助医共体牵头医院优质下沉扶结合单位实际推进“院品”差异化发展七条医共体牵头医院和成员单位根据医疗业管理心要制订医疗质量持续改进计划和具体落实措施针对医疗质量薄弱环节组织实施整改八条区卫生健康局（以下简称区卫健局）发挥各专业质控

4、心作用各专业质控心根据上级卫生健康行政部门和质控组织更新区质控标准并监督医共体执行三医疗安全防九条医疗业管理心应加强对医共体牵头医院和成员单位医疗风险管理,完善医疗风险识别、评估和防控措施,定期检措施落实情况,及消除安全隐患十条医疗业管理心由牵头医院制订重医疗失行、医疗事故防预案、“不良事件无责呈报体系”和不良事件快捷处置流程建立定期不良事件分析改进机制医共体牵头医院和成员单位共享不良事件案例牵头医院参与指导成员单位医疗纠纷处置化十条医疗业管理心责医共体牵头医院和成员单位全体医人员相关法律、法规和诊疗规培训,并加强职业道德教育每年开展全体员工医疗安全教育或法律知识培训不少两次定期召开医疗安全工

5、作会议确保不发生责任性医疗事故（医疗损害）四学科建设十二条医疗业管理心责牵头医院和成员单位医学重学科（基层特色专科）建设组织申报和日常管理工作按“统要、分步实施、分级管理”方式进行创建并实行全程动态管理十三条医疗业管理心应加强区区域专病心建设区重学科（基层特色专科）建设基础上积极争创省级区级龙头学科、市级重（扶持）学科逐渐区域形成以区专病心、重学科、特色专科基架构学科布局和医疗卫生高层次人才发展良梯队十四条学科建设费由医共体（含各级财政补助）投入费使用遵循“突出重、保证必、合理有效”原则实行专款专用、专项核算合财制有关规定十五条区卫健局责学科建设年执行情况评比对每年评比位前列区域专病心、重学科

6、（特色专科）除金补助外并医共体年终绩效考核予以加分对评比排名落学科将视具体情况采取限期整改、暂停或撤销建设等措施五科研教学十六条医共体应深化医、教、研协发展健全住院医师规化培训机制加强继续医学教育能力提升、知识更新方面重要作用宣传构建新型医共体卫生健康科技教育体系主动适应体制改革型新常态十七条医共体应加强全体医人员业技能质化提升医疗业管理心制定各类别各层级卫技人员培训计划并督促落实特别加强各层级卫技人员三基训练与考核确保人员技能与岗位职责相匹配重培养住得下、留得住基层卫技人才提高基层能力十八条医共体应加强科技创新共享平台建设力争重领域和关键环节取得显著进展引导并支持牵头医院和成员单位多单位、多

7、学科申报高层次科研项目和科技成化加快基层卫生适宜技术推广、化和应用推动技术、人才培养有效衔接十九条医疗业管理心责牵头医院和成员单位医人员申报各级各类医学继续教育项目加强项目日常管理合理安排课和授课师保障教学质量二十条医疗业管理心以住院医师规化培训基地合体建设重加强日常管理和监督指导重抓教学房、病例讨论等提升学员实际工作能力教学培训环节提升住院医师规化培训质量；强化工作合力完善统考核、定期交流等工作机制；加强规培费使用管理优先保障学员生活补助、带教老师补贴确保专款专用五分级诊疗二十条完善分级诊疗体系建设患者提供便捷性、连续性医疗医共体应建立起有效、实用、便捷诊渠道共享区域双向诊平台方便患者医共体

8、、牵头医院和成员单位诊避免不必要区域外诊完善各成员单位医疗应急体系制定危急重症初步急救和及规运制和流程保障辖区居民生命安全二十二条医共体根据某某区基层医疗机构首诊疾病种类目录（试行）、某某区区级医院下疾病种类目录（试行）、某某区区级医院不轻易外疾病种类目录（试行）和某某区分级诊疗双向诊标准（试行）件精神制订细化牵头医院和成员单位疾病目录、出入院标准、诊规及流程根据能力动态调整鼓励医共体成员单位医疗业差异化发展对医疗能力基达到区级医院水平专科可以突破某某区基层医疗机构首诊疾病种类、区级医院下疾病种类、区级医院不轻易外疾病种类目录围二十三条医共体牵头医院承担医共体成员单位业指导、标准把握协助处理疑

9、难病症区域实行医学检验检结认对上病人根据病情要合理检不做不必要重复检各成员单位根据胸痛、卒等十专病心建设及专科分布原则上将病人诊至区域专病心或医共体牵头医院严格控制区域外诊率医共体牵头医院诊治恢复期病人病情稳定可以基层进行续康复治疗原则上将病人下至其所辖区基层单位二十四条区卫健局不断完善诊平台建设加强医共体分级诊疗执行程监管和督考核六医疗共享二十五条依托区域临床检验、病理诊断、影像诊断、心电诊断等医疗共享平台全面落实医疗共享和检检验结认工作二十六条医疗共享平台配置专职管理人员组织、协调和实施远程诊断等相关工作；责诊断医生排班、人员培训、场所设施设备维护以及其他日常管理等工作；按规定接受各成员单

10、位提出诊断申请完成诊断、审核及出具报告；责收集和保存远程诊断工作产生相关防相关信息泄漏；定期整理、分析远程诊断相关信息向医疗机构和区卫健局提出工作见和建议二十七条医共体成员单位与医疗共享平台签订协议原则上首选区域（检验、病理等）或医共体牵头医院（影像、心电等）已建设共享平台安排专业技术人员完成操作并将检检验数据通络实传送到共享平台七医药二十八条医疗业管理心责管理牵头医院和成员单位医药工作积极推进成员单位医药能力提升合理使用草药（包括颗粒剂）规开展医药适宜技术二十九条依托区医院医共体管理心牵头医院建设全区基层常见病多发病医药适宜技术推广（示）基地全区开展医药适宜技术培训、带教等推广工作三十条区医药适宜技术推广（示）基地规开展十类四十五项以上医药适宜技术向各成员单位推广十类三十项以上医药适宜技术三十条医共体各成员单位至少培养名适宜技术应用推广骨干掌握