呼吸系统2PPT课件

1、第1页/共37页 第2页/共37页学习目标掌握急性呼吸道感染病人的身心状况和主要护理措施。 熟悉急性呼吸道感染病人的辅助检查、治疗要点及常 见护理诊断/ /问题。 第3页/共37页 重点重点v辅助检查、治疗要点 难点难点v病因、身体状况、用药护理第4页/共37页学习内容急性上呼吸道感染 一 二急性气管- -支气管炎 第5页/共37页 急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染( (简称上感简称上感) ) 是鼻腔、咽或喉是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，是部急性炎症的总称，是最常见最常见的急性呼吸道感染。的急性呼吸道感染。 发病率高，传染性强发病率高，传染性强 约约70%70%80%80%的感染由病毒引起，

2、主要为鼻病毒、的感染由病毒引起，主要为鼻病毒、流感病毒等；细菌感染可直接或继发于病毒感染之后，流感病毒等；细菌感染可直接或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌最常见以溶血性链球菌最常见. . 第6页/共37页护理评估护理诊断/ /问题护理措施 第7页/共37页【护理评估护理评估】 （一）健康史（一）健康史（二）身体状况（二）身体状况（三）心理（三）心理- -社会状况社会状况 （四）辅助检查（四）辅助检查（五）治疗要点（五）治疗要点 第8页/共37页 发病前有无与急性上呼吸道感染病人密切接触史 有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因 呼吸道有无慢性炎症（一）健康史 第9页/共37页 普通感冒（急性鼻炎），

3、俗称“伤风” 以鼻咽部的炎症为主。 症状：起病较急，咽干、喉痒、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，如引起咽管炎可致听力减退。一般无发热或仅有低热、轻度头痛。 体征：可见鼻腔黏膜充血、水肿及分泌物，咽部轻度充血。（二）身体状况 第10页/共37页 以咽喉炎为主要表现的上呼吸道感染（1）病毒性咽炎和喉炎： 以咽喉部炎症为主。 （2）疱疹性咽峡炎： 表现为明显咽痛、发热。多见于儿童，夏季多发，病程约为1周。（二）身体状况 第11页/共37页（3）急性咽结膜炎： 表现为发热、咽痛、畏光及流泪，咽及结膜明显充血。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。（4）急性咽-扁桃体炎： 由细菌感染引起。起病急，咽痛明显，畏寒

4、、发热。体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大伴触痛。（二）身体状况 第12页/共37页 并发症 （二）身体状况 1.1.急性鼻窦炎2.2.中耳炎3.3.急性气管- -支气管炎4.4.病毒性心肌炎5.5.肾小球肾炎6.6.风湿热第13页/共37页 情绪低落 焦虑 无所谓态度，不及时就诊而延误病情。（三）心理- -社会状况 第14页/共37页 1血常规 病毒感染者，WBC多正常或偏低，L比例升高。 细菌感染者，白细胞计数及中性粒细胞比例增高。 2病原学检查 病毒分离和病毒抗原的血清学检查，利于判断病毒类型。 细菌培养和药物敏感试验可判断细菌类型，可指导用药。（四）辅助

5、检查 第15页/共37页 目前尚无特效的抗病毒药物 以对症处理为主 确定有细菌感染者选用抗生素治疗（五）治疗要点 第16页/共37页【常见护理诊断常见护理诊断/ /问题问题 】 1.1.舒适受损：鼻塞、流涕、咽痛、头痛舒适受损：鼻塞、流涕、咽痛、头痛 与病毒、与病毒、 细菌感染有关。细菌感染有关。2 2体温过高体温过高 与病毒或细菌感染有关。与病毒或细菌感染有关。 第17页/共37页【护理措施护理措施】 （一）一般护理（一）一般护理（二）（二）病情观察病情观察（三）对症护理（三）对症护理（四）用药护理（四）用药护理（六）健康指导（六）健康指导 （五）心理护理（五）心理护理第18页/共37页 一

6、般护理 1环境与休息 发热时应卧床休息，保持病室内空气新鲜和适宜的温、湿度。 2饮食护理 给予高蛋白、高维生素、充足热量、清淡易消化饮食，多饮水。 第19页/共37页 病情观察 体温体温 主要症状的变化主要症状的变化 v对症护理 高热伴头痛者，物理降温，必要时药物降温。 出汗后及时更换内衣和被褥。第20页/共37页 用药护理 马来酸氯苯那敏（扑尔敏）有头晕、嗜睡等不良反应，宜指导病人在睡前服用，并告知驾驶员和高空作业者应避免使用。 解热镇痛药，注意避免大量出汗，以防虚脱。 第21页/共37页 心理护理 告知病人本病预后良好，多数于1周内康复。 v健康指导健康指导1 1疾病预防指导 避免诱发因素

7、 提高机体抵抗力2 2疾病知识指导 指导病人识别并发症第22页/共37页急性气管急性气管- -支气管炎（支气管炎（acute broncho-bronchitisacute broncho-bronchitis） 是由细菌、理化刺激或变应原引起的气管是由细菌、理化刺激或变应原引起的气管- -支气管黏膜的支气管黏膜的急性炎症。急性炎症。 临床主要症状：咳嗽、咳痰，好发于冬季或气温骤降时。临床主要症状：咳嗽、咳痰，好发于冬季或气温骤降时。 部分病例由上呼吸道感染迁延而来。部分病例由上呼吸道感染迁延而来。第23页/共37页护理评估护理诊断/ /问题护理措施第24页/共37页【护理评估护理评估】 （一

8、）健康史（一）健康史（二）身体状况（二）身体状况（三）心理（三）心理- -社会状况社会状况 （四）辅助检查（四）辅助检查（五）治疗要点（五）治疗要点第25页/共37页（一）健康史有无急性上呼吸道感染病人接触史。有无急性上呼吸道感染病人接触史。有无受寒、接触刺激性气体、粉尘和变应原的有无受寒、接触刺激性气体、粉尘和变应原的病史。病史。第26页/共37页（二）身体状况 急性起病，常先有上呼吸道感染征状，继之出现咳嗽，急性起病，常先有上呼吸道感染征状，继之出现咳嗽，病初为干咳或少量黏痰，痰量逐渐增多，咳嗽加剧。伴病初为干咳或少量黏痰，痰量逐渐增多，咳嗽加剧。伴有支气管痉挛者，可出现不同程度的胸闷、气

9、急。部分有支气管痉挛者，可出现不同程度的胸闷、气急。部分病人有发热。病人有发热。 体检双肺呼吸音粗糙，可闻及干、湿性啰音。体检双肺呼吸音粗糙，可闻及干、湿性啰音。第27页/共37页（三）辅助检查1.1. 细菌感染严重时白细胞总数和中性粒细胞增高。细菌感染严重时白细胞总数和中性粒细胞增高。2.2. 痰涂片和培养可发现致病菌。痰涂片和培养可发现致病菌。3.3. 胸部胸部X X线检查表现为肺纹理增粗。线检查表现为肺纹理增粗。第28页/共37页（三）治疗要点适当休息，避免吸入粉尘和刺激性气体。适当休息，避免吸入粉尘和刺激性气体。应用镇咳剂：对有痰者不宜给予可待因等强力镇咳应用镇咳剂：对有痰者不宜给予可

10、待因等强力镇咳药，痰液黏稠不易咳出时，可给予祛痰药或雾化。药，痰液黏稠不易咳出时，可给予祛痰药或雾化。细菌感染者：口服抗菌素，必要时静脉注射。细菌感染者：口服抗菌素，必要时静脉注射。第29页/共37页【常见护理诊断常见护理诊断/ /问题问题 】 1 1清理呼吸道无效清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰液黏稠有关。与呼吸道感染、痰液黏稠有关。2 2气体交换受损气体交换受损 与过敏、炎症引起支气管痉挛有关。与过敏、炎症引起支气管痉挛有关。第30页/共37页【护理措施护理措施】 （一）一般护理（一）一般护理（二）（二）病情观察病情观察（三）对症护理（三）对症护理（四）用药护理（四）用药护理（五）健康指导

11、（五）健康指导第31页/共37页（一）一般护理（一）一般护理1 1休息与活动休息与活动 咳嗽症状重或伴发热时应卧床休息。咳嗽症状重或伴发热时应卧床休息。2 2饮食护理饮食护理 高蛋白、高维生素、低脂肪、清淡易消化饮食。高蛋白、高维生素、低脂肪、清淡易消化饮食。 多饮水多饮水3 3口腔护理口腔护理 第32页/共37页（二）病情观察（二）病情观察 咳嗽程度和痰液量及性状，痰液是否易于咳出，咳嗽程度和痰液量及性状，痰液是否易于咳出， 有无痰中带血、胸痛及有无痰中带血、胸痛及呼吸困难。呼吸困难。 监测体温变化。监测体温变化。（三）对症护理（三）对症护理 指导病人有效咳嗽、排痰的技巧。指导病人有效咳嗽、排痰的技巧。 体温超过体温超过3939时给予物理降温，必要时遵医嘱应时给予物理降温，必要时遵医嘱应用降温药，用药后用降温药，用药后3030分钟观察并记录降温效果。分钟观察并记录降温效果。第33页/共37页( (四）用药护理四）用药护理1.1. 解热镇痛药解热镇痛药-注意避免大量出汗，及时补充液体。注意避免大量出汗，及时补充液体。2.2. 青霉素、头孢菌素青霉素、头孢菌素-有无过敏史，过敏者禁用。有无过敏史，过敏者禁用。3.3. 红霉素红霉素