疾病控制主治医师专业实践能力-4-2试题

1、疾病控制主治医师专业实践能力-4-2（总分：46.00，做题时间：90分钟）一、（总题数：32,分数：32.00）1. 下列哪一条符合麻疹确诊病例A.疑似麻疹病例有完整的流行病学调查资料，实验室证实为麻疹病毒感染的病例« B.耳后、发际出现红色斑丘疹« C.发热、岀疹* D.发热、出疹，耳后及枕部淋巴结肿大« E.接触麻疹患者10天后岀现发热、岀疹（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：有完整的流行病学调查资料，实验室证实为麻疹病毒感染可确诊为麻疹2. 就业率和待业率是属于* A.生活质量评估指标* B.健康状况评价指标« C.卫生政策指标D.预

2、防性卫生服务指标* E.社会经济指标（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：就业率和待业率是屑于社会经济指标。3. 在预防挖制医院感染的诸多方法中，不包括下列哪一项 A.合理使用抗感染药物 B.医院感染的流行病学监测 C.预防接种 D. 次性医疗用品的管理 E.重点科室、重点环节、易感人群的管理（分数:1.00）A.B.C. VD.E.解析：在预防控制医院感染的方法主要包括：医院感染的流行病学监测；重点科室、重点环节、易感人群 的管理；一次性医疗用品的管理；合理使用抗感染药物。4. 伤寒、副伤寒预防措施中，关于监测若干措施中，病原学监测« A.监测点内伤寒病原菌作噬菌体分型

3、、质粒分析和药物敏感试验，观察动态变化« B.可以不监测« C.仅做噬菌体分型观察D.仅检查粪便标准« E.做血清学观察（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：5. 大骨节病多发年龄段是* A.婴幼儿* B.学前儿童* C.青壮年* D.学龄儿童* E.老年人（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：大骨节病从幼儿到老人均有病例发生，但以815岁学龄儿童为高发人群6. 慢性病社区综合防治的目标包括A. 全面降低人群中危险因素水平，控制和降低发病率B. 建立以社区为基础的监测系统，不断提供疾病和危险因素走向的信息C. 对防治规划的制定、组织实施和效

4、果进行评价D. 对筛选岀的高危人群进行有针对性的干预，以延缓和减少其发病的可能E. 以上都包括（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：慢性病社区综合防治的目标包括：建立以社区为基础的监测系统，不断提供疾病和危险因素走向的 信息；对筛选岀的高危人群进行有针对性的干预，以延缓和减少其发病的可能；对防治规划的制定、组织 实施和效果进行评价，全面降低人群中危险因素水平，控制和降低发病率。7. 反映人体碘营养水平的最佳指标是（即排出量近似于摄入量）«A.粪碘«B.尿碘«C.发碘«D.血碘*E.以上都不是（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：反

5、映人体碘营养水平的最佳指标是尿碘。8. 鞭虫与钩虫在生活史中相似之处是* A.均不需要中间宿主* B.感染期都是虫卵* C.均经皮肤感染* D.都只经口感染* E.以上都不是（分数：1.00 ）B.C.D.E.解析：鞭虫与钩虫在生活史中均不需要中间宿主。9. 某地发生疫情后，对疫点中的传染源采取了下列措施，请您评价哪种措施是对的«A.对病人、疑似病人和带菌者就地隔离治疗«B.对所有人隔离治疗C.病后有过接触的人预防服药，服药后不限制其服药«D.给予传染源发病前 5天内有过密切接触的人预防服药，服药后不限制其活动范围« E.不用采取什么措施（分数：1.00

6、 ）A. VB.C.D.E.解析：某地发生疫情后，要对疫点中病人、疑似病人和带菌者就地隔离治疗。10. 某血吸虫病流行村，以皮内试验检查 2000人，阳性者800人；对800名阳性者以IHA检查，阳性者400人；对IHA阳性者再以Kato-katz粪检，虫卵阳性者 200人。问该村居民血吸虫病粪检阳性率是多少* A. 200 人/400 人 X 100畑50%« B. 200 人/800 人 X 100%=25%* C. 200 人/2000 人 X 100%= 10%«D. 800 人/2000 人 X 100%= 40%* E. 400 人/2000 人 X 100%=

7、 20%（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：11. 慢性病一级预防措施的主要对象是* A.新查出的病人* B.高危人群* C.康复期患者* D. A+BE.普通人群（分数:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：12.2005年3月18日，一患儿3岁，以右侧下肢弛缓性瘫痪1天收入本市医院，患儿 2个月前曾口服脊髓灰质炎三价活疫苗。瘫痪前发热3天，热退后岀现右侧下肢瘫痪。神经系统检查发现肢体不对称性右侧单侧弛缓性麻痹，右侧肢体肌张力减弱，深部腱反射消失，但无明显感觉障碍。为明确诊断患儿的病因，下 一步采取的步骤中哪项不正确* A.急性弛缓性麻痹（AFP）病例上报B.防疫站在接到急

8、性弛缓性麻痹病例的报告后，应在48小时内对个案作岀调查，收集病儿粪便,先后收集2次，2次间隔为2448小时C.应立即实行消化道隔离« D.收集病儿粪便在04'C冷藏条件下立即送防疫站转送省级实验室进行病毒分离E. 口服脊髓灰质炎三价活疫苗，观察治疗效果（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：13. 世界公认的控制布病流行的最佳措施是A.畜间预防接种B.人畜间的预防接种*C.培育健畜*D.隔离疫畜*E.淘汰疫畜（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：14. 注射百白破三联菌苗之后，免疫有效的指标是 A.微量凝集试验的效价达到1:40B.微量凝集试验的效价达到

9、1:160C.微量凝集试验的效价达到1:100D.微量凝集试验的效价达到1:80E.微量凝集试验的效价达到1:320（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：注射百白破三联菌苗之后，微量凝集试验的效价达到1:320可说明免疫有效。15. 对于淋巴液肿、象皮肿、鞘膜积液、乳糜尿或有反复发作淋巴系统炎症等临床表现的患者，诊断丝虫病 首先需要收集的依据是« A.血检微丝蚴« B.尿、淋巴液、鞘膜积液中查微丝蚴* C.活组织检查淋巴管、淋巴结查成虫* D.流行季节或较长期流行区居住史* E.丝虫病免疫诊断试验（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：16. 乙胺嗪（海

10、群生）治疗马来丝虫病的方法是* A.总剂量24g, 24天分服，一般需23个疗程* B. 0.5g，每天2次，长期服用至慢性丝虫病症状体征消失* C.总剂量4.2g，7天分服* D. 0.2g，每天3次，连服7天* E. 0.5g，每天2次，24天（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：乙胺嗪（海群生）治疗班氏丝虫病和马来丝虫病的剂量分别是每次0.2g，每天3次，连服7天；0.5g ,每天2次，连服24天，一般需要23个疗程。17. 确诊为急性丝虫病的依据是A.流行季节流行区居住史，反复发作淋巴结/管炎«B.间接荧光抗体或酶联免疫吸附试验阳性«C.流行季节流行区居住

11、史，有淋巴水肿、象皮肿«D.夜间采血检查微丝蚴阳性«E. A B 或 A、D（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：18. 男性，15岁，学生，腹部饱胀感、隐痛、消瘦、贫血，触诊有包块。追问病史，4年前曾到青海牧区度假。最可能的诊断为* A.阑尾炎* B.肺结核* C.棘球蚴病D.肝癌* E.先天性胆总管囊肿（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：棘球蚴病的临床表现复杂多样。巨型棘球蚴病多见于腹腔，可占据腹腔的整个空间，挤压膈肌，使 肺叶萎缩。肝棘球蚴病常使肝大、肝区胀痛。19. 下列细菌中引起菌痢症状最严重的是 A.痢疾志贺菌«B.福氏志贺菌

12、 C.宋内志贺菌«D.鲍氏志贺菌«E.以上都不对（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：痢疾志贺菌引起菌痢症状最严重20. 列入国家重点防治的地方病有A.6种B.4种C.10种D.3种E.7种（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：列入国家重点防治的地方病有7种。21. 关于艾滋病“窗口期”下列哪项叙述是正确的* A. “窗口期”为HIV病毒感染到感染者在临床上岀现某些相关临床症状的这段时期* B. “窗口期”为HIV病毒感染到感染者血液中产生足够量的、能用实验方法查岀艾滋病病毒抗体的这段时期* C.感染者在“窗口期”没有任何临床症状，也不会将病毒传播给

13、其他人* D. “窗口期”为HIV病毒感染到感染者血液中产生足够量的、能用实验方法查岀艾滋病病毒的这段时期* E. 个感染者“窗口期”的长短可能不同，平均为510年，有的可长达十几年（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：艾滋病的“窗口期”为HIV病毒感染到感染者血液中产生足够量的，能用实验方法查岀艾滋病病毒抗体的这段时期。22. 下列哪项不符合水痘皮疹特点« A.皮疹呈向心性分布« B.斑丘疹可以发展为水痘疹« C.丘疹、疱疹、结痂可同时存在* D.皮疹最初形态为斑丘疹« E.皮疹多沿某一感觉神经支的皮肤分布（分数：1.00 ）A.B.C.D.

14、E. V解析：分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，经24小时，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续34天，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在。23. 疾病监测的最终目的* A.收集数据* B.反馈信息C.描述疾病流行状况* D.分析数据* E.预防和控制疾病流行（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：疾病监测的最终目的是预防和控制疾病流行24. 疾病二级预防的主要措施是« A.定期检查«B.群众自我检查«C.合理用药D.早期用药«E.以上都正确（分数：

15、1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，要达到“三早”就要向群众宜传防病知 识和有病早治的好处，提高医务人员的诊断水平，开发适宜的筛检方法及检测手段。25. 鼠疫病原体的传播媒介是哪类动物* A.啮齿目B.蚤目« C.奇蹄目D.兔形目 E.偶蹄目（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：鼠疫为典型的自然疫源性疾病，动物和人间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介。26. 在经济发展、文化提高、生活改善后，地方病可能* A.短期内不会减少* B.会自然减少* C.病情会稳定D.短期内会消灭E.短期内不会消灭（分数：1.00 ）A.C.D

16、.E.解析：27. 人由于食用感染了寄生虫的肉类、海鲜等而罹患的寄生虫病可称为食源性寄生虫病。常见的五种主要的食源性寄生虫病的病原为« A.蛔虫、钩虫、血吸虫、弓形虫、鞭虫* B.血吸虫、弓形虫、肺吸虫、旋毛虫、贾第虫« C.弓形虫、蛔虫、钩虫、鞭虫、血吸虫« D.鞭虫、阿米巴、血吸虫、肝吸虫、蛲虫« E.弓形虫、肺吸虫、肝吸虫、旋毛虫、猪囊尾蚴（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：弓形虫、肺吸虫、肝吸虫、旋毛虫、猪囊尾蚴被食入后可发生食源性寄生虫病。28. 下列哪项不是克山病的预防措施* A.补硒* B.平衡膳食« C.补碘* D

17、.补充大豆及其制品* E.保护水源改良水质（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：克山病的预防措施包括：建立健全三级预防网络；治理生态环境；捎除诱发因素；提倡合理营养; 科学合理补硒。29. 年龄别死亡率常用于* A.因年龄叙述错误而对死亡率进行更正* B.由于年龄缺失而对死亡率进行更正* C.在比较死亡率时，因不同人群中年龄分布不同带来的影响* D.确定人群中某一确定年龄组的实际死亡数E. 对同年龄组人群的死亡率进行比较（分数:1.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：年龄别死亡率常用于在比较死亡率时，因不同人群中年龄分布不同带来的影响。30. 下列哪项不属于麻疹的实验室证实病例&

18、#171; A. IgM抗体捕捉ELISA法，麻疹疑似病人血中麻疹IgM阳性«B.血凝抑制法，病人恢复期血清比急性期4倍或4倍以上升高«C.血清中麻疹IgM阳性«D.麻疹疑似病人的标本中用B95细胞分离到麻疹野病毒E.间接ELISA法，病人恢复期血清比急性期4倍或4倍以上升高（分数：1.00 ）A.B.C.D.E.解析：31. 高血压社区预防的目的A.改变防治对象不合理的生活方式* B.检岀高血压患者* C.预防和减少脑卒中、冠心病及其他并发症* D.降低高血压的危险因素，降低高血压的发病率* E.以上都包括（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. 7解析：国内外

19、经验表明控制高血压最有效的方法是社区防治，主要目标是在一般人群中预防高血压的发生,在高危人群中降低血压水平，提高高血压病人的管理率、服药率和控制率，最后减少并发症的发生。32. 下列风疹的预防措施，哪个是错误的« A.针对风疹的传播特点，重点应放在传播途径的控制上B.对接触者进行观察，必要时隔离，检疫期为21天C.重点预防孕妇特别是怀孕前3个月感染风疹 D.对先天性风疹综合征患儿要早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗 « E.免疫接种风疹疫苗（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：最主要的措施是预防接种，重点预防孕妇特别是怀孕前3个月感染风疹，对先天性风疹综合征

20、患儿要早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，对接触者进行观察，必要时隔离，检疫期为21天。二、（总题数：2,分数：2.50）男性，50岁，发热38.5 'C，食欲缺乏、咽痛。检查发现扁桃体中度肿大，咽部有灰白色假膜，不易剥离。 在假膜边缘咽拭子采样涂片检查，见革兰染色阳性棒状杆菌，成栅栏排列。（分数:1.50 ）（1）.根据临床表现，最可能的疾病是（分数：0.50 ）A. 化脓性扁桃体炎B. 奋森咽峡炎C. 白喉 VD. 猩红热E. 军团病解析：白喉是一种急性呼吸道传染病。以咽；喉等处黏膜充血、肿胀并有灰白色假膜形成为临床特征。扁 桃体和咽部高度肿胀，可有坏死形成溃疡。颈淋巴结肿大，

21、软组织水肿形如“牛颈”，可有呼吸困难、血 压下降、皮肤黏膜岀血、心脏扩大、心律失常和奔马律等。（2）.引起该病的主要细菌毒素是（分数：0.50 ）A. 侵袭力B. 异染颗粒C. 外毒素 VD. 内毒素E. 酶解析：白喉杆菌外毒素为主要致病毒素。外毒素损害黏膜，导致纤维蛋白、坏死细胞及白细胞、细菌凝结 而形成假膜。外毒素吸收可引起寒热、头身疼痛等全身中毒症状。（3）.该病的主要传播途径为（分数： 0.50 ）A. 接触传播B. 粪-口途径传播C. 媒介生物传播D. 性传播E. 飞沫传播 V解析：白喉的传染源为病人和带菌者。主要通过飞沫传播，亦可通过被污染的手、玩具、文具、食具以及 食物等传播，并

22、造成流行。患儿6岁，8个月时有麻疹疫苗接种史。主诉发热 6天，出疹2天并伴咳嗽入院。发热前 10天有麻疹接触 史。入院体检发现眼结膜充血，患儿耳后、颈部、发际边缘有不规则红色斑丘疹， 疹间皮肤正常，体温39.5 C, 心肺听诊正常。（分数：1.00 ）（1）.最有可能的诊断是（分数：0.50 ）A. 麻疹或风疹 VB. 肠道病毒感染C. 药疹D. 幼儿急诊E. 水痘解析：麻疹临床特征：有麻疹病人接触史；潜伏期618天，发热34天出疹；皮疹始见于耳后、发际，玫瑰色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。（2）.为明确诊断，最好的检查办法是（分数：0.50 ）A. 查血中麻疹和风疹IgM抗体 VB. 分离

23、病毒C. 查血中麻疹和风疹IgG抗体D. 白细胞计数E. 药敏试验解析：除一般实验室检查，对确诊最有价值的是血清中麻疹IgM抗体的检测。三、（总题数：1,分数：1.50）A.EAggECB.EPEC*C.EHECD.EIECE.ETEC（分数:1.50 ）（1）.肠出血型大肠杆菌为（分数：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：肠出血型大肠埃希菌 （EHEC）。（2）.肠致病型大肠杆菌为（分数：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：肠致病型大肠埃希菌（EPEC）o（3）.肠侵袭性大肠杆菌为（分数：0.50 ）A.B.C.D. VE. 解析：肠侵袭型大肠埃希菌 （EIEC） 。四、（总题数

24、： 10，分数： 10.00）33. 流行性腮腺炎是由患者的哪几种分泌液的飞沫经空气传播的（分数： 1.00 ）A. 唾液 VB. 尿液 VC. 呼吸道D. 汗液E. 粪便解析：流行性腮腺炎患者腮腺肿大前 7 日和肿大后 9 日能从唾液中分离出病毒，无腮腺肿大的其他器官感 染者也能从唾液和尿液中排出病毒。34. 流行性出血热的预防措施有（分数： 1.00 ）A. 病人应该严格隔离治疗B. 疫苗接种 VC. 加强组织领导，进行广泛的宣传教育 VD. 灭鼠、防鼠，注意环境和饮食卫生 VE. 避免与鼠类及其排泄物或分泌物接触，避免皮肤黏膜破损 V 解析：流行性出血热的预防措施为：疫情监测；防鼠、灭鼠；做好食品卫生和个人卫生；疫苗接种。35. 流行性腮腺炎主要在哪些人群中发生（分数： 1.00 ）A. 成人B. 儿童 VC. 青少年 VD. 妇女E. 老年人 解析：流行性腮腺炎主要发生在儿童和青少年。36. 在五型肝炎病毒中，经粪口途径传染的病毒是 （分数： 1.00 ）A. 甲型 VB. 丙型C. 戊型 VD. 乙荆E. 丁