国中生运动伤害原因及预防

1、國 中 生 運 動 傷 害 原 因 及 預 防一、前言：當今體育運動已經成為人們生活的一部分，可是與此同時，運動創傷也隨之出現，不管人們多麼小心，運動創傷都是不可避免的，而且，隨著運動強度的提高，重度損傷也呈增加的趨勢，為了減少學生在體育課受傷，國中生的運動傷害原因及預防對體育教學者是非常的重要，學生在體育教學中的受傷的機率是非常大，而且受傷的原因也非常的多，例如：場地設施及器材不良、上課不專心、上課中嘻鬧、動作不正確等二、運動傷害的病理機轉(一) 避震系統失靈1、 肌肉力量的不平衡2、 骨骼肌太過疲勞3、 肌肉與肌腱缺乏足夠彈性(二) 槓桿系統失靈1、 先天解剖上不良2、 後天解剖上的改變(

2、三) 外在環境不良1、 場地設備2、 足部的穿著3、 溫度及濕度三、運動傷害的分類及生理的影響(一) 分類1、 急性傷害2、 慢性傷害(二) 傷後的生理機轉1、 微血管破裂，出血發炎，腫脹，疼痛細胞壞死2、 肌肉收縮受到抑制、肌力變弱、關節僵硬動作無法進行防礙運動能力慢性傷害(三) 疼痛循環*起因於發炎及骨骼肌因疼痛而造成的不隨意收縮*反射性肌肉痙攣(1) 導致動作範圍降低(2) 肌力肌耐力的減低(3) 受傷部位與鄰近肌肉的萎縮(4) 局部缺血 疼痛肌肉痙攣壓迫痛覺神經 四、急性傷害的處理原則(一)原則(1) Potect(保護)：防止進一步的傷害(2) Rest(休息)：減少血液循環的速度、

3、減少進一步的傷害(3) Ice(冰敷)：減輕疼痛(打破疼痛循環)(4)Compression(壓迫)：減少組織液及血液滲出(5)Eievation(抬高)：減少組織液的滲出(二)腫脹控制的重要性腫脹的控制傷後治療的重要關鍵腫脹程度和傷害的嚴重性成比例軟組織的痊癒受細胞再生或修補以及膠原組織形成所影響局部組織缺氧及間接化學介質釋放出而引起傷後腫脹的控制對加速復原相當重要冰敷的方式時間：持續冰敷1520分(塑膠袋內放置冰塊再加少許的水)循環：15休息15休息15休息15(三)P、R、I、C、E的正確姿勢休息平躺於舒適的平台上以彈性繃帶與壓迫的手法對患部施予壓迫，並使用彈性繃帶固定冰塊或冰敷袋於患部

4、墊枕頭或毛毯，使患部高於心臟壓迫的方法將患部關節保持在中性的位置(如手或膝置於微屈的位置)呈環形斜斜往上包紮給予壓力，遠心端至近心端逐漸減少，以便促進血液回流不可包太鬆，否則難以達到壓迫或限制活動之效果不可包太緊，以免妨害血液循環(痛腫脹，發紫)冷敷的感覺流程血管再加熱效應冰按摩冷動力療法冷敷及熱敷的使用!時機冷熱交替法體適能運動常發生的傷害網球肘定義：在肘關節外側，伸腕肌群附著點的慢性拉傷或發炎(見圖)原因：伸腕肌群無力或柔軟度不佳，過度使用，肌肉或肌腱被長期的拉扯或撕裂。症狀：執拍運動的反手動作時會痛。緊急救護：在看醫師之前不要動，讓傷處能好好休息，若傷害程度屬中、重度。以上，則應以三角巾

5、或吊帶來固定肘部，冰敷患部15分鐘。運動狀態：學生必須獲得醫師同意，且恢復了正常的肌力、活動度及柔軟度後，才可以繼續活動。預防：學生做好運動前的肌力及柔軟度訓練課程。股四頭肌拉傷原因：股四頭肌的強烈收縮或伸展，肌力或柔軟度差的肌肉特別有拉傷的傾向。病史：學生抱怨說大腿前面會痛，而且受傷不是由直接撞擊或扭轉造成。表徵：肌肉可能會有變興形，腫脹和瘀血。緊急救護：對於較小的拉傷，疼痛和功能喪失較小者，和緩的伸展四頭肌，對於中重度拉傷，避免用受傷的腿走路，並送學生就醫。如有必要以休克情形處理，冰敷15分鐘。運動狀態：對於第二級和第三級拉傷，學生必須獲得醫師的同意，且有正常四頭肌肌力和柔軟度與膝關節和髖

6、部的活動度後才能繼續活動，當他再從事該活動時，須貼紮或穿大腿專用護具。預防：確定學生在運動之前做適當的熱身(包括伸展)，使用適當的強度。腿後肌拉傷定義：腿後肌拉扯或撕裂。原因：腿後肌的強烈收縮或伸展，肌力或柔軟度差的肌肉特別有拉傷的傾向。病史：學生抱怨說大腿後側會痛，而其受傷不是由直接撞擊或扭轉造成，學生可能會聽到或感覺到斷裂聲。表徵：受傷處可能會有變形、腫脹和瘀血。緊急救護：對於較小的拉傷，和緩的伸直腿後肌。對於第二級和第三級拉傷，疼痛和功能喪失嚴重，應避免用受傷的腿走路，並送學生就醫。如有必要以休克情形處理，冰敷15分鐘。運動狀態：對於第二級和第三級拉傷，學生必須獲得醫師的同意，且有正常腿

7、後肌肌力和柔軟度時，才可以再繼續活動。當他再從事該活動時，須貼紮或戴保護大腿專用的護具。預防：確定學生在運動之前做適當的熱身(包括伸展)及選擇適當的負荷。髕腱炎(跳躍膝)定義：連接髕骨和脛骨間的肌腱發炎。原因：股四頭肌強力的收縮，大腿肌肉無力或缺乏柔軟度容易造成此種傷害。病史：學生不是因為直接撞擊或扭轉而受傷。症狀：髕骨下疼痛，在跑步或跳躍時伴隨著疼痛。表徵：膝蓋無法用力伸直，特別是跳躍或舉重物時，髕骨下可能有腫脹。緊急救護：如果疼痛和活動度減低的狀況十分嚴重，應避免運動者以受傷的腳走路，並送傷者到有醫師或緊急醫療設備的地方，如果疼痛和活動度減低的狀況只是輕微，讓學生休息直到經醫師檢查。在傷處

8、上冰敷15至20分鐘。運動狀態：當學生可以活動時，應該每天伸展腿後肌，股四頭肌及腓腸肌。運動時，應戴上護膝保護。預防：讓學生接受活動前的肌力及柔軟度訓練。在運動之前，確定運動者做了適當的熱身(包括伸展)。足踝扭傷定義：在足踝的扭傷中，足部向內翻並傷害到外部足踝的韌帶，有時也傷害內部的韌帶，這是最常見的足踝扭傷，在外翻的扭傷中，足部向外翻轉並傷害到內部足踝的韌帶，有時也傷害外部的韌帶。原因：腳踝受到直接撞擊，腳踝受到扭曲的傷害。病史：學生踩到另一人的腳，學生被洞或場地因素絆倒，學生會聽到或感到啪的一聲。症狀：腳踝骨頭周圍疼痛。表徵：腫脹，可能變色。緊急救護：如果疼痛、腫脹和活動度減低的狀況嚴重，

9、避免學生以受傷的腳踝走路，並送傷者到有醫師或緊急醫療設備的地方。必要時，小心別讓傷處震動。在傷處之上冰敷15分鐘。運動狀態：學生未經醫師同意，且疼痛消失之前或恢復小腿的肌力和柔軟度之前，不能繼續活動，學生在繼續活動時應使用防護貼布或護踝。預防：讓學生接受活動前的肌力及柔軟度的訓練，學生在運動之前，確定已經做好了適當的熱身(包括伸展)。脛部疼痛定義：這是脛部肌肉、肌腱或骨骼表面的組織被拉長、撕裂或過度的刺激。如圖：脛部疼痛。原因：強力收縮或伸展脛部肌肉，在硬的地面上(如：水泥地)雙腳反覆的跳躍，無力或柔軟度差的肌肉特別容易拉傷，扁平足的足弓無法吸收震動，結果使震動傳至小腿骨。病史：學生不是因直接

10、撞擊或扭轉而受傷，學生曾參與反覆的、劇烈的活動，如：跑步或有氧舞蹈。症狀：沿著脛部疼痛，在跑、跳時會疼痛。表徵：可能腫脹，可能無法跑或跳。緊急救護：如果疼痛和活動度減低的狀況十分嚴重，應避免學生以受傷的腳走路，並送傷者到有醫師或緊急醫療設備的地方。較輕度的傷害時，讓學生緩和的伸展小腿後側得肌群，如果輕到中度的疼痛超過兩個星期，應讓醫師檢查是否有疲勞性骨折，在傷處上冰敷分鐘。運動狀態：在嚴重或持續!數星期的脛部疼痛傷害，運動員需經醫師同意且已經不痛，才能繼續活動。並做些小腿後側肌群的伸展、足踝肌力加強的動作，學生在繼續活動時應加強足弓包護，使用防護貼布或彈繃等用具包護脛部。預防：讓學生接受活動前

11、的肌力及柔軟度的訓練，在運動之前，確定學生做好了適當的熱身(包括伸展)。阿基里斯腱炎定義：連接小腿後側肌群的肌腱跟部被拉長、撕裂或過度刺激。原因：小腿後側肌群強力的收縮或伸展，無力或柔軟度差的肌肉較容易拉傷。病史：學生不是因為直接撞擊或扭轉而受傷，學生曾參與反覆的、劇烈的向上推蹬的運動，如體操、籃球、排球等。症狀：疼痛正好在足跟之上，跑跳時會引發疼痛。表徵：足部無法向下點，可能腫脹。緊急救護：對輕度的阿基里斯腱炎而言，讓學生做些小腿後側肌群的伸展，在傷處上冰敷15分鐘。運動狀態：運動者未醫師同意，且疼痛消失之前不能繼續活動。當運動者回到活動時，應該加強阿基里斯腱的力量及伸展訓練。運動者應在鞋內放置抬高足跟的足杯或墊子。預防：讓運動者接受活動前的肌力及柔軟度訓練。在運動之前，確定運動者做了適當的熱身(包括伸展)。足跟挫傷定義：足跟肌肉、骨骼或軟組織受到挫傷。原因：運動者所穿著鞋子的足跟護墊的緩衝能力太小或不足。在硬的地面(如：水泥地)上運動。病史：運動者不是因直接撞擊或扭轉而受傷。症狀：足跟疼痛。跑跳時疼痛。