急诊专业护士核心能力新

1、手册介绍随着急救医学和急救护理学的快速发展，对急诊护士的能力提出了更高的要求，如何培训出能够适应现代急救护理学发展需要的急诊护士，是我们目前所要探索额重要问题，所以对急诊专业护士培训的规范化显得更重要。按照广东省护理学会核心能力培训委员会的要求，积极开展急诊专业护士核心能力培训手册，人手一册，按照手册计划实施培训。1、 组织管理（1） 成立急诊专业护士核心能力评估及培训小组，负责组织审核护士核心能力的层级评估并确定相适应的工作岗位、工作职责和考核，并负责急诊专业护士培训和指导急诊专业护士工作。（2） 护士在确定岗位和职级后，在相对应的岗位工作，履行相应的岗位职责和任务，巩固该级别培训的内容，并

2、接受上一级核心能力培训。在一个职级工作相应的年限，并在完成相应的培训后，通过上一级核心能力的评估，可进入上一级岗位。核心能力层级评定未达到考核标准时，对不达标的项目进行重新培训，并在原工作岗位上履行相应岗位职责，直到考核合格，方可进入上一层级核心能力的培训。2、 培训目标 通过对急诊专业护士核心能力规范化培训，使在急诊科工作的每一位护士能掌握急诊护理专业的基本理论、基本知识和基本技能，掌握急诊各临床岗位培训的工作内容和工作方法，具备独立完成常见急危重症的急救护理、完成急救配合、合理应对急诊各类突发事件的能力。急诊护士经过急诊专业核心能力规范化培训后，能成为一名合格的急诊专业护士，不仅在专业理论

3、知识和操作技能上，而且在急救护理工作思维、急诊护理教育与培训、急诊护理组织协调管理个、方面均达到急诊各临床护理岗位的要求，更好地发展急诊专科。3、 培训内容 专科基础知识和技能、专科操作知识和技能、操作思维判断、沟通能力、组织协调能力、个案积累等。4、 培训对象 1、新毕业护士 2、从其他科室调入的护士 3、一直从事急诊工作的N3级以下护士5、 培训方法 1、急诊专业基础理论及相关专业理论知识的学习以自学为主，集中培训为辅，按照科室计划参加理论培训。 2、临床实践的培训以一对一的临床导师带教方式，按照各层级的培训计划完成培训目标，包括量化的疾病种类、操作技能及设备操作；对无法进行现场操作的使用

4、模具演示，并按照培训大纲进行培训与考核、 3、接受培训的护士每个季度进行一次书面的自我评估总结，由带教导师审阅。6、 培训评价 针对实践、培训时间、理论及操作考核、个案积累进行评价，没半年一次，进行技术、理论考核、综合素质评审，并评级。7、 接受培训学时要求层级阶段培训时间（年）理论授课（学时）操作演示（学时）其他学习（学时）合计 （学时）N11>0.5>29>11>12522>0.5>30>10>12523>1>56>17.5>30.5104N21>0.5>33>14.5>4.5522>0.

5、5>33>5.5>13.552N3高责2-3>31.5>15组长>32.5>9个人基本情况表姓名性别出生年月第一学历毕业时间毕业院校现学历毕业时间参加工作时间职称晋升情况职称晋升时间护士护师主管护师副主任护师主任护师培训前评价姓名职称评估标准评估结果评估时间培训部门签名评估要求：1、 评估对象：急救中心未参加核心能力培训的护士2、 评估目的：接受核心能力培训前，以确定进入培训的级别、岗位及训练时间。3、 评估方法：自评、他评和考核。考核时间核心能力培训考核晋升记录核心能力培训导师考核标准考核结果晋升层级晋升后导师考核部门考核人业余学习（自学）情况日期书

6、籍（期刊）名称内容页码业余学习（自学）情况日期书籍（期刊）名称内容页码业余学习（自学）情况日期书籍（期刊）名称内容页码业余学习（自学）情况日期书籍（期刊）名称内容页码N0、N1级护士核心能力培训内容N0、N1级护士培训要求一、NO级培训要求1. 新毕业的护士：接受不少于1年的通科护士规范化培训，并接受急诊专科岗前培训。2. 调入急诊科已获取执业护士资格证的护士：接受急诊专科岗前培训。二、N1级培训要求N1级培训对象为完成N0级培训并获取执业护士资格证的急诊科护士，分三个阶段进行培训，完成时间为三年；重点培训急诊急症护理常规、重症病护理常规及其技术操作第1阶段：在上级护士指导下，能完成常见急诊急

7、症护理及技术操作，时间约一年，并通过考核合格后，接受第2阶段培训。第2阶段：通过第1阶段的核心能力考评合格后，在上级护士指导下，完成常见急症护理及其技术操作。第3阶段：通过第2阶段的核心能力考评合格后，在上级护士指导下，完成常见重症护理及其技术操作。N0、N1级护士核心能力培训授课安排授课项目授课老师授课学时导师签名急诊专业护士核心能力方案解读急诊护士职业安全与防护病人的舒适安全院内感染常见急重症病人的病情观察与护理要点基础生命支持急诊五常法的应用静脉输液的护理实践血糖监测心电监护除颤心电图呼吸机使用洗胃标本采集气管插管及气管切开注射泵四项急救技能急诊病人病情观察护理程序的概述及其在临床中的应

8、用人文关怀急诊护患沟通技巧特殊事情管理急救绿色通道心肺复苏术合计 （1）理论： 学时 （2）演示： 学时N0、N1级各阶段自学内容层级阶段项目培训内容培训形式N0 N1第一阶段护士条例护士的权利和义务自学医院科室相关制度核心制度自学治疗观察区护理工作制度自学治疗观察区护理岗位工作职责自学病人护理记录书写方法自学物品的配置、放置及使用要求掌握有关物品的数量及放置位置能快速取到所需物品，熟悉抢救车用物的放置数量和使用要求，了解“五常法”在物品环境管理中作用。自学N1第2阶段常见危急重症病人的病因发病机理临床表现治疗及护理要点熟悉掌握危急重症病人的病情观察与护理要点自学急救区病人治疗，流程特点及其注

9、意事项口头医嘱适用范围准确及时执行医嘱，准确迅速地给病人进行治疗自学急救区护理文件书学急救区病人护理记录的书写方法，急救记录书写原则与方法，危重病人护理资料的收集方法自学第3阶段急诊健康宣教急诊常见健康宣教方法，观察区病人的宣教内容自学业务学习熟悉护理查房程序主动参加科室业务学习自学急诊科常见应急预案流程掌握急诊科护理紧急风险预案与流程自学观察区环境管理三无人员处理程序自学N0级专科基础知识和技能训练记录知识目标训练方式训练学时训练日期导师签名示教实践提问1、熟悉急诊观察病区一般工作程序（1）熟悉观察区病区的治疗、急救物品及抢救车放置（2）病人的基本护理及评估（3）熟悉护理资料收集方法及病情评

10、估（4）熟悉新入、转出、出院病人的常规护理工作程序2.观察区物品的放置与使用要求3.观察区交接班（1）熟悉交接班的内容与方法（2）掌握“十知道，七不接”的内容，并临床实施4.熟悉观察区的核心制度，查对制度、交接班制度，请示、汇报制度5.掌握静脉输液原则及用药滴速控制的意义6.熟悉预防压疮的护理观察7.掌握观察病区常见常规护理、治疗原则（1）高血压（2）脑梗死（3）外伤8.熟悉留观病人的宣教内容9.熟悉治疗室常见应急预案与流程10.能协助病人摆放各种舒适体位11.熟悉损伤发生后的应急处理流程与方法12.熟悉院内感染的定义、要素和预防措施13.熟悉疑似传染病人的处理流程与方法N0级专科操作知识和技

11、能训练记录知识目标训练方式训练学时训练日期导师签名示教实践提问1.基础生命支持（1）熟悉单人CPR及相关知识（2）掌握呼吸囊的使用方法和相关知识2.掌握静脉输液原则及用药滴速控制的意义3.掌握血糖仪操作4.熟悉吸氧、吸痰效果评价5.心电图（1）心电图导联连接方法（2）熟悉心电图录图操作6.掌握常见标本的采集及采集注意事项7.熟悉穿刺后病人的护理观察要点8.熟悉呼吸机管道用后的消毒处理方法9.熟悉洗胃前的准备工作及洗胃机的清洁消毒方法10.掌握使用输液泵/注射泵的操作方法和意义N0级综合性专业知识和技能训练记录知识目标训练方式训练学时训练日期导师签名示教实践提问1.学习和初步掌握急诊病人的临床观

12、察特点2.了解护理评估、制定措施、评价效果的思维过程3.了解急诊病人常见的发病机理、治疗、护理的特点4.熟悉急诊的护患沟通技巧5.了解循证护理的涵义6.观察病区环境管理（1）熟悉观察区环境和留观病人家属的管理方法（2）了解环境管理在急诊管理中的重要作用7.掌握与病人和家属交流与解释方法8.熟悉留观病房规定和要求9.了解突发事件应急预案及投诉的处理指引10.掌握转运危重病人的注意事项11.掌握抢救时口头医嘱的执行原则12.观察区常见应急预案与流程（1）熟悉观察区常见应急预案与流程（2）遇到应急事件，能寻找合适的汇报对象专科基础知识和技能项 目 名 称N0级临床实践个案记录（一）8.压疮护理7.病

13、人安全合适体位6.常见病的病情观察及护理（发热、急腹症、高血压、气促、脑血管意外、外伤）5.护理体查4.急诊普通入院病人转运前评估3.书写观察区病人护理记录2.治疗师交接班1.急门诊输液病人治疗流程2例20例各5例10例50例50例10例50例累计例数完 成 日 期导师签名专科基础知识和技能项 目 名 称N0级临床实践个案记录（二）6.头皮针静脉穿刺术5.吸痰管连接及吸痰机消毒4.洗痰3.快速血糖监测2.简易呼吸器操作1.徒手心肺复苏150例10例20例20例20例20例累计例数完 成 日 期导师签名专科基础知识和技能项 目 名 称N0级临床实践个案记录（三）20.观察室病人宣教19.急诊常用

14、仪器的使用18.输液泵恒速泵的使用17.常见标本采集16.外伤急救技能15.洗胃后洗胃机清洁消毒14.洗胃前准备13.气管插管术后护理12.气管插管准备11.呼吸机用后消毒处理10.呼吸机管道连接9.除颤配合和用物处理8.心电监护连接7.吸氧10例20例20例50例10例5例5例5例2例10例10例5例30例20例累计例数完 成 日 期导师签名N0级核心能力评价评价项目评价标准得分评价部门工作实践时间（5分）6个月科室评价及培训管理委员会培训时间（10分）2小时/周科室评价及培训管理委员会课程理论成绩（20分）见填表注意事项科室评价及培训管理委员会技能考核成绩（20分）科室评价及培训管理委员会

15、临床护理案例积累（10分）按大纲完成临床个案积累科室评价及培训管理委员会工作态度（10分）工作态度（10分）科室评价及培训管理委员会工作职责完成情况（10分）工作职责（10）科室评价及培训管理委员会差错投诉（10分）差错、投诉各5分科室评价及培训管理委员会继续教育学分（5分）本专业学分3分科室评价及培训管理委员会合计填表注意事项： 1）课程理论成绩、技能考核成绩各占总成绩的20%。 2）继续教育学分，获得的继续教育学分3为满分。 3）差错投诉、差错与投诉各占5分，差错与投诉每次扣5分，可倒扣分。N1级第1阶段专科基础知识和技能训练记录知识目标训练方式训练学时训练日期导师签名示教实践提问1、熟悉

16、急诊观察病区一般工作程序（1）熟悉观察区病区的治疗、急救物品及抢救车放置（2）病人的基本护理及评估（3）熟悉护理资料收集方法及病情评估（4）熟悉新入、转出、出院病人的常规护理工作程序2.观察区物品的放置与使用要求3.观察区交接班（1）熟悉交接班的内容与方法（2）掌握“十知道，七不接”的内容，并临床实施4.熟悉观察区的核心制度，查对制度、交接班制度，请示、汇报制度5.掌握静脉输液原则及用药滴速控制的意义6.熟悉预防压疮的护理观察7.掌握观察病区常见常规护理、治疗原则（1）高血压（2）高热（3）急腹症（4）气促（5）脑血管意外（6）外伤8.熟悉留观病人的宣教内容9.熟悉治疗室常见应急预案与流程10

17、.病人的舒适与安全（1）能协助病人摆放各种舒适体位（2）能掌握各种体位的使用范围与方法11.职业安全（1）熟悉导致职业安全的常见原因（2）熟悉损伤发生后的应急处理流程与方法12.熟悉院内感染的定义、要素和预防措施13.传染病护理（1）掌握传染病隔离的种类和要求（2）掌握国家法定传染病的种类（3）熟悉传染病人转往相应专科医院诊治程序（4）熟悉疑似传染病人的处理流程与方法N1第1阶级专科操作知识和技能训练记录知识目标训练方式训练学时训练日期导师签名示教实践提问1.基础生命支持（1）熟悉单人CPR恶双人CPR配合操作流程及相关知识（2）掌握呼吸囊的使用方法和相关知识2.掌握静脉输液原则及用药滴速控制

18、的意义3.掌握血糖仪操作相关知识4.熟悉预防压疮的护理观察及评估表使用5.掌握吸氧、吸痰效果评价6.心电图（1）心电图导联连接方法（2）熟悉心电图录图操作7.掌握心电监护仪各导联连接部位各监护值意义和正常范围8.掌握除颤仪的检查方法和除颤后的清洁处理9.掌握常见标本的采集及采集注意事项10.熟悉穿刺后病人的护理观察要点11.呼吸机使用（1）掌握呼吸机管道连接方法（2）熟悉呼吸机管道使用后的消毒处理方法12.气管插管/气管切开（1）熟悉气管插管/气管切开操作前地准备内容（2）熟悉气管插管/气管切开操作后的用物处理及病人护理13.熟悉洗胃前的准备工作及洗胃及的清洁消毒方法14. 掌握使用输液泵/恒

19、速泵的操作方法和意义16.四项急救技能操作、相关知识及外科清创缝合的配合17.熟悉胸穿、腹穿、锁穿前准备及穿刺后病人的护理要点N1级第1阶段综合性专业知识和技能训练记录知识目标训练方式训练学时训练日期导师签名示教实践提问1.学习和初步掌握急诊病人的临床观察特点2.了解护理评估、制定措施、评价效果的思维过程3.了解急诊病人常见的发病机理、治疗、护理的特点4.了解循证护理的涵义5.熟悉急诊的护患沟通技巧6.观察病区环境管理（1）熟悉观察区环境和留观病人家属的管理方法（2）了解环境管理在急诊管理中的重要作用（3）了解特殊人员（三无人员、酗酒患者等）的管理方法7.掌握与病人和家属交流与解释方法8.熟悉

20、留观病房规定和要求9.熟悉抢救流程10.了解突发事件应急预案及投诉的处理指引11.掌握转运危重病人的注意事项12.掌握抢救时口头医嘱的执行原则13.观察区常见应急预案与流程（1）熟悉观察区常见应急预案与流程（2）遇到应急事件，能寻找合适的汇报对象专科基础知识和技能项目名称N1级第1阶段临床实践个案记录（一）3.急诊危急病人转运前评估2.书写急诊普通病人护理记录1.输液室病人治疗流程50例100例100例累计例数完成日期导师签名专科专业知识和技能专科基础知识和技能项目名称N1级第1阶段临床实践个案记录（二）5.吸痰管连接4.吸痰3.快速血糖监测2.简易呼吸器操作1.徒手心肺复苏8.传染病护理7.

21、病人安全舒适体位6.常见病的病情观察及护理（发热、急腹症、高血压、气促、脑血管意外、外伤）5.护理体查4.输液室交接班10例20例20例20例20例5例40例各10例20例10例累计例数完成日期导师签名专科基础知识和技能项目名称8.心电监护连接7.吸氧6.头皮针静脉穿刺术30例20例200例累计例数完 成 日 期N1第1阶段临床实践个案记录（三）导师签名专科基础知识和技能项目名称3.特殊人员处理2.指导下极护士配合医生抢救1.留观病人宣教20.急诊常见仪器使用19.输液泵/注射泵的使用18.常见标本采集17.外伤急救技能16.洗胃水处理15.洗胃后洗胃机清洁消毒14.洗胃前准备13.气管插管/

22、气管切开术后护理12.气管插管/气管切开准备11.呼吸机用后消毒处理10.呼吸机管道连接9.除颤处理及用物处理10例10例20例20例20例50例20例5例5例5例各5例各2例10例20例5例累计例数完 成 日 期N1第1阶段临床实践个案记录（四）导师签名N1级第1阶段核心能力评价评价项目评价标准得分评价部门工作实践时间（5分）6个月科室评价及培训管理委员会培训时间（10分）2小时/周科室评价及培训管理委员会课程理论成绩（20分）见填表注意事项科室评价及培训管理委员会技能考核成绩（20分）科室评价及培训管理委员会临床护理案例积累（10分）按大纲完成临床个案积累科室评价及培训管理委员会工作态度（

23、10分）工作态度（10分）科室评价及培训管理委员会工作职责完成情况（10分）工作职责（10）科室评价及培训管理委员会差错投诉（10分）差错、投诉各5分科室评价及培训管理委员会继续教育学分（5分）本专业学分3分科室评价及培训管理委员会合计填表注意事项： 1）课程理论成绩、技能考核成绩各占总成绩的20%。 2）继续教育学分，获得的继续教育学分3为满分。 3）差错投诉、差错与投诉各占5分，差错与投诉每次扣5分，可倒扣分。N1级第2阶段专科基础知识和技能训练记录知识目标训练方式训练学时培训日期导师签名示教实践提问1.掌握观察区收治病人、转出病人、办住院病人的工作程序2.掌握观察区病人治疗流程及注意事项

24、3.能灵活运用“十知道，七不接”的指导原则，完成观察区交接班4.掌握观察区的核心制度、查对制度、交接班制度、请示、汇报制度5.掌握静脉输液原则及用药滴速控制的意义6.掌握预防压疮的护理观察及评估表使用及压疮的相关知识7.掌握观察区各种护理记录单的书写方法8.熟悉留观病人的宣教内容9.熟悉治疗室常见应急预案与流程10.病人的舒适与安全（1）能协调病人摆放各种舒适体位（2）能掌握各种体位的使用范围和意义11.职业安全（1）掌握导致职业安全的常见原因，并在临床中做好自我保护措施（2）掌握损伤发生后的应急处理流程与方法12.掌握院内感染的定义、要素和预防措施13.传染病护理（1）能在传染病病人转运过程

25、中采取正确合理的隔离与防护措施。（2）掌握救护车转运传染病病人后的消毒处理N1级第2阶段专科基础知识和技能训练记录知识目标训练方式训练学时训练日期导师签名示教实践提问1.基础生命支持（1）熟悉掌握单人CPR和双人CPR配合操作流程及相关知识（2）熟悉掌握呼吸囊的使用方法和相关知识2.静脉输液（1）静脉留置针穿刺术及相关知识（2）熟悉PICC管术后病人护理要点（3）掌握药物输入先后顺序的安排原则及输液速度的控制要求3.熟悉预防压疮的护理观察及评估表使用4.掌握吸氧、吸痰效果评价5.心电图（1）熟悉掌握心电图导联连接方法（2）掌握心电图录图操作及基本读图6.掌握心电监护仪各导联连接部位各监护值意义

26、和正常范围7.掌握常见标本的采集及采集注意事项与送检要求8.呼吸机使用（1）掌握呼吸机试机过程（2）掌握呼吸机管道用后的消毒处理方法9.气管插管/气管切开（1）掌握气管插管/气管切开操作前的准备内容（2）掌握气管插管/气管切开操作后的用物处理及病人护理（3）熟悉气管切开/气管插管操作配合方法10.洗胃（1）掌握洗胃前的准备内容洗胃机的清洁消毒（2）熟悉洗胃液的种类和选择方法 （3）熟悉洗胃操作11.熟悉使用输液泵/注射泵并能有效解除报警12.掌握胸穿、腹穿、锁穿前的准备及穿刺操作的配合方法N1级第2阶段综合性专业知识和技能训练记录知识目标训练方式训练学时训练日期导师签名示教实践提问1.急诊病人

27、病情观察（1）掌握普通急诊病人的病情观察特点（2）发现病情变化能及时报告并采取必要的急救措施（3）熟悉危重病人的病情观察特点（4）掌握常见急诊病人的护理查体方法2.健康宣教（1）熟悉急诊常见健康宣教方法（2）能对留观病人进行简单的健康宣教3.业务学习（1）熟悉护理查房程序（2）积极主动参加科室业务学习4.急救配合（1）掌握小规模抢救配合方法（2）掌握口头遗嘱执行原则，能准确及时执行口头遗嘱5.掌握急诊的护患沟通技巧6.观察病区环境管理（1）掌握观察区环境和留观病人家属的管理方法（2）熟悉环境管理在急诊管理中的重要作用（3）掌握特殊人员（三无人员、酗酒患者等）的管理方法7.掌握与病人和家属交流与解释的方法8.掌握转运危重病人的注意事项9.观察区常见应急预案与流程（1）掌握观察区常见应急预案与流程（2）遇到应急事件，能遵照预案与流程进行汇报和处理专科基础知识和技能项目名称N1级第2阶段临床个案实践记录（一）3.输液室交接班2.输液室病人治疗流程1.完成新收、转出、办理住院病人的护理工作程序50例150例30例累计例数完 成 日 期导师签名专科基础知识和技能项目名称N1级第2阶段临床实践个案记录（二）7.护理体查6.病人安全舒适体位5.急诊危重入院病人转运前评估4.书写观察区病人护理记录50例50例50例100例累计例数完 成 日 期导师签名专科专业知识和技能专科