急性阑尾炎的护理个案

1、急性阑尾炎的护理个案一、病例分析：患者，男， 26 岁，因 2 小时前出现中上腹及脐 周疼痛，后转移到右下腹疼痛，呈持续性隐痛，伴有呕心 呕吐，入科时查： T37.9 ， P86 次/ 分， R20 次/ 分， Bp125/75mmH，g 腹平，软，右下腹麦氏点有压痛、反跳痛， 急查血常规： WBC14.8×10* 9。医生初步诊断：急性阑尾炎。 遵医嘱给予抗炎、止痛等对症治疗后症状缓解，送七楼住院 部择其手术。二、临床表现：急性阑尾炎是外科常见病，居各种 急腹症 的首位。转 移性右下腹痛及阑尾点压痛、 反跳痛 为其常见临床表现， 但是急性阑 尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵

2、发性加剧的右下腹痛， 恶心呕吐， 多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。 而右下腹阑尾 区（麦氏点） 压痛，则是该病重要的一个体征。 急性阑尾炎一般分四种 类型：急性单纯性阑尾炎， 急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎 和阑尾周围脓肿。三、护理评估：1、健康史2、身心状况：腹痛、胃肠道症状、还有全身症状，体征等等3、诊断检查四、护理诊断：1、疼痛 与急性阑尾炎的炎性刺激有关。2、体温过高 与急性阑尾炎有关3、体液不足 与禁食、呕吐、高热有关4、潜在并发症 弥漫性腹膜炎、切口感染、出血、腹腔脓肿等五、护理目标1、减轻疼痛2、防止炎症扩散3、恢复正常体温4、补充足够液体5、预防或是及时发现并发症六

3、、护理措施1. 减轻或控制疼痛 根据疼痛的程度，采取非药物或药物方法止痛。(1) 采取适当卧位： (a) 协助病人采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹 壁张力，有助于缓解疼痛。 (b) 指导病人进行有节律的深呼吸，达到 放松和减轻疼痛的作用。(2) 禁食或合理饮食(a) 拟手术治疗的病人予以禁食，必要时遵医嘱给予胃肠减压，以减 轻腹胀和腹痛。 (b) 非手术治疗的病人，应在严密的病情观察下，指 导病人进食清淡饮食，防止腹胀而引起疼痛。(3) 药物止痛：对诊断明确疼痛剧烈的病人，可遵医嘱给予解痉或 止痛药，以缓解疼痛。(4) 控制感染：遵医嘱应用抗菌药物，以有效控制感染，达到减轻 疼痛的目的。2. 并

4、发症的预防和护理 （ 1）内出血：多因阑尾系膜结扎线松脱所致，常发生在术后 24 小时 内，故手术后当天应严密观察脉搏、 血压。病人如有面色苍白、 脉速、 血压下降等内出血的表现， 或是腹腔引流管有血液流出。 应立即将病 人平卧，静脉快速输液、输血，报告医生并做好手术止血的准备。（ 2）切口感染：是术后最常见的并发症。表现为术后 j5 天体温升 高，切口疼痛且扃部有红肿、压痛或波动感。应给予抗生素、理疗等 治疗，如已化脓应拆线引流。（3）腹腔脓肿：炎症渗液积聚于膈下、肠间、盆腔而形成。表现为 术后 57 天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块 或排便排尿改变等，应及时和医生取得联系进行处理。（4）肠瘘：多因阑尾残端结扎线松脱，或术中误伤盲肠所致。表现 为发热、腹痛、少量粪性肠内容物从腹壁伤口流出。 经全身支持疗法、 有效抗生素应用，局部引流，大多数病人可愈合。七、护理评价1、疼痛是否减轻2、体温是否降到正常3、是否补充足够的液体4、炎症是否得到控制 5、并发症是