中医妇科月经病ppt课件

1、月经不调月经不调月经产生的机制 月经是肾气、天癸、冲任、气血作用于胞宫，并在其他脏腑、经络的协同作用下，使胞宫定期藏泻而产生的生理景象。女性月经的产生女性月经的产生 女性从青春期到更年期，假设没有受孕，子宫内膜会在卵巢激素的作用下发生周期性剥脱，又称月事、月水、月信、例假等。月经病的概念月经病的概念 月经病是指月经的周期、经期、经量、经色、经质等发生异常，或伴随月经周期，或于经断前后出现明显病症为特征的疾病。月经生理月经生理 月经初潮妇女终身第一次来月经，称为初潮。初潮年龄普通为1315岁， 可以早至1112岁， 或迟至16岁平均14岁。 绝经妇女终身最后一次行经，停经1年以上，称为绝经。普通

2、为4555岁，平均49.5岁。绝经阐明行将步入老年期。正常月经正常月经周期：普通月经周期是周期：普通月经周期是2830天，也有天，也有30天来一次月经，甚至天来一次月经，甚至40天天来一次月经。只需有规律性，提早或错后来一次月经。只需有规律性，提早或错后35天，也是正常景象天，也是正常景象。经期：女子的月经大约是经期：女子的月经大约是27天，普通为天，普通为35天。天。 经量：正常月经量普通为经量：正常月经量普通为5080毫升，个他人可超越毫升，个他人可超越100 毫升有毫升有人以为超越人以为超越80毫升为病态，普通第毫升为病态，普通第23天出血量最多。天出血量最多。经色：正常的血是暗红色的，

3、开场色较浅，以后逐渐加深，最后又转经色：正常的血是暗红色的，开场色较浅，以后逐渐加深，最后又转为淡红色而干净。为淡红色而干净。经质：不稀不稠，不易凝固，无明显血块，无特殊气味。经质：不稀不稠，不易凝固，无明显血块，无特殊气味。几种特殊的正常月经几种特殊的正常月经 少数妇女，身体无特殊不适，定期两个月或三个月，甚至一年，月经来潮 一次。 古人将定期两个月月经来潮一次者称为“并月； 定期三个月月经来潮一次者称为“居经，又称“季经； 定期一年月经来潮一次者称为“避年。 极个别妇女，终身没有月经来潮，但又不影响正常生育者，称为“暗经。 有的妇女在怀孕早期，仍能按时有少量月经来潮，但对胎儿无不良影响，

4、古人称为“激经，又称“盛胎、“垢胎。月经的周期节律月经的周期节律行经期行经第14天，此期血海由满而溢，血室正开，子宫泻而不藏，经血下泄，呈现“重阳转阴特征。经后期约为月经周期的第513天，即月经干净后至经间期，此期血海空虚渐复，子宫藏而不泻，呈重阴形状。经间期月经周期的第1415天，此期正值两次月经中间，故称经间期。重阴必阳,在肾中阳气的煽动下，阴阳转化，阴精化生阳气，是重阴转阳、阴盛阳动之际，正是种子的时候。经前期月经周期的第1628天，此期阴盛阳生渐至重阳，此时阴阳俱盛，以备种子育胎。月经周期中的四个不同时期的延续与再现，构成月经周期的月节律。月经先期的病因月经先期的病因辨证论治辨证论治1

5、.1.阳盛实热阳盛实热 治法：清热凉血调经治法：清热凉血调经 方药：清经散方药：清经散2. 2. 肝郁血热肝郁血热治法：疏肝清热，凉血调经治法：疏肝清热，凉血调经 方药：丹栀逍遥散方药：丹栀逍遥散3. 3. 阴虚血热阴虚血热 治法：养阴清热调经治法：养阴清热调经 方药：两地汤方药：两地汤月经先期的经络治疗月经先期的经络治疗 清热调经。取任脉、足太阴、足阳明经穴为主。 主穴：关元、三阴交、血海 配穴：实热证配太冲或行间、期门；虚热证配太溪；气虚证配足三里、脾俞、胃俞；月经量多配隐白；心烦者配神门。辨证论治辨证论治血寒血寒 治法：温经散寒，行血调治法：温经散寒，行血调经。经。 方药：温经汤。方药：

6、温经汤。肾虚肾虚 治法：补肾助阳，养血调治法：补肾助阳，养血调经。经。 方药：温胞饮加当归、川方药：温胞饮加当归、川芎芎血虚血虚 治法：补血填精，益气调治法：补血填精，益气调经。经。 方药：大补元煎方药：大补元煎气滞气滞 治法：开郁行气，和血调治法：开郁行气，和血调经。经。 方药：加味乌药汤加当归方药：加味乌药汤加当归、川芎。、川芎。痰湿痰湿 治法：燥湿化痰，健脾调治法：燥湿化痰，健脾调经。经。 方药：六君子加归芎汤方药：六君子加归芎汤月经后期的经络治疗月经后期的经络治疗 温经散寒，活血调经。取任脉、足太阴、足阳明经穴为主。 主穴：气海、三阴交、归来。 配穴：实寒证者加子宫；虚寒证者配命门、腰

7、阳关。月经先后无定期的治法月经先后无定期的治法 疏肝益肾，养血调经。取任脉、足太阴经穴为主。 主穴：关元、三阴交、肝俞。 配穴：肝郁者加期门、太冲；肾虚者加肾俞、太溪；胸胁胀痛者加膻中 、内关。崩漏的病因崩漏的病因崩漏实证的经络治疗崩漏实证的经络治疗通调冲任，祛邪固经。取任脉、足太阴经穴为主。主穴：关元、公孙、三阴交、隐白配穴：血热者加血海；湿热者加阴陵泉；气郁者加太冲；血瘀者加地机。崩漏虚证的经络治疗崩漏虚证的经络治疗调补冲任，益气固经。取任脉、足太阴、足阳明经穴为主。主穴：气海、三阴交、足三里配穴：脾气虚者加百会、脾俞、胃俞；肾阳虚者加肾俞、命门；肾阴虚者加然谷、太溪；盗汗者加阴郄；失眠者加神门。闭经的病因闭经的病因痛经痛经痛经的病因痛经的病因气滞血瘀寒凝血瘀湿热瘀阻气血虚弱肾气亏损痛经实证的经络治疗痛经实证的经络治疗行气散寒，痛经止痛。取任脉、足太阴经穴为主。主穴：三阴交、中极、次髎配穴：寒湿者加归来、地机；气滞者加太冲；腹胀者加