医院三基考试耳鼻咽喉科学专业知识模拟试卷41

1、耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷41 （总分：64.00,做题时间：90分钟） 一、A1/A2 型题（总题数：19,分数：38.00） 1.健康成年人的NREMi睡眠约占 （分数：2.00） A.65%80% B.80%90% C.3%8% D.10%15% E.75%80%V 解析： 2.OSAHS勺治疗不包括 （分数：2.00） A.减肥 B.鼻腔持续正压通气 C.调整睡眠姿势 D.手术治疗 E.使用地西泮V 解析： 3.健康成年人的REMffi睡眠约占 （分数：2.00） A.15%25% B.20%25%V C.15%35% D.30%45% E.35%50% 解析： 4 .呼吸努力相

2、关性脑电醒觉反应（RERA）的判定主要依赖于 （分数：2.00） A.PSG监测 B.脑电图 C.同步食管内压测定V D.PTT监测 E.以上都不是 解析：解析：PSGa测是诊断OSAHS勺黄金标准，睡眠中呼吸事件包括：呼吸暂停、低通气及呼吸努力相关性脑电醒觉反应（RERA）,其中呼吸努力相关性脑电醒觉反应（RERA）的辨认有赖于同步食管内压测定。 5 .重度OSAHSt者白天症状不包括 （分数：2.00） A.嗜睡 B.疲劳乏力 C.食欲亢进V D.晨起后头痛 E.咽部干燥、异物感 解析： 6 .对于诊断OSAHS最重要的为 （分数：2.00） A.症状 B.CT检查 C,多导睡眠检查 7

3、D.纤维鼻咽镜检查 E,听性脑干反应 解析： 7.OSAHS思者的行为治疗不包括 （分数：2.00） A,侧卧入睡 8. 口服艾司座仑（舒乐安定）V C,减肥 D,戒除烟酒 E,以上都不是 解析： 8 .以下不是评估OSAHSh气道阻塞部位的方法的是 （分数：2.00） A.纤维鼻咽喉镜辅以Mtiller检查法 B,上气道持续压力测定 C,头颅X线测量 D.头颅CT/MRI检查 E.嗜睡评分量表V 解析：解析：评估OSAHSh气道阻塞部位的方法包括：纤维鼻咽喉镜辅以Mtiller检查法、上气道持续压 力测定、头颅X线测量、头颅CT/MRI检查等。嗜睡评分量表是评估患者嗜睡程度的主观测试。 9

4、.关于经鼻无创正压通气治疗OSAHSM理和作用机制，错误的是 （分数：2.00） A,通过增加咽腔内的正压来对抗吸气负压，防止气道塌陷 B,增加肺容量 C,可以使OSAHSi者的红细胞生成增加，血容量减少，从而增加血红细胞的含量，血液的黏度升高、 D,可纠正部分由睡眠呼吸暂停综合征（SAS）而引起的心律失常及高血压 E,可以减少OSAH引起的尿量增多，使夜间的小便次数减少 解析：解析：经鼻无创正压通气治疗OSAHS通过增加咽腔内的正压来对抗吸气负压，防止气道塌陷，增 加肺容量；可以使OSAH逮者的红细胞生成减少，血容量增加，从而减少血红细胞的含量，血液的黏度降低；可纠正部分由睡眠呼吸暂停综合征

5、（SAS）而引起的心律失常及高血压；可以减少OSAH引起的尿量增多,使夜间的小便次数减少。 10 .经鼻无创正压通气治疗OSAHS台疗时，在各睡眠期和各种体位下，应达到的目标不包括（分数：2.00） A.消除呼吸暂停 B,消除低通气 C.消除呼吸努力相关微觉醒 D.消除鼾声 E,消除频繁腿动V 解析：解析：经鼻无创正压通气治疗OSAHS台疗时，在各睡眠期和各种体位下，应达到消除呼吸暂停、低 通气、血氧下降、呼吸努力相关微觉醒及鼾声。夜间频繁腿动需排除不宁腿综合征等疾病。11.急性会厌炎最主要的原因是 （分数：2.00） A,细菌感染V B.外伤 C,病毒感染 D,吸入有害气体 E.异物 解析：

6、 12 .急性感染性会厌炎最主要的致病菌是 （分数：2.00） A.流感杆菌 7 B.流感病毒 C.葡萄球菌 D.链球菌 E.呼吸道合胞病毒 解析： 13 .急性会厌炎严重可导致 （分数：2.00） A.畏寒、发热 B.咽喉疼痛 C.败血症 D.呼吸困难V E.吞咽困难 解析： 14 .急性会厌炎一般不出现的症状是 （分数：2.00） A.畏寒、发热 B.咽喉疼痛 C.声嘶V D.呼吸困难 E.吞咽困难 解析： 15 .急性会厌炎常见的症状不包括 （分数：2.00） A.寒战高热 B.吞咽困难 C.吸气性呼吸困难 D.呼气性呼吸困难V E.咽喉疼痛 解析： 16 .慢性肥厚性鼻炎患者最不可能出

7、现的临床表现是 （分数：2.00） A.开放性鼻音V B.耳鸣 C.溢泪 D.头痛 E.嗅觉减退 解析：解析：慢性肥厚性鼻炎为闭塞性鼻音。 17 .对于急性鼻炎，下列说法错误的是 （分数：2.00） A.急性鼻炎俗称感冒 B.各种上呼吸道病毒均可引起 C.可能引起泪囊炎和结膜炎 D.主要治疗包括对症治疗及预防并发症 E.应使用减充血滴鼻液至少半月V 解析：解析：使用减充血滴鼻液的时间不宜超过10天，以免形成药物性鼻炎。 18 .急性喉炎的主要症状是 （分数：2.00） A.咳嗽 B.喉痉挛 C.声嘶V D.呼吸困难 E.发热 解析： 19 .不属于小儿急性喉炎主要症状的是 （分数：2.00）

8、A.声嘶 B.犬吠样咳嗽 C.吞咽困难V D.吸气性喉喘鸣 E.吸气性呼吸困难解析： 二、A3/A4 型题（总题数：1,分数：6.00） 患者男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查：左中鼻道可 见新生物，表面坏死，触之易出血。CT:左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。（分数： 6.00） （1） .最可能的诊断为（分数：2.00） A.左上颌窦恶性肿瘤V B.左上颌窦血管瘤 C.左上颌窦炎 D.左上颌窦息肉 E.左上颌窦真菌瘤 解析： （2） .对明确诊断最有价值的检查项目是（分数：2.00） A.CT B.MRI C.X线断层拍片 D.活检

9、病理检查V E.鼻腔分泌物细胞学涂片 解析： （3） .该患者最适进行的手术方式为（分数：2.00） A.经唇龈沟上颌窦根治术 B.功能性鼻内镜手术 C.鼻侧切开术V D.上颌骨全切除术 E.以上都不是 解析：解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，男性，老年，流脓血涕，伴 左面部麻木，磨牙疼痛及新生物的特点，触之易出血，影像学有骨质破坏，第一问最可能的诊断为答案Ao对明确诊断的检查项目中，CT、MRI、X线断层拍片、细胞学涂片固然有一定参考价值，但要明确诊断，最 有价值的应为答案Do对于颌窦恶性肿瘤根据病变的范围，可进行不同的手术方式，根据该患者的检查结果，可行答案C鼻

10、侧切开术。 三、A3/A4 型题（总题数：1,分数：8.00） 患者男，38岁，无意中被发现右侧耳下包块1年余，无局部疼痛及其他不适，门诊专科检查：右侧颌下可 扪及约2cmx2cm肿物，颈部淋巴结及右侧腮腺彩超示：颈右侧异常低回声团，颈淋巴结肿大。（分数：8.00） （1） .根据上述检查，为区分与周围器官的关系需要补充的检查是（分数：2.00） A.颈部CT B.颈部MRI平扫+增强V C.右侧颈部肿物针刺细胞学检查 D.颈部血管造影 E.以上都不是 解析：解析：MRI检查的优势在于对于软组织的对比度相当好。 （2） .如颈部彩超显示肿物不排除血管瘤， 严禁的检查是（分数：2.00） A.颈

11、部CT B.颈部MRI C.右侧颈部肿物针刺细胞学检查V D.颈部血管造影 E.以上者B是 解析：解析：血管瘤如行穿刺可导致大出血或者肿物继续变大。 （3） .术中探查发现来源于神经，术中小心分离肿物，术后患者向右伸舌障碍，术后病理检查示：送检组织 符合神经鞘膜瘤，该肿瘤与哪根神经有关（分数：2.00） A.面神经 B.舌下神经V C.膈神经 D.迷走神经 E.臂丛神经 解析：解析：舌下神经支配伸舌运动。 （4） .如术中发生分离时神经受损，不能行端端吻合，需要行神经吻合术，最有先考虑的神经是（分数：2.00） A.面神经V B.舌咽神经 C.膈神经 D.迷走神经 E.臂丛神经 解析：解析：一

12、般认为因为舌下神经与面神经的中枢部分有“协同”作用，所以这种吻合效果优于副神经、 舌咽神经、膈神经等，而且吻合后数周后单侧舌肌瘫痪的症状即可缓解，几年后连动运动可明显减轻。 四、B1 型题（总题数：2,分数：12.00） A.食管腐蚀彳急性期B.近期严重咯血C.脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区D.白 喉带菌者，经保守治疗无效者E.下呼吸道分泌物潴留（分数：6.00） （1） .硬质支气管镜检查的禁忌证（分数：2.00） A. B. V C. D. E. 解析： （2） .硬质食管镜检查的禁忌证（分数：2.00） A. V B. C. D. E. 解析： （3） .扁桃体切除术的禁忌证（分数：2.00） A. B. D. E. 解析：解析：白喉带菌者，经保守治疗无效者为扁桃体切除的适应证；下呼吸道分泌物潴留为气管切开的适应证。 A.10岁以下小儿多见，发生在小儿常为多发性，生长较快，易复发B.起源于结缔组织，由纤维细胞、纤 维束组成，血管较少，基底呈蒂状或盘状C.可发生于喉的任何部位，色红或略紫，有黏膜破裂者可导致 出血D.多位于杓会厌裳或突入梨状窝，色淡红，表面光