浅谈手足口病的防控

1、浅谈手足口病的防控赵丽波倪延群袁淑丽1流行概况手足口病是全世界性传染病，世界大部份地域均有此病流行的报导。1957年新西兰第一次报导该病。1958年分离出科萨奇病毒，1959年正式命名手足口病，1969年EV71在美国被第一次确认。尔后EV71感染与CoxA16感染交替显现，成为手足口病的要紧病原体。20世纪70年代中期，保加利亚、匈牙利接踵暴发以中枢神经系统为要紧临床特点EV71流行，1975年保加利亚报告病例750例,其中149人致瘫，44人死亡。1994年英国发生一路由CoxA16引发的手足口病暴发，患者大多为14岁婴幼儿，大部份病人病症较轻。20世纪90年代后期，EV71开始东亚地域流

2、行。1997年马来西亚发生了要紧由EV71引发的手足口病流行，48月共有2628人发病，46月由29例病人死亡。我国于1981年上海第一次报导本病，尔后，北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等十几个省份均有本病报导，1983年天津发生CoxA16引发的手足口病暴发,510月间发生了7000余病例。通过2年低水平散发后，1986年再次暴发。手足口病流行无明显的地域性。一年四季都可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。2流行病学传染源人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。传播途径肠道病毒要紧经粪一口和

3、/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。是不是可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣和医疗器具等都可造本钱病传播。易动人群人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后都可取得特异性免疫力，但持续时刻尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组都可感染发病，但以W3岁年龄组发病率最高。3临床表现急性起病，发烧，手掌、脚掌或臀部显现疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱疹内液体较少。口腔粘膜有散在疱疹，疼痛明显。重症者可显现脑炎、心肺衰竭、迟

4、缓性麻痹等。实验室检查要紧发觉为:血常规：白细胞多正常.血清学检查:病人血清中特异性IgM特异性抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。病原学检查：自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、疱疹液、脑脊液中分离到肠道病毒：或检测到肠道病毒核酸。4病例报告自2020年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病治理。依照中华人民共和国传染病防治法和传染病信息报告治理标准的规定进行报告。发觉手足口病病例或疑似病例时，卫生人员按要求填报传染病报告卡，并于24小时内进行网络直报。5防控方法治理传染源对手足口病的病人和病毒携带者进行医治和随访观看。切断传播途径隔离病人依照病情，患病儿童居家或住院隔离，隔离期限为病症显现后2周且病症消失，或病症消退后1周。消毒医务人员在诊疗、护理每一名病人后，均应认真洗手或对双手消毒，诊疗进程中所利用的非一次性仪器、物品等要擦拭消毒。对患儿的呼吸道分泌物、粪便和污染的物品要进行消毒处置，对患儿利用过的病床、桌椅、玩具、餐具等设施及物品要进行消毒处置。爱惜易动人群本病无有效疫苗。开展健康教育活动，建议家长在本病流行期间不要带儿童到人群聚集、空气流通差的公开场合，注意维持家庭环境卫生，居室要常常通风换气，勤晒衣被。饭前便后给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，幸免接触患病儿童。托幼机构及学校等集体单位