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文档简介

1、特种设备安全管理总台帐单位全称（盖章）：组织机构代码证书号：台帐建立日期：台帐最后修改日期：归档号：目录序号文件名称页码12345678附表 1：特种设备使用单位基本情况表使用单位名称企业性质地址主要产品法定代表人联系电话特种设备台数（台）特种设备操作人员（人）安全管理人员联系电话最近五年发生特种设备事故情况附表 2：特种设备档案管理汇总表序设备名称设备注册代码归档号备注号特种设备安全技术档案内容：（1）特种设备的设计文件、制造单位、产品质量合格证明、使用维护说明等文件以及安装技术文件和资料；（2）特种设备的定期检验和定期自行检查记录；（包括检验合格报告、特种设备使用证或注册登记证明等）（3）

2、特种设备的日常使用状况记录；（4）特种设备及其安全附件、安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表的日常维护保养记录；（5）特种设备运行故障和事故记录。?附表 3：特种设备运行故障和事故记录汇总表序设备出厂内部故障 / 事故记录日期型号设备注册代码记录人号名称编号编号附表 4：特种设备作业人员花名册特种作业性特种设备作业复审记录姓名身份证号培训情况 / 有效期至工种类别别人员证书编号附表 5：特种设备管理台帐特种设备使用单位（盖章）：管理员：电话：日期：内部注册登记号发证日设备名称设备型号制造单位出厂编号 设备类别 安装单位 安装地点 维保单位 产权归属安全自下次定序号期查情况检日期备注：设

3、备类别：参照特种设备目录中的类别项填写；产权归属：分为自有和租用两种；安全自查情况：分为状态良好和存在隐患两类。附表 6：特种设备安全附件总台账序号名称型号出 厂 编 所属特种设备检验日期下次检验日期检验检验责任单位检验号注册代码结论员填表人：填表日期：附表 7:特 种 设备登记总台账单位名称：组织机构代码：地址：特种设备：锅炉台，压力容器个，厂（场）内车辆辆，起重机械台，电梯台，压力管道段、共 m。特种设序设备注册使用证编设备名型号单位内部制造单位使用检验责任设备安装出厂编号下次检验备安全备注号代码号称编号名称状态所在单位地址日期管理人员填表人： _ 填表时间： _ 共页，第页附件 8：特种

4、设备定期检验台帐序内部检验检验报检验安全检(校)验设备注册代码下次检校验备注设备名称编号日期告编号结论附件存在问题号验日期日期型号整改情况附件 9：特种设备使用单位安全隐患自查表联系人电话使用单位名称 (盖章）地 址乡镇、街道、社区序锅压力电梯起重场内机整改计划及措施号自查项目容器机械动车辆（可附资料）炉客梯货梯1在用数量2注册登记数量3未注册登记数量4检验有效期内数量5超期未检数量安全附件 (安全阀、6压力表等 )检定情况7 持证作业人员数8 未持证上岗人数9管理机构有 机构名称：无1有 专职人兼职人无管理人员0安全管理员是否持证有无1 特种设备安全管理已制定未制定1 制度1事故应急救援预案已制定未制定21 特种设备安全技术已建立未建立3 档案1特种设备维护保养按

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