江苏省职业学校专业项目课程课例心血管教学

1、江苏省职业学校专业项目课程课例心血管教学余 寅无锡卫生高等职业技术学校一、学习项目确定内容：心血管系统学时： 12 课时形式： 50 人大班课年级：高职护理专业一年级二、课例背景分析解剖组织学是五年制高职护理专业重要的一门医学基础课，通过这门课的教学，使学生从形态结构、位置毗邻等方面对正常人体的结构具有一定的认识，掌握常用的体表标志及护理应用解剖学知识，为学习其他医学基础课程、临床护理等专业课程，为熟练掌握护理操作技能，做好护理工作打下坚实的基础。而“心血管系统”是本课程最重要的一节内容，由于人体内的物质运输是依靠脉管系统来完成的，脉管系统包括心血管系统和淋巴系统两部分，心血管系统由心脏和血管

2、组成，其中心脏是心血管系统的重要动力结构，血管是输送营养物质和代谢产物的管道系统。 这节内容为心脏泵血功能、 血压的学习奠定了必要的形态学基础，也为今后护理操作（血压测量 、压迫止血、血管穿刺等）的学习打下良好的基础。所授对象为初中起点五年制高职护理专业一年级学生，她们思维活跃好动，有很强的求知欲望，学习能力及学习习惯均在初始，有待塑造。学生通过日常生活经验已经对心脏和血管有一定的认识，但心脏的结构及其功能、血管的分布特点等知识比较缺乏。解剖课属于形态学课，涉及的图片、模型、标本非常多，本单元就是这个特点的集中体现。因而教学中应正确使用这些资源，同时应始终注意学法指导，通过学法指导，不仅让学生

3、学会，还能会学，从“无师不通”到“无师自通”为临床护理课的学习及临床护理工作奠定良好的基础。三、学习目标设定依据课程标准的要求，对照教材并结合学生现有水平和能力确定教学目标如下：知识目标：1. 掌握脉管系统的组成和功能、血液循环的途径。掌握心的位置、外形，心尖的体表投影位置；掌握临床常用的压迫止血的动脉和测量血压、切脉的动脉的名称、部位等。临床穿1刺常用的静脉的名称、位置。2. 熟悉心腔的形态、结构；心传导系统；头颈部的动脉、上肢的动脉主干、下肢的动脉主干；静脉与动脉的区别；肝门静脉的组成、属支、收集血液的范围、血流的去路、侧支循环；3. 了解心壁的构造、心的血管、心的体表投影及心包；体循环动

4、脉的分布规律和主干；胸部、腹部和盆部的动脉分布；上腔静脉系的组成、收集范围、主要属支；下腔静脉系的组成、收集范围、主要属支。技能目标：1. 通过模型、标本和多媒体图片的演示和辨认，培养学生观察、联系、比较的能力。2. 通过教学过程中设疑，启发培养学生分析解决问题的能力。3. 通过与临床联系，培养学生的实际应用能力。情感态度目标：1. 激起学生学习兴趣及探究欲望2. 培养学生严谨求实、理论联系实际的科学态度。3. 培养学生团结协作的互助精神和爱护模型、标本的良好品德。4. 通过临床实例培养珍爱生命，立志献身护理事业。四、学习任务描述1. 心血管系统概述（1）心血管的组成：心、动脉、静脉、毛细血管

5、。（2）体循环与肺循环的比较。2. 心（1）心的位置（2）心的外形心尖、心底、两面、三缘、三条沟。（3）心的各腔结构特点右心房、右心室、左心房、左心室。（4）心传导系统的组成与作用。（5）心的血管心的动脉、心的静脉。（6）心包纤维心包、浆膜心包。（7）心的体表投影。3. 血管（1）肺循环的血管2（2）体循环动脉体循环分布特点；主动脉的行程与分段；全身各大局部的动脉主干（颈部动脉、锁骨下动脉、胸主动脉、腹主动脉、髂内动脉和髂外动脉）的主要分支和分布情况（3）体循环的静脉静脉在结构与分布上的特点；上、下腔静脉系的组成、位置、主要属支和收集范围；上、下支浅静脉的走行和注入部位；肝门琢的组成及其与上、

6、下腔静脉系的交通。五、学习内容组织上述内容分四次进行教学，每次均为2课时，其中“心脏”部分采用理论讲授结合模型观察，进行理实一体化教学， “动脉”部分运用多媒体图片结合板图演示进行教学，“体循环静脉”运用临床案例组织学生讨论、分析，进行案例教学，最后安排一次全身动静脉血管配布的实践性教学。六、教学情境创设1. 新旧知识联系，创设疑思情境，激发学生的探究欲。2. 通过心脏、血管模型及多媒体图片的展示， 吸引学生的注意力， 使学生获得感性认识，启发学生自主学习。3. 结合临床案例，呈现与本内容有关的问题，调动学生互相合作，积极参与讨论。七、教学资源准备心脏模型、全身动静脉配布模型、心标本、全身各部

7、动静脉血管标本、心血管多媒体课件、临床案例、人体解剖学习题集。3八、教学过程实施（一）心脏解剖（理实一体化多媒体教学）(4 学时 )教学内容学生活动教师活动设计意图第九章脉管系统第 1 节 心血管系统一、概述（一）心血管系统的组成（二）血液循环1. 体循环2. 肺循环二、心（一）心的位置和外形1. 心的位置位于胸腔中纵隔内， 膈的上方，约 2/3 在正中线的左侧， 1/3 在正中线的右侧思考边观看边说出循环过程学生回答上面的思考题让学生也跟着做这个动作 , 最后形成自己的语言描述出来教学目标(略 )（屏幕显示）认定目标新课导入联系前面所学消化、呼吸、泌尿系统的功能，设疑导入新课。新课讲解创设情

8、境，激起学生1多媒体图片讲解心血管系统的的探究欲组成，强调动脉与静脉的定义。2. （设问）红色的血管一定是动脉，蓝色的血管就一定是静脉吗？3解释血液循环概念，展示图片，引导学生对照图像说出体循环与肺循环路径，并注意循环过程中血液成分的 变化 。4. 动画演示体循环与肺循环过程，以加深印象。5. 用肢体语言 , 把自己的拳头放在胸前 , 示意心脏的大小和位置培养学生的语言表6.示图片描述心脏的位置和毗邻达能力。7. 设问：心脏骤停的病人，心脏按压部位？8. 解答：在标本上指出，胸骨中 培养实际应用能力下1/3处4教学内容学生活动教师活动设计意图2. 心的外形呈前后略扁倒置圆锥形，分一尖、一底、两

9、面、三沟等（二）心腔的内部结构1. 右心房：右心耳、三个入口一个出口、卵圆窝2. 右心室：右房室口，有三尖瓣肺动脉口，有肺动脉瓣3. 左心房：左心耳、四个入口一个出口4. 左心室：左房室口，有二尖瓣主动脉口， 有主动脉瓣（三）心的传导系统组成及传导途径窦房结 结间束 房室结 房室束 左右束支 蒲肯野纤维跟随教师的讲解指认9. 图像讲解，模型演示心脏外形培养严谨求实的科模型的整体观、前后面观学态度学生代表模型演示10. 测评：在模型上指认心尖、心检测达标情况底、胸肋面、膈面和三条沟。训练概括表达能力11.设问：心脏有哪几个腔？各腔在老师引导下观察辨有哪些出入口？多种媒体的综合使认模型12.图像讲

10、解，模型演示心各腔结用，形象直观地展现教学内容，使教学难构在教师的动画演示下13.巡回指导学生观察心脏模型点得以突破观察瓣膜的功能状况及探讨其如何限制心14. flash 动画：瓣膜在心收缩或舒培养观察力、 想象力脏内血液的流动方向张时的开闭情况及血流方向学生代表模型演示、15测评：指认心脏各腔入口、检测达标情况指认出口、瓣膜的位置及名称学生自学这部分内16.设问：离体的心脏在一定条件提出问题，活跃思容，找到答案。维，联系临床， 激起下，为何还会有节律性的自主搏探究欲望及学习的动？兴趣17.模型指认心传导系各部结构培养自学能力的位置，并动画演示心兴奋传导过程18.（测评）提问：在图象上标出心传

11、导系统各部结构名称。心脏的正常起搏点是什么？5教学内容学生活动（四）心的血管1. 动脉（ 1）左冠状动脉观察模型和图片（ 2）右冠状动脉2. 静脉心最小静脉心前静脉冠状窦（五）心包纤维心包自学、归纳、总结浆膜心包心包腔（六）心的体表投影学生回答并在骨架上达标测评标出心体表投影（ 1）心脏位于，2/3在， 1/3 在在教师的演示、引导（ 2）心肮表面的三条沟 下集体回答是 、 、（3）心脏4个腔是、（4）心传导系书面解答由、和组成（ 5）营养心的血管是、。教师活动19. 展示多媒体图片， 结合模型讲解、演示左、右冠状动脉的起始、行径及主要分布20. 模型演示心的静脉21. 展示多媒体图片，显示心

12、包、心包腔22. 展示多媒体图片， 显示心的体表投影23. 学生在骨架上标出心的体表投影24. 模型演示，师生共同归纳（ 1）心的位置、形态（ 2）心脏各腔的主要结构（ 3）心的血管（ 4）心包及心包腔的概念【归纳小结及目标测试】设计意图培养观察力培养自学、 归纳、总结能力回顾教学目标， 强化教学重点，让学生系统地掌握本节内容反馈教学效果6（二）肺循环的血管、体循环动脉（略）（4 学时）（三）体循环静脉（案例教学） （2 学时）案例一患者，女， 18 岁，因头痛、眼睑下垂、瞳孔散大、眼球固定入院就诊。询问病史后发现患者 5 天前挤压上唇处的疖肿。 诊断为颅内海绵窦炎。 患者经静脉输液抗炎治疗1

13、0 天后痊愈出院。思考：1. 上述炎症蔓延与面静脉有关，请问面静脉起自何处？行径线路怎样？2. 为何疖肿能够从上唇逆行蔓延到海绵窦？3. 静脉穿刺输液，药液可从静脉直接到达患处吗？为什么？4. 上述病例给我们什么启示？案例二患者，男， 45 岁，因腹胀加重、呕血、便血1 天入院就诊。患者有肝炎肝硬化病史，经病理检查诊断为肝硬化导致门静脉高压，出现腹水、呕血、便血。患者经保肝、抗炎治疗20天后症状减轻出院。思考：1. 何为门静脉？2. 门静脉有哪些属支？3. 门静脉系与上、下腔静脉系之间有哪些交通途径？4. 肝硬化为何可导致腹水、呕血和便血？7教学内容学生活动集体及个别回答体循环的静脉静脉的结构

14、特点（一）上腔静脉系主干：上腔静脉学生注意观察和听讲教师活动设计意图复习提问1. 根据行程，主动脉可以分为哪几段？主动脉弓的凸侧发出哪些了解上节知识的掌大的动脉？握情况2. 上肢的动脉主干有哪些？3. 全身有哪些动脉在体表可摸到其搏动？从案例导入本次教从案例一， 导入教学目标 (略 )学任务，激起学生探究欲望（屏幕显示）新课讲解1多媒体图片讲解静脉特点训练学生的注意集中力2示头颈部静脉图片，重点介绍收集范围1. 头颈部的静脉（ 1）颈内静脉各小组热烈讨论案例属支：面静脉一，回答思考题面静脉起始、行程与结构特点3分 8个小组讨论案例一，教师在小组间巡视，启发点拨培养学生的思维分析力和团队协作能（

15、危险三角）（ 2）颈外静脉2. 锁骨下静脉和上肢的静脉（ 1）锁骨下静脉寻找自身上肢的浅静（ 2）上肢的静脉脉（重要的浅静脉）3，胸部的静脉（二）下腔静脉系主干：下腔静脉收集范围4. 抽小组代表回答思考题，教师力点评5.对照模型、图片讲解锁骨下静培养实际应用能力脉的临床应用，6.演示上肢浅静脉的走向、注入部位7.略讲胸部的静脉.8教学内容学生活动教师活动设计意图1盆部的静脉2.下肢静脉（ 1）下肢的深静脉活体上寻认大隐静（ 2）下肢浅静脉脉、小隐静脉和足背静脉网3. 腹部的静脉（ 1）肾静脉（ 2）睾丸静脉（ 3）肝静脉阅读教材“肝门静脉（ 4）肝门静脉系”，小组讨论组成、行程、结构特点、主要

16、属支、收集范围小组代表回答所分配肝门静脉与上下腔静脉的思考题间的吻合。达标测评1. 面静脉经_和_ 与 颅 内 的 _相交通。2. 上肢的浅静脉主要有_、_和 _。3. 下肢的浅静脉主要有和。书面回答4. 肝门静脉在_的后方，由 _ 和 _汇合而成5. 肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合部位在、和。8. 对照多媒体图片，介绍盆部静脉配布特点9. 示图片和模型，讲解大隐静脉小隐静脉的起点、行径和注入部位，并指导学生活体寻认10. 对照图片略讲肾静脉、 睾丸静脉和肝静脉11.介绍案例二，分小组讨论，分析所列思考题12. 请小组代表汇报讨论结果， 组内同学可作补充。13. 教师用图片和模型作进一步

17、说明【归纳小结及目标测试】培养学生的观察力培养自主学习能力和团队协作精神培养学生的语言表达能力。回顾教学目标， 强化教学重点，让学生系统地掌握本节内容反馈教学效果9（四）实验：全身动静脉血管配布（略）（2 学时）九、教学评价设计本课的评价目的是全面了解学生的学习状况，端正学生学习解剖认真、严谨的态度，并激发学生内在的发展动力，促进学生以积极的心态投入学习，实现课堂教学目标和学生的认知和谐发展。通过观察、课堂提问、模型演示、讨论、书面作业等形式，对学生的知识与技能、情感态度和学习表现进行综合评价。评价包括学生自评、学习小组评价和教师评价。评价活动是伴随着教学活动同步进行，使教师能随时获取学生反馈的信息，而