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文档简介

常州市燃气燃烧器具登记准入申报表经 营 企 业： （盖章）法定代表人： 申 报 日 期： 常 州 市 建 设 局 制经营企业地址联系电话邮政编码拟申报登记准入产品品牌型号规格燃气种类执行标准许可证或检测报告书编号售后服务或委托售后服务单位情况单位名称法定代表人联系电话邮政编码资质证书编号单位地址维修零配件来源：经销单位品牌型号规格经销单位品牌型号规格申报提交的有关资料及证明材料：谨此确认：本表所填写内容及随表上报的全部相关资料均真实有效无误。法定代表人（签名）： 年 月 日说明：申报表相关栏目，如申报内容较多，请另附相关栏目表格填写，并加盖印章。以下内容由审核部门填写：登 记 准 入 产 品品牌型号规格燃气种类备注管理部门审核意见 年 月 日

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