压力与适应理论

1、1 1、压力、压力（1 1）压力（）压力（stressstress） Selye- Selye-“压力理论之父压力理论之父”目前普遍认为，目前普遍认为，压力压力是个体对作用于自身的内外环境是个体对作用于自身的内外环境刺激刺激做出做出认知评价认知评价后引起的一系列后引起的一系列非特异性非特异性的的生理生理及及心理心理紧张紧张性反应状态的过程。性反应状态的过程。1 1、压力、压力（2 2）压力源（）压力源（stressorstressor） 是指任何能够对机体施加影响并使之产生压力反应的是指任何能够对机体施加影响并使之产生压力反应的内外环境刺激。内外环境刺激。 压力源的分类：生物性、化学性、物理性

2、、生理病理压力源的分类：生物性、化学性、物理性、生理病理性、心理性、社会性、文化性性、心理性、社会性、文化性1 1、压力、压力（3 3）压力反应（）压力反应（stress responsestress response） 是指个体对压力源所产生的一系列身心反应。是指个体对压力源所产生的一系列身心反应。心率加快、血心率加快、血压升高、呼吸压升高、呼吸加快等加快等焦虑、忧郁、否焦虑、忧郁、否认、依赖、自卑、认、依赖、自卑、孤独、恐惧、愤孤独、恐惧、愤怒等怒等逃避与回避、敌逃避与回避、敌对与攻击、退化对与攻击、退化与依赖、固着与与依赖、固着与僵化僵化自卑、悲观、失自卑、悲观、失去自信、忧虑、去自信、

3、忧虑、多疑多疑1 1、压力、压力（4 4）压力反应的过程：）压力反应的过程： 警觉期、抵抗期、衰竭期警觉期、抵抗期、衰竭期警觉期警觉期抵抗期抵抗期衰竭期衰竭期正常抵抗水平正常抵抗水平1 1、压力、压力（5 5）压力防卫）压力防卫专业辅助专业辅助 自力救助自力救助 身心防卫身心防卫 压力压力防线防线2 2、适应、适应（1 1）适应的概念：）适应的概念： 是指生物体以各种方式调整自己以适合环境的一种生存能力是指生物体以各种方式调整自己以适合环境的一种生存能力及过程。是生物的特征，是应对的最终目的。及过程。是生物的特征，是应对的最终目的。2 2、适应、适应（2 2）适应的层次：）适应的层次： 代偿性

4、适应代偿性适应 生理层次生理层次 感觉适应感觉适应 心理层次心理层次 社会文化层次社会文化层次 技术层次技术层次 3 3、压力与适应理论在护理实践中的应用、压力与适应理论在护理实践中的应用（1 1）病人面临的压力及护理病人面临的压力及护理环境陌生环境陌生疾病威胁疾病威胁信息缺乏信息缺乏丧失自尊丧失自尊不被重视不被重视社会压力社会压力为患者创造舒适、安全、为患者创造舒适、安全、轻松的物理和社会环境轻松的物理和社会环境满足患者的各种基满足患者的各种基本需要本需要提供有关疾病的信息提供有关疾病的信息心理疏导及自我心心理疏导及自我心理保健训练理保健训练调动患者的各种社会支持调动患者的各种社会支持系统系

5、统 患者陈某，男，患者陈某，男，3838岁，右下腹痛半天来院急诊，岁，右下腹痛半天来院急诊，经检查诊断为经检查诊断为“急性阑尾炎急性阑尾炎”需立即住院手术治疗。需立即住院手术治疗。陈某是一公司总经理，工作很忙，故担心很多，陈某是一公司总经理，工作很忙，故担心很多，希望尽快康复出院工作。希望尽快康复出院工作。问题：问题： 你能找出患者陈某有哪些主要的压力源吗？你能找出患者陈某有哪些主要的压力源吗？ 陈某主要的压力源有：陈某主要的压力源有：对病室的环境陌生：包括对病室的环境陌生：包括 物理环境和心理社会环境物理环境和心理社会环境缺乏相关的知识缺乏相关的知识疾病威胁：手术对身体功疾病威胁：手术对身体

6、功 能和形象的影响，担心手能和形象的影响，担心手 术存在并发症和危险性术存在并发症和危险性疾病对工作带来的影响疾病对工作带来的影响住院与家人分开，失去部住院与家人分开，失去部 分自由，社交受限分自由，社交受限经济有关问题经济有关问题 根据陈某的情况，制定应对压力根据陈某的情况，制定应对压力的方法：的方法：心理疏导，进行健康教心理疏导，进行健康教 育，提供有关信息育，提供有关信息调动患者的各种社会支持调动患者的各种社会支持 系统，正确对待问题和情系统，正确对待问题和情 感感创造一个安静整洁舒适的创造一个安静整洁舒适的 环境环境自我心理保健训练和放松自我心理保健训练和放松 训练训练3 3、压力与适

7、应理论在护理实践中的应用、压力与适应理论在护理实践中的应用（2 2）护士面对）护士面对的压力的压力源源及及应对策略应对策略工作负荷过重工作负荷过重工作任务紧迫工作任务紧迫工作环境复杂工作环境复杂自我价值降低自我价值降低人际沟通复杂人际沟通复杂卫生部门和医院的卫生部门和医院的主管领导体恤并减主管领导体恤并减轻护士工作压力轻护士工作压力组织部门组织部门乐观的生活态度乐观的生活态度科学管理时间科学管理时间正确的职业观、积极正确的职业观、积极的认知方式的认知方式定期评估自我压力定期评估自我压力适宜的自我调节法适宜的自我调节法护士自身护士自身应应对对策策略略 张护士，女，张护士，女，2424岁，刚本科毕业分配到某省级医院岁，刚本科毕业分配到某省级医院胃肠外科工作。该病区工作很忙，护士长为了控制护胃肠外科工作。该病区工作很忙，护士长为了控制护理质量，每天晨交班时就指出某某护士工作中的错漏理质量，每天晨交班时就指出某某护士工作中的错漏，并登记要扣奖金，以提醒大家注意。张护士每天下，并登记要扣奖金，以提醒大家注意。张护士每天下班累得疲惫不堪，也曾经给护士长提过有做得不够的班累得疲惫不堪，也曾经给护士长提过有做得不够的地方。最近，张护士每天下班前反复检查自己的工作地方。最近，张护士每天下班前反复检查自己的工作有无错漏，晚上难以入睡，甚至梦见出差错而惊醒，有无错漏，晚上难以入