大坝碾压混凝土验收表格

1、永定桥水利工程大坝工程碾压混凝土仓号验收用表中国水电四局永定桥工程项目部二 0 一一年十二月份大坝碾压混凝土单元工程仓号验收资料清单单元名称 高程 编号1. 大坝混凝土基础（岩石）面验收证书2. 混凝土单元工程金结、机电、安全检测埋设合格证验收会签单3. 混凝土单元工程测量检测成果表4. 碾压混凝土单元工程开仓前验收申请报告5. 碾压混凝土单元工程开仓证6. 碾压混凝土单元工程浇筑要料单7. 碾压混凝土单元工程仓面浇筑工艺设计表8. 碾压混凝土单元工程施工缝处理工序质量检验评定表9. 碾压混凝土单元工程模板工序质量检验评定表10. 碾压混凝土单元工程钢筋工序质量检验评定表11. 碾压混凝土单元

2、工程止水片 （ 带） 安装质量评定表12. 碾压混凝土单元工程伸缩缝材料安装质量检验评定表13. 碾压混凝土单元工程排水设施安装质量评定表14. 碾压混凝土单元工程冷却及接缝灌浆管路安装质量评定表15. 碾压混凝土单元工程铁件 （土建 ）安装质量评定表16. 碾压混凝土单元工程预埋件（土建）埋设检查表17. 钢筋混凝土预制构件安装质量等级评定表18. 混凝土单元工程表面裂缝检查记录表19. 碾压混凝土单元工程冷却水管埋设及通水检查记录表20. 碾压混凝土单元工程接缝灌浆管道通水检查记录表21. 碾压混凝土单元工程坝体排水孔检查、封盖记录表22. 碾压混凝土拌和质量评定表23. 碾压混凝土单元工

3、程层间结合及施工缝质量评定表24. 碾压混凝土铺筑质量评定表25. 变态混凝土质量评定表26. 碾压混凝土单元工程混凝土外观质量评定表27. 碾压混凝土单元工程质量等级评定表28. 29. 30. 31. 32. 33. 备注：1.按上述编号顺序装订验收资料，混凝土单元仓号包含的资料请在各项表格前“”中打“V” 如有其它验收资料不在上述目录中，则按编号顺序手填；2.永定桥水利工程大坝混凝土基础(岩石)面验收证书施工单位：中国水电四局永定桥工程项目部合同编号：YDQ-ZT-CINO:单位工程名称分部工程名称或编号或编号单元工程名称桩号或编号高验收意见建备基查面 文简件图承建单设计、地监理业验收组

4、签程施工时段永定桥水利工程碾压混凝土单元工程浇筑要料单施工单位：中国水电四局永定桥工程项目部合同编-NO:.高桩浇筑部位 单元工程名称或编号 号程值岀机口温度 VC混凝土(砂浆)级配比编号混凝土强度等级 方量(m级配抗渗(C) (sYDQ-ZT-CI抗冻 3)施工技术负 日期 现场监理 日期 质量部门 日期 责人永定桥水利工程碾压混凝土单元工程开仓前验收申请报告施工单位：中国水电四局永定桥工程项目部合同编号：YDQ-ZT-CINO:单位工程名称或编号分部工程名称或编号单元工程名称或编号单元工程量工部位施高程桩号序号12料验 资 检检验项目清单 自检结果 有/无名 称安全施工检验表安全项目灌浆项

5、目 灌浆施工合格证金结、机电验收会接地、金结、机3 4 5 6 78 9 10电项目签单施工检测仪器埋设施工仪器仪埋检查表项目安全检测仪埋合格安全监测仪埋 证项目表面裂缝检查记录 老混凝土裂缝表检查工序检验评定表及缝面、钢筋、模相关板和预埋件检查记录表混凝土单元土建埋土建埋件件检查表仓面工艺设计仓面设计图表施工队 意见终 检意见 监理意见.施工队：签证日期：终检：监理工程师：签证日期：签证日期：备（仓内无安全隐患永定桥水利工程 碾压混凝土单元工程开仓证单位工程名称或编号单元工程名称或编号分部工程名 称或编号单 元工程量施工部位高桩程号序号基础岩石、混凝土施工缝处理1项目符合设计要求施工单位：中

6、国水电四局永定桥工程项目部合同编号：YDQ-ZT-CINO:2模板质量评定3钢筋质量评定止水带（片）质量评定45伸缩缝内切缝材料 质量评定6排水设施质量评定7冷却及接缝灌浆管 路质量评定8土建预埋件质量评定9经检查，本单元混凝土工程各项准备工作符合设计和规范要求，准予开仓。监理单位：葛洲坝集团项目部管理有限公司永定桥施工单位：中国水电四局金安桥工程项目部水利工程监理部签证人：签证人：年 月 日时分日期：分 时日月年日期：小时内有效24注：混凝土单元工程开仓证签证后永定桥水利工程碾压混凝土单元工程施工缝处理工序质量检验评定表施工单位：中国水电四局永定桥工程项目部合同编号：YDQ-ZT-CINO:

7、单位工程名称或编号分部工程名称或编号单元工程名称或编号单元工程量施工部位高程桩 号项类检查项目质量标准质量评定1基础岩面建基面地表水和地下无松动岩块主控项水妥善引排或封堵目2软基面预留保护层已挖 除，建基面地质符合设计要求混凝土 3施工缝无乳皮、表面处理成毛面，微露粗砂基础岩面1清洗洁净、无积水、岩面清洗无积渣杂物与油物一般2软基面垫层铺填符合设计要求项目无乱石、基础面 清理清洗洁净、无 积水、坑洞杂物，分层回 填夯实混凝土施工缝3无积渣杂物检查 结果主控项目质量标准要求。一般项目质量标准要求。优良口初检合格签字：年 月日优良口 合格口自评等签字：优良口复检合格口年 月曰核监理：定等级签字：优

8、良口终检合格口级日月年日月年永定桥水利工程碾压混凝土单元工程模板工序质量检验评定表单位工程名称或编号分部工程名称或编号单元工程名称或编号单元工程量施工部位高程桩号项质量标准质量评定类检查项目外露表面合格合格率检查隐蔽内面%点数点数稳定性、刚 度和强度1.符合设计要求结2.0夕卜模板 -10mm边物构主线与控线设计边10mm +0内模板15mm项目3.结构物 水平截面 内部尺寸±20mm4.承重模板标咼+50mm1.模相邻两板面咼差 2 mm板5 mm平整度2.0m局部不平（用 5 mm直尺检查）10 mm模板缝隙2.2 mm2 mm规格符合设计要求，表面光一模板外观3.洁、无污物般施

9、工单位：中国水电四局永定桥工程项目部合同编号：YDQ-ZT-CINO:项质量符合标准要求，涂抹均4.脱模剂 目匀5 mm中心线位置预留孔洞5. mm0+10 截面内部尺寸检测点总数，其中合格点数，合格率%。签字：优良口合格口合格口 初检优良口日年 月自核定评签字:复检优良合格口 监理：等等 日年月级级签字： 合格口优良终检日月年日月年永定桥水利工程碾压混凝土单元工程钢筋工序质量检验评定表施工单位：中国水电四局永定桥工程项目部合同编号：YDQ-ZT-CI NO单位工程名称或编号单元工程名称或编号分部工程名称或编号单元工 程量坝横：桩施工部位检查项目高程质量标准号坝纵：质量评定1.钢筋的材质、装位

10、置2钢筋接头的机械性能 主安数量、规格尺寸、符合 产品 质量 标准 和符 合设 计要 求符合施工规范及设计要求要检查项不允许有裂缝3.焊接接头和焊缝外观符合质量标准和设计要求 套筒的材质及规格尺寸4.脱焊点和漏焊点，表面平顺没有明 显的咬边气孔等，钢筋不得有明显烧 伤，外观无裂纹或其他肉眼可见缺陷 压以后的套筒不得有裂纹.凹陷，挤目5.钢筋接头丝头接头分布符合规范及设计要求滑，保护良好，外观无锈蚀和油污，牙形饱满光6.7.螺纹匹配丝头螺纹与套筒螺纹满足连接要求满足规范及设计要求，螺纹结合紧密以及相应处理方法得当，无明显松动,质量评定检查项目允许偏差合格检查合格点%点数数率帮条对焊接接头中心的纵

11、向偏移接头处钢筋轴线的曲折长度<-0.50d0.50d <4°一般项目1搭接 焊 或 帮 条 焊焊缝高度宽度咬边深度-0.05d -0.10d< 0.05d1mm且<带肋钢筋套筒冷挤在表面气孔和夹渣气长度上2d的数量孔夹渣的直2个径挤压后套筒长度应为原套筒长度压痕处套筒 的1.101.153mm或压痕处套筒的倍，2.压连接接头机械连接外径波动范围为原套筒外径的夕卜形尺寸0.80.9接头弯折倍 < 4°直螺纹连接接头 外露丝扣 无1扣以上完整丝扣外露拧紧力矩值 应符合DL/T5169的要求锥螺纹连接接头 接头丝扣 无1扣以上完整丝扣外露自评等级3

12、.绑扎4.钢 筋长度方向 的偏差5.同 一排受力钢 筋间距的局 部偏差搭接长度 应符合DL/T5169土 1/2柱及梁中±板及墙中土 0.1净保 护层 厚0.5d 倍间 距倍 间距 倍排 距净 保护 层厚 日 日的要求6.同一排中 分布钢筋间 距的偏差7.双排钢筋,8. 梁与柱中箍其排与排间距的局部偏差± 0.1 ± 倍箍筋间距土 1/4，合格率% 。合格优良口核定监理：等级筋间距的偏 差9.保护层 厚度的局部 偏差初检复检检测点总数优良口合格口优良口合格口，其中合格点数签字：年 月签字：年月日月年终检日 月年签字：合格口优良.永定桥水利工程碾压混凝土单元工程止水

13、片（带）安装质量评定表施工单位：中国水电四局永定桥工程项目部合同编号：YDQ-ZT-CI NO单位工程名称或编号分部工程名称或编号单元工程名称或编号单元工程量高施工部位 程桩号项 类检查项目 质量标准 结构型式、位置、尺寸、1.符合设计及标准 要求材料的品种、规格、性能质量评定主控项目无浮皮、锈污、油渍、表面平整,2.止水片（带）外观 砂眼、钉孑L、裂纹等3. 止水基座4. 止水片（带）铜止水片 鼻子“嵌填”5.符合设计要求插入深度符合设计要求上下层衔接安装位置 准确、牢固，）（沥青填塞密实好，柱质量评疋检查项目质量标准检查点数合格点数合格%率一般项目止水片几1.何尺寸偏宽 士 5mm 2mm

14、 高±差长士 20mm金属止水片 双面焊接20mm,止橡胶、PVO 100mm水带搭接长度2.金属止水片及要求止水与 PVO 350mm螺栓栓接法）带接头栓接长度母材强度的3.接头抗拉强度75%中心线与接）带止水片4.（ 士 5mm缝中心线安装偏差检测点总数，其中合格点数，合格率%。签字：初检优良口合格口 优良口合格口自评 等 级签字：日年 月核疋 等 级监理：复检优良合格签字：月 日年日月年优良终 检合格口年 月日永定桥水利工程碾压混凝土单元工程伸缩缝及切缝材料质量评定表施工单位：中国水电四局永定桥工程项目部合同编号：YDQ-ZT-CI NO单位工程名称分部工程名称或编号或编号单元

15、工程名称或编号单元工程量施工 部位 项类 主控高桩 号程检查项目质量标准质量评定1.伸缩缝缝面平整、洁净、干燥，外露铁件应割除；缝材高度不 得低于混凝土收仓高度2.铺设材料质量项目 一般 项目 自评 等级符合设计要求3.切缝 填筑材 料1.涂敷沥青 料粘贴 沥青油 毛毡等 嵌缝材 料2.材质符合设计要求涂刷均匀平整、与混凝土黏合紧无气泡及隆起现象密，铺设厚度均 匀平整拼 装紧密,粘贴牢固，3.铺设预制油 毡板或其他材 料4.塑料彩 条布嵌缝材料铺设厚度均 匀平整相临 块安装紧密 平整J粘贴牢固，无破损，无油物污 染，具备一 定的强度签字：初检优良口合格口优良合格年日月签字：核优良口合格复检监理

16、：定年:等月 日级签字：终检优良口合格日月年.月年日永定桥水利工程碾压混凝土单元工程排水设施及盲管安装质量评定表施工单位：中国水电四局永定桥工程项目部合同编号：YDQ-ZT-CI NO单位工程名称或编号分部工程名称或编号单元工程名称或编号施工部位高单元工程量桩程号项 类 主 控 项 目检查项目质量标准质量评定并按设计要求加工、安装,1.进行防锈处理，安装牢固，孔口装置不得有渗水、漏水现象2.排水管通畅性通畅安装位置符合设计要求，盲管安装3.材料合格般 项 目检查项目质量标准检查点数合格点数%合格率排水孔1.（管2.坝体排水孔倾斜度）口位置偏差 < 100mm< 4%倾斜度3.基岩排

17、水孔 检测点总数孔深1% < 8m > 2% 孔深W偏差8mV深度偏差士 0.5%，其中合格点数合，口格率%。签字：初检优良口合格口优良口合格口日月年自 评 等 级复检优良口合格口签字：日日核监理：定月年等级日月年终检合格优良口签字：月年永定桥水利工程碾压混凝土单元工程冷却及接缝灌浆管路安装质量评定表施工单位：中国水电四局永定桥工程项目部合同编号：YDQ-ZT-CI NO单位工程名称分部工程名称或编号或编号单元工程名称或编号单元工程量施工 部位高 程桩号项类1.主控项检查项目质量标准质量评定材质、管材质量塞尺寸符合设计要求，无堵油渍、污 物等，表面无锈皮、目2.1. 一般项目2.管

18、路安装、接头安装牢靠，接头不漏水、不漏气、无堵塞管路的位置、高程符合设计要求露岀模板外50cm,封口防阻管路进出口有识别标志保护措施，自评等级签字：初检优良口合格口日年 月核定 监理： 等级优良口合格口签字：合格口复检优良口签字：日月年日月年合格口终检优良口日月年永定桥水利工程碾压混凝土单元工程铁件（土建）安装质量评定表单位工程名称或编号分部工程名称或编号单元工程名称或编号高单元工程量桩施工部位程号项类检查项目质量标准质量评定主控 项目符合质量标准及1.材质、规格、数量设计要求安装高程、方位、埋入深2.符合设计要求度及外露长度检查项目质量标准质量评定一般 项目检查点数柱子的锚W 20合格点数合

19、格率%筋锚筋钻孔位1.mm置允许偏差的网钢筋50 锚筋2. 钻孔底部的孔径3. 在岩石部分的钻 孔深度孔的倾斜度 对设计轴线的4.为锚筋d+20mm（ d直径）不小于设计孔深5%W偏差（在全孔深度范围）自评 等级初检检测点总数 优良口合格口,其中合格点数，合格率签字：%。优良口合格复检优良口合格口年 月日 签字：核定等日月年级监理：日月年施工单位：中国水电四局永定桥工程项目部合同编号：YDQ-ZT-CINO终检合格优良口签字：日月年.永定桥水利工程碾压混凝土拌和质量评定表施工单位：中国水电四局永定桥工程项目部合同编号：YDQ-ZT-CI NO单位工程名称或编号单兀工程名称或编号分部工程名称 或

20、编号单兀工 壬口曰程量施工部位高程桩号质量评定项类检查项目质量标准检合格查% 合格率点点数数主拌和时间 拌和时间符合规定时 间（配合比设计基准值士岀机口 拌和物VC值1次/工作班）3s （1次/2h ）控项目米用洗分析法测定骨料含量时， 品差值小于拌和物均匀性测定砂 浆密度时，两个样品值不大于 30kg/m两个样，采用砂浆密度分析法10% （在配合比或拌和工艺改变、机具投产或检修后等情况分别检测 岀机口混凝土温度不大于设计要求的入仓温度（次）1次/2h1)一般项目为配合比设计值士拌和物含气 量水胶比为配合比设计值士1%（ 1次/工作班）0.03 （1次/ 工作班）1.拌和物颜色均匀，砂石表面附

21、 浆均匀，无水泥粉煤灰团块（2. 刚岀机的拌和物用手轻握时能成 团，（1次/2h ）拌和物外观评价);50%自评 等级检测 点总 数松开后手心无过多灰浆粘附，有灰浆光亮感（50%，其中合格点 数石子表面，合格率%。月月月初检优良口合格口签字：年签字：优良口合格口日核监理：定等日级日月年日复检终检合格口优良口优良口合格口年签字：年.永定桥水利工程碾压混凝土单元工程层间结合及施工缝质量评定表施工单位：中国水电四局永定桥工程项目部合同编号：YDQ-ZT-CI NO单位工程名称或编号单兀工程名称分部工程名称或编号或编号高单元工程量施工部位项程桩号质量评定类检查项目 拌和物出机到碾质量标准合格率合格点数

22、检查点数主压完历时所铺砂浆标号符合设计要求/碾压层）2h （1次摊铺均匀,无漏浆，厚，度a 1.5cm,并于初凝前覆盖碾压混 凝土缝面铺浆/铺筑层面）（10点下层 碾压混凝土未初凝前可连续铺上层碾 压混1.控项 目一 般项 目凝土 2.下层碾压混凝土初凝但未终 凝碾压面状态与处后再覆盖上层碾压 混凝土理下层碾压混凝土已终凝3. 盖上层碾压混凝土（ 1次/应铺砂浆或净浆，应按 施工缝处理后再覆，碾 压层）施工缝面冲毛与清 理检查项目或刷毛）冲毛1.（出砂粒,小 石为准2.缝面 冲洗洁净后,缝面无乳皮和松动骨料，无积水、积渣等，并保持湿润以露，次（1缝面）/质量标准质量评定1.层面或缝面应保持清洁

23、避免履带机 械在已硬化层面或缝面往返行走或层 面或缝面保护2.,无污染,湿润检查点数合格点数合格率1次/原地转动（1:41.接缝宜做成2.同层接缝不应形成上下游通缝层或缝）1.2m斜坡,相临高差冬接缝处理3.按冷缝处理要求冲毛和 清洗/缝）（1次横缝位置准确1.横缝、止水及填缝材料符合设计要求横缝设置 2.（ 1 次/缝）自评 等级检测点 总数初 检优 良口签字：合格口，其中合格点数，合格率%。优良口合格口监理：复检优良口签字：合格口月日年核定等级年日 月月年优良口终检签字：合格口日月年% 符合标准为优良，90%符合标准为合格70沪般项目与允许偏差项目每项检测,主控项目符合标准：质量评定标准：

24、注.永定桥水利工程碾压混凝土单元工程铺筑质量评定表施工单位：中国水电四局永定桥工程项目部合同编号：YDQ-ZT-CI NO单位工程名称或 编号分部工程名称或编号单元工程名称或 编号高单元工程量施工部位程桩号项类检查项目质量标准检查点数以上表面碾压34遍后，碾轮前稍呈塑性回弹。80%仓面VC值外观次有明显灰浆泛出，湿润,有亮感（1/h ）内部碾满足外部碾压混凝土相对密实度不小于98%,压实湿密实度压混凝土相对密实度不小于97%要求的评判质量评定合格率 合格点数主控项目2 /100m或每碾压层）（1点铺筑仓面保持湿润1.2.永久暴露面养生时间符合要求混凝土养生3.水平面养护到上层碾压混凝土铺筑为止

25、工作班）次/（ 1异种混凝土结 遍8,交接处用震动碾碾压先浇筑混凝土初凝前完成合部位浇筑碾 次）（每一结合部位1压上、下碾压层下层碾压混凝土初凝前上层 碾压混凝土应碾压完毕一般 项目1 （次/碾压层）间隔时间质量评定质量标准检查项目 检查点数合格点数合格率入仓前轮胎冲洗干净，卸料高度不大于1.5m运输与卸料）次/2h（ 1如有骨料分离，35cm,表面平整薄层平仓，厚度不超过 平仓与碾压 ,无振、有振碾压遍 数符合设计要求应采用人工分散。/ （ 1次碾压层）相邻条带搭接20cm,两端部100cm 碾压层表面外1.无贯穿性裂缝碾压层）（无浮露粗骨料1次/2.观止水、埋件 保1次/碾压层）保护完好止

26、水及埋件符合设计要求，（护检测点总数，其中合格点数，合格率%。自评等级初检优良口合格口签字：日年月优良口合格口复检优良口合格口核签字：定监理：等月年日级年终检优良口合格口签字：日月年%月永定桥水利工程 变态混凝土质量评定表单位工程名称或 编号分部工程名称或编号单元工程名称检验日期或编号施工部位高 程桩号施工单位：中国水电四局永定桥工程项目部合同编号：YDQ-ZT-CI NO质量评定项 类 主 控 项 目检查项目质量标准检查点数合格点 数%合格率1基础岩面无松动岩块建基面 地表水和地妥善引排或封堵凝土混2工缝 表处理3净 浆配合比下水施面表面处理无乳皮成毛面，微露粗砂符合设计要求4%碾压混凝土体

27、积的4岸坡基础1 岩面加浆数量6%清洗洁净、无积水、无积岩面清洗渣杂物与油物般 项 目岸坡软基2符合设计要求垫层铺填面无乱石、杂物，坑洞分层基础面清理 回填夯实 清洗洁净、无积水、无积混凝土施工缝 表面处理3 4渣杂物6%在混凝土中喷洒 4%施工工艺的净浆。5宜在制浆设备拌制， 严禁 净浆拌制 在混凝土拌和物中加 水检测点总数，其中合格点数，合格率%。签字：自 评 等 级初检优良口 合格口年 月签字：日核 定等 级优良合格口复检合格优良口日年月监理：日月年日期：终检合格口优良口签字：日月年.永定桥水利工程碾压混凝土单元工程混凝土外观质量评定表施工单位：中国水电四局永定桥工程项目部合同编号：YD

28、Q-ZT-CI NO单位工程名称或 编号分部工程名称或编号单元工程名称或 编号单元工程量施工部位高 程桩号质量标准项 类 主 要 控 制 项 目检查项目质量评疋合 格优 良 符合设计局部稍超岀规定，但累计面积不形体尺寸及表面平整度露 筋规定超过0.5% ,经处理符合设计要求副筋个别微露，箍、无主筋外露，无深层及贯穿裂 缝经处理符合设计要求无经处理符合设计要求有少量麻面，但累计面积不超过无般 项 目麻面碰损掉 角，经处理符合设计要求0.5%重要部位不允许，其他部位轻微无少量，经处理符合设计要求表面裂缝有短小、不跨层的表面裂缝，经无处理符合设计要求轻微、少量、不连续，单个面积无蜂窝空洞2深度不超过

29、骨料最0.1m,不超过大粒径，经处理符合设计要求优良口初检优良签字：合格合格口自 评 等 级复检优良口年 月曰签字：核疋等级合格口优良口年 月曰监理：日月年终检合格口签字：日 月年.永定桥水利工程碾压混凝土单元工程质量等级评定表施工单位：中国水电四局永定桥工程项目部合同编号：YDQ-ZT-CI NO单位工程名称或 编号分部工程名称或编号单元工程名称或编号单元工程量施工部位高程桩号序号1检查项目模板质量等级2 3 45 6钢筋层间结合及施工缝处理预埋件碾压混凝土拌和混凝土运输铺筑（摊铺、碾 压、造缝）7 8 9施工 单 位： 中国岸坡结合及变态混凝土水电 四局 金安 桥工 程项 目部混凝土外观自

30、评 等级优良口 合格口核定等级优良口 合格口监理单位：葛洲坝集团项目部管理有限公司永定桥水利工程监理部签 证 人： 日 期：监理：日期：永定桥水利工程碾压混凝土单元工程仓面浇筑工艺设计表施工单位：中国水电四局永定桥工程项目部合同编号:YDQ-ZT-CINO单元编号施工部位V仓号高程浇筑面积 平面图（注明桩 号、砼分区、浇筑走向）（m剖面 图（注 明高 程、 砼分 区）分区混1混凝土强度等级（级配）（s数量（m3）拌和楼凝土 2特性3入仓机械4门机塔机其它铺料机自卸车仓面 设备 及设 施仓 面人 员浇 筑方 法平仓机振动碾切缝机其它防雨布保温被振捣器模振捣工钢筋工盯仓仓面指挥 共它板质检工平层法

31、层厚斜层法 层厚浇筑 注意 事项 技术 负责 人1.浇筑前设备、人员到 位；3.卸料时严禁碰撞 止水、模板；2.严格按收仓线收仓，确保收仓面平整4.严格按照混凝土标号分区下料；5.冷却通水与浇筑同时 进行护；7.变态混凝土 加浆振捣一定要充分 密实；6.混凝土收仓面及时进行覆盖保温养月年复检初检日年月曰终检年月曰方量验收监永定桥水利工程碾压混凝土单元工程老混凝土表面裂缝检查记录表施工单位：中国水电四局永定桥工程项目部合同编号：YDQ-ZT-CI NO单位工程名称或 编号单元工程名分部工程名称或编号称或编号施工部位单元工程量高桩编号最大缝宽程缝长(mm)(cm)号裂缝分类发现记录人备注简图及说明

32、：初检复检检查意见签字终检监理日月年日月年日月年日月年永定桥水利工程碾压混凝土单元工程冷却水管埋设及通水检查记录施工单位：中国水电四局永定桥工程项目部合同编号：YDQ-ZT-CI NO单位工程名称分部工程名称或编号单 元 工 程 名 称 管 口 上 引 或 下 接或编号或编号单元工程量施工 部位高程桩号冷却 管直 径仓面上引冷却管根数畅通情况记录人日期附图:处理情 况监理终检复检初检检查意见月 日月年年月日月年年日注：畅通情况分为全通、半通、微通、不通等四种情况。永定桥水利工程碾压混凝土单元工程接缝灌浆管道通水检查记录施工单位：中国水电四局永定桥工程项目部合同编号：YDQ-ZT-CI NO单位

33、工程名称或编号分部工程名称或编号单元工程名称或编号单元工程量工程部位高程桩号灌区编号管道名称管道根数管道直径畅通情况进浆管管回浆管支排管气出浆盒附图：处理情 况初检复检终检监理检查意见年 月日年月日年 月曰日月年注：畅通情况分为全通、半通、微通、不通等四种情况。永定桥水利工程碾压混凝土单元工程坝体排水孔检查、封盖记录表施工单位：中国水电四局永定桥工程项目部合同编号：YDQ-ZT-CI NO坝块编号廊道底板高程仓面高程1#排水孔2# 3#4# 5#6#孔位检查方法封盖方法排水孔通畅检查情况排水孔封盖检查情况检查意见初检复检终检年 月曰年 月曰年 月曰7#8#监 日注：畅通情况分为全通、半通、微通、不通等四种情况。永定桥水利工程碾压混凝土单元工程预埋件（土建）埋设检查表施工单位：中国