214级临床医学临床病理专业急诊医学试卷a卷21762

1、2014级临床医学（临床病理）专业急诊医学试卷（A卷）考试日期：2017-06-2809:00:00考试时间：120分钟题号一二三总分复核人签名分数评卷人签名一、填空（本大题共6小题，共12分。）1、高钾血症的心电图特点是.2、严重创伤性休克后，首先预防的是3、严重低钾血症患者主要死于.4、检伤分类常用相应颜色的卡片表示病情，其中红色表示5-用幅-直接对灌质疯潴失-间接对光反应存在，病变部位是.6、早期就易发生循环衰竭的水电解质紊乱是.二、单4选1（本大题共30小题，共60分。）1、心肺复苏时急救者在电击后应：A.立即检查心跳或脉搏B.先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检

2、查C-即进方心电图检查D.调节好除颤仪，准备第二次除颤2、心跳停止时间是指A.循环停止到重建人工循环的时间B.循环停止到心脏复跳的时间C.发现心跳停止到重建人工循环的时间D-爰顼-跳停止到心脏复跳的时间3、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：A.胸外按压？B.静脉推注利多卡因C.静脉推注胺碘酮？D.立即除颤4、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的A.左胸腔积液或左下肺炎症？B.肠鸣音消失或高度腹胀C.血钙2.5mmol/L？D.早期血尿淀粉酶无改变5、男性，18岁，被人用尖刀刺入左腰部，伤口有少量血液和尿液流出，伤后排血尿伴有血块，血压110/70mmHg应采取下列哪种治疗方

3、案A.绝对卧床休息，观察血尿和漏尿情况B.抗休克C.药物控制出血和感染D-m-e6、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的A.老人和孩子易患B.老人应与脑血管意外鉴别C.中毒严重时面部可无樱桃红表现D.应立即原地抢救7、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位：一密题答准曲线封密一线二二二二二二二二二二二二二二 号学二二二二二二二名姓二二二二二二二级班号学二二二二二二二名姓二二二二二二二级班A.右侧卧位？?B.左侧卧位C.仰卧位？?D.俯卧位8、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A.大动脉搏动消失？?B.呼吸停止C.瞳孔散大？?D.血压测不到9、衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的A.摸到颈动脉搏动？

4、?B.口唇紫绡减轻C.收缩压在80mmH里上?D.散大的瞳孔开始缩小10、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的A.左胸腔积液或左下肺炎症？?B.肠鸣音消失或高度腹胀C.血钙2.5mmol/L?D.早期血尿淀粉酶无改变11、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A.46分钟?B.68分钟C.810分钟？D.1012分钟12、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是A.先恶心，后低热，再右下腹痛B.先低热，几小时后右下腹痛，呕吐C.先呕吐，随即发热、腹痛D.先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛13、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：A.心前区叩击B.先

5、行约5组心肺复苏（约2分钟）再行除颤C.不需要其他处理，立即进行电除颤D.先给予静脉推注胺碘酮再除颤14、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是：A.2根以上肋骨骨折?B.多根多处肋骨骨折C.胸骨骨折？?D.反常呼吸15、四肢开发性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过:A.30分钟?B.60分钟C.90分钟？?？?？?？?？?？?？D.120分钟16、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：A.先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏B.行12导心电图检查C.建立深静脉通道D.准备电除颤17、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是A.气管插管正压呼吸？?？B.切开内固定胸腔闭式引流C.胸壁加

6、压包扎？?？D.胸壁牵引18、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：A.测定全身血容量？?B.胸部叩诊和听诊C.胸部X线检查?D.胸腔穿刺19、关于血心包的症状，下列哪项是错误的：A.颈静脉怒张？?B.心尖搏动弥散C.心音遥远？?D.奇脉20、创伤性窒息，下列哪项是错误的：A.受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升B.呼吸困难非常突出C.上半身广泛淤血D.预后一般良好21、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在：A.上臂上1/3?B.上臂中上1/3C.上臂中1/3?D.上臂中下1/322、创伤性窒息的特征是A.广泛皮下气肿？?？B.泡沫样血痰C.面部、眼结膜、上胸部淤血？?？D.颈静脉怒张23、

7、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A.先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压B.呼救急救医疗服务体系C.马上寻找自动除颤仪D.先开始生命体征评估，再进行心肺复苏24、胃穿孔的X线检查所见为A.双侧膈月JL抬高？?B.膈下游离气体C.胃扩张？?D.肠管扩张25、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是A.快速补充液体？?B.给予大量镇静剂C.主要为输血，补充血容量？?？D.在积极治疗休克同时手术探察止血26、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A.大动脉搏动消失？?B.呼吸停止C.瞳孔散大？?D.血压测不到27、成人胃管插入的深度一般为：A.4045cm?B.5560cmC.4555cm?D.6

8、0cm以上28、女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml.查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm,触痛明显，Murphys征（+）,最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂大出血？?？B.胃癌出血C.胆道出血？?？D.胃息肉出血29、 男，60岁。 高血压患者， 突然心悸、 气促， 咳粉红色泡沫痰。 查体： 血压26.6/15.96kPa （200/120mmH,心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B.硝普钠、西地兰、速尿C.毒毛旋花子黄K、硝普钠、心得安D.月瓜乙咤、酚妥拉明、西地兰30、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征：A.胸部？?B.

9、手和前臂C.肾区？?？D.臀部和大腿三、简答题（本大题共4小题，共28分。）1、什么是急性冠脉综合征？其临床类型有哪些？2、何为多发伤及紧急处理原则？3、张力性气胸的概念及处理原则。4、感染性休克的定义是什么？救治原则？答卷纸一、填空（本大题共6小题，共12分。在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形010203040506、二、单4选1（本大题共30小题，共60分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）01、0509131721、2529ABCD?02ABCD?06ABCD?10ABCD?14ABCD?、ABCD?03、ABCD?07、ABCD?11、ABCD?15、ABCD?19、

10、ABCD?23、ABCD?27、网BCD?、ABCD?04、ABCD?08、ABCD?1ABCDABCDABCDABCDABCDABCDABCD三、简答题（本大题共01024小题，共28分。0304、填空（本大题共6小题，共12分。）01、？?T波高尖QR瞅群增02、？?感染03、？?心脏骤停04、？?危重？?？轻症05、？同侧视神经06、？?低渗性脱水二、单4选1（本大题共30小题，共60分。）01、B?02、A?03、D?04、C?05A?06、D?07、B?08、A09、C?10C?11、A?12、D?13B?14、B?15、B?16A17、C?18D?19、B?20、D?21、C?22

11、、C?23、A?24、B25、D?26A?27、C?28、C?29B?30、D?三、简答题（本大题共4小题，共28分。）01、？?急性冠状动脉综合征（ACS是一组由急性心肌缺血导致的临床综合征，有多种临床分类。根据发病早期心电图ST段变化，ACS可分为非ST段抬高型ACS和ST段抬高型ACS两大类。前者包括不稳定型心绞痛（UA）和非ST段抬高型心肌梗塞（NSTEMI,后者主要是ST段抬高型心肌梗塞（STEMI。02、？单一致伤因素造成的2个或2个以上解剖部位的损伤，且至少有一个致命伤。紧急处理原则就是紧紧围绕寻找发现致命性损害并且予以紧急处理，如：解除窒息、疏通气道；制止大出血；解除心包填塞；封闭开放性气胸和引流张力性气胸；解除过高的颅内压等。03、？?气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，吸气时张开，呼气时闭合，气体只能进入不能排出，