珍惜生命从你我做起……医疗保健中心课件

1、珍惜生命从你我做起医疗保健中心浙江万里学院职工健康系列讲座之一浙江万里学院职工健康系列讲座之一 校工会、校医疗保健中心校工会、校医疗保健中心. 校红十字会校红十字会珍惜生命从你我做起医疗保健中心生命生命需要需要 自救自救和和他救他救珍惜生命从你我做起医疗保健中心能为拯救他人的生命而奉献自己的力量是一件多么庄严和崇高的事！ 皮特皮特.沙法沙法(心肺复苏泰斗心肺复苏泰斗. .创始人创始人) )珍惜生命从你我做起医疗保健中心 现代文明社会在经济发达现代文明社会在经济发达, ,物资丰富的同时物资丰富的同时, , 也伴生了也伴生了: : 突发危急重症增加突发危急重症增加 意外伤害事件增加意外伤害事件增加

2、灾害事故增加灾害事故增加 人类将怎样应对这些人类将怎样应对这些?!珍惜生命从你我做起医疗保健中心 抓住救命的黄金时刻：抓住救命的黄金时刻：事发后几分钟至十几事发后几分钟至十几 分钟分钟 依靠第一目击者：依靠第一目击者：经过培训，能对现场急重病人进行正经过培训，能对现场急重病人进行正确救护的人。确救护的人。我们不能单纯等待医护人员到现场抢救！我们不能单纯等待医护人员到现场抢救！ 现代救护：现代救护：立足现场对病人实施及时有效的初步救护；立足现场对病人实施及时有效的初步救护； 启动救援医疗服务系统启动救援医疗服务系统120/999 ：通讯灵敏通讯灵敏/反应迅速反应迅速/24小时服务小时服务 生命链

3、：生命链：早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤、早早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持期高级生命支持每一个人都应该学习自救互救知识和技术每一个人都应该学习自救互救知识和技术! !现代救护新概念现代救护新概念珍惜生命从你我做起医疗保健中心所需要的仅仅是一双手所需要的仅仅是一双手 ， 你的一颗爱心和一双手可以救人。你的一颗爱心和一双手可以救人。生命系于千钧一发的时刻生命系于千钧一发的时刻珍惜生命从你我做起医疗保健中心指在事发现场指在事发现场, ,对病人实施对病人实施及时及时, ,先进先进, ,有效有效的的初步初步救护救护是立足于是立足于现场现场的救护的救护其目的是其目的是“挽救生

4、命挽救生命, ,减轻伤残减轻伤残”现代救护现代救护珍惜生命从你我做起医疗保健中心早期高级心早期高级心肺复苏肺复苏早期心脏电早期心脏电除颤除颤早期徒手心早期徒手心肺复苏肺复苏早期通路早期通路珍惜生命从你我做起医疗保健中心一、一、珍惜生命从你我做起医疗保健中心珍惜生命从你我做起医疗保健中心意外发生地点；意外发生地点；（街道、明显标志）（街道、明显标志）发生意外原因；发生意外原因；患病、受伤者数目；患病、受伤者数目；伤员情况、伤员情况、已采取的措施已采取的措施：切记不要先切记不要先挂断电话！挂断电话！珍惜生命从你我做起医疗保健中心 珍惜生命从你我做起医疗保健中心珍惜生命从你我做起医疗保健中心 即专业

5、急救人员到达即专业急救人员到达现场后，通过用药进行的现场后，通过用药进行的抢救治疗抢救治疗珍惜生命从你我做起医疗保健中心心肺复苏术心肺复苏术珍惜生命从你我做起医疗保健中心心肺复苏术心肺复苏术心肺复苏术心肺复苏术(CPR)(CPR)概述概述心肺复苏术的对象心肺复苏术的对象猝死者猝死者( (呼吸、心跳骤停）呼吸、心跳骤停）猝死的病因：猝死的病因：各种心脏病、急病、创伤、溺水、各种心脏病、急病、创伤、溺水、中毒、触电等。我国最主要的病因是心血管疾病。中毒、触电等。我国最主要的病因是心血管疾病。人类猝死大多发生在医院外人类猝死大多发生在医院外, ,没有医护人员参与抢救没有医护人员参与抢救. . 珍惜生

6、命从你我做起医疗保健中心人类人类猝死猝死87.7%87.7%发生在医院以发生在医院以外，没有医护人员参与抢救外，没有医护人员参与抢救猝死人员有猝死人员有35 35 40 % 40 % 如经现如经现场及时进行心肺复苏，可以挽场及时进行心肺复苏，可以挽救生命救生命心肺复苏术就是救命技术！心肺复苏术就是救命技术！珍惜生命从你我做起医疗保健中心 急急 病病 创创 伤伤 中中 毒毒 溺溺 水水 触触 电电可以导致可以导致珍惜生命从你我做起医疗保健中心-人体内没有氧人体内没有氧储存器，一旦缺氧，重要脏器功能受损！储存器，一旦缺氧，重要脏器功能受损！急！急！一旦呼吸、心跳骤停一旦呼吸、心跳骤停: : 181

7、8秒后秒后脑缺氧症状出现脑缺氧症状出现 大脑大脑 3030秒后秒后意识障碍，昏迷意识障碍，昏迷 6060秒后秒后脑细胞开始死亡脑细胞开始死亡 6 6分钟后分钟后大部分脑细胞死亡大部分脑细胞死亡珍惜生命从你我做起医疗保健中心判断意识判断意识立即呼救立即呼救放置放置CPRCPR体位体位开放气道开放气道(A)(A)人工呼吸人工呼吸(B)(B)胸外按压胸外按压(C)(C)判断判断一旦发现有人倒地：一旦发现有人倒地：首先判断有无猝死首先判断有无猝死病人突然晕倒、神志丧失或先有短暂病人突然晕倒、神志丧失或先有短暂抽搐；抽搐； 呼吸停止、颈根部摸不到血管搏动；呼吸停止、颈根部摸不到血管搏动；w面色苍白或发紫

8、；面色苍白或发紫；x瞳孔（即眼黑部分）散大。瞳孔（即眼黑部分）散大。 意识丧失、呼吸停止、脉搏意识丧失、呼吸停止、脉搏消失消失珍惜生命从你我做起医疗保健中心 一一. .判断意识判断意识拍打双肩，凑近耳拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：边大声呼唤：“喂！喂！你怎么了？你怎么了？” ” 如均无反应，则确如均无反应，则确定为意识丧失定为意识丧失轻拍重喊轻拍重喊珍惜生命从你我做起医疗保健中心珍惜生命从你我做起医疗保健中心 二二. .第一目击者马上开始第一目击者马上开始CPRCPR来人呐！救来人呐！救命啊！命啊！珍惜生命从你我做起医疗保健中心体位摆放体位摆放仰卧位仰卧位翻身时翻身时整体转动整体转动，保护颈部，

9、保护颈部摆放于地面或硬板床摆放于地面或硬板床救护人跪于病人救护人跪于病人右侧右侧 ( (左右脚分别置于颈部和腰部左右脚分别置于颈部和腰部) )解开病人衣领、领带以及拉链解开病人衣领、领带以及拉链珍惜生命从你我做起医疗保健中心珍惜生命从你我做起医疗保健中心心肺复苏术心肺复苏术 按按ABCABC进行：进行： A A：开放气道：开放气道 B B：口对口人工呼吸：口对口人工呼吸 C C：人工循环（胸外心脏按压）：人工循环（胸外心脏按压）珍惜生命从你我做起医疗保健中心A A：打开气道打开气道 (Airway , A )1. 1.判断意识判断意识2.2.呼救呼救3.3.翻转为翻转为复苏体位复苏体位4.4.

10、打开气道打开气道珍惜生命从你我做起医疗保健中心A A：打开气道打开气道 仰头举颏法仰头举颏法 双手抬颌法双手抬颌法 仰头抬颈法仰头抬颈法珍惜生命从你我做起医疗保健中心珍惜生命从你我做起医疗保健中心开放气道方法开放气道方法仰头举颏法仰头举颏法 双手抬颌法双手抬颌法（脊椎损伤时（脊椎损伤时,专业人员采用）专业人员采用）仰头抬颈法仰头抬颈法（现基本不采用）（现基本不采用）珍惜生命从你我做起医疗保健中心B .B . 人工呼吸人工呼吸5.5.判断呼吸判断呼吸6.6.口对口吹气口对口吹气珍惜生命从你我做起医疗保健中心时间时间1010秒秒珍惜生命从你我做起医疗保健中心若呼吸心跳存在若呼吸心跳存在，仅为昏迷，

11、则摆，仅为昏迷，则摆成复原体位，保持呼吸道通畅成复原体位，保持呼吸道通畅珍惜生命从你我做起医疗保健中心若无呼吸若无呼吸时时 珍惜生命从你我做起医疗保健中心珍惜生命从你我做起医疗保健中心始终保持气道开放始终保持气道开放吹气时不能漏气吹气时不能漏气连吹连吹2 2次，次，注意让病人出气注意让病人出气确保胸部升起并确保胸部升起并维持维持1s 1s频率频率:成人成人10-12次次/分分,儿童儿童/婴儿婴儿12-20次次/分分注意事项注意事项珍惜生命从你我做起医疗保健中心牙关紧闭时如何进行人工呼吸？牙关紧闭时如何进行人工呼吸？口对鼻呼吸口对鼻呼吸珍惜生命从你我做起医疗保健中心口对口鼻呼吸口对口鼻呼吸珍惜生

12、命从你我做起医疗保健中心C .C . 人工循环人工循环(Circulation,C)(Circulation,C)检查脉搏检查脉搏心脏按压心脏按压珍惜生命从你我做起医疗保健中心 2 23cm 3cm 时间时间1010秒秒力度适中力度适中珍惜生命从你我做起医疗保健中心 珍惜生命从你我做起医疗保健中心部位部位1 1：乳头连线中央：乳头连线中央部位部位2 2：胸骨中线中下：胸骨中线中下1/31/3交界处交界处或者胸骨下半部或者胸骨下半部珍惜生命从你我做起医疗保健中心珍惜生命从你我做起医疗保健中心婴儿：婴儿：乳头连线下方一横指乳头连线下方一横指珍惜生命从你我做起医疗保健中心技术技术成人成人儿童儿童婴儿

13、婴儿连续，不连续，不 受干扰受干扰用力，快用力，快 速速胸廓完全胸廓完全 扩张扩张按压和放按压和放 松时间相松时间相 等等按压位置按压位置乳头连线中央乳头连线中央乳头连线下乳头连线下方方按压手法按压手法保持双臂伸保持双臂伸直，利用身直，利用身体重心向下体重心向下有规律的按有规律的按压（双手）压（双手）根据体形选根据体形选用单手或双用单手或双手手两个手指两个手指按压深度按压深度垂直下压垂直下压4-4-5cm5cm下陷深度为胸廓厚度的下陷深度为胸廓厚度的1/3-1/21/3-1/2( (儿童儿童2-3,2-3,婴儿婴儿1-2)1-2)频率频率100100次次/min/min按压方法按压方法珍惜生命

14、从你我做起医疗保健中心(Circulation,C)(Circulation,C)成成人人按按压压方方法法珍惜生命从你我做起医疗保健中心按压与吹气比按压与吹气比 成人：成人：单人或双人：单人或双人： 比例为比例为3030：2 2 B B与与C C反复交替进行反复交替进行 每每5 5个循环或个循环或2min2min检检 查一次查一次儿童及婴儿儿童及婴儿 ：- -单人：同成人单人：同成人- -双人：双人：3030：2 2，B B与与C C反复交替进行，每反复交替进行，每8 8个个循环或循环或2min2min检查一次检查一次珍惜生命从你我做起医疗保健中心成人成人CPRCPR单人单人-按压按压: :呼

15、吸呼吸=30:2=30:2双人双人-按压按压: :呼吸呼吸=30:2=30:2珍惜生命从你我做起医疗保健中心珍惜生命从你我做起医疗保健中心 B B与与C C交替进行交替进行五个回合五个回合为一个周期为一个周期珍惜生命从你我做起医疗保健中心条件允许时：条件允许时： 每每2min2min转换一次，每次转换的转换一次，每次转换的时间均不应超过时间均不应超过5s5s珍惜生命从你我做起医疗保健中心自主呼吸逐渐恢复自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉触摸到规律的颈动脉搏动搏动面色转为红润面色转为红润双侧瞳孔缩小双侧瞳孔缩小珍惜生命从你我做起医疗保健中心珍惜生命从你我做起医疗保健中心附：心脏急症的处理附：心脏

16、急症的处理 心绞痛多见于心绞痛多见于4040岁以上的脑力劳动者，男多于女。岁以上的脑力劳动者，男多于女。经常在饱餐、受寒、吸烟、劳累和情绪激动时，突然感到胸骨后呈压经常在饱餐、受寒、吸烟、劳累和情绪激动时，突然感到胸骨后呈压迫性或窒息性疼痛，严重者出汗并有迫性或窒息性疼痛，严重者出汗并有“濒死感濒死感”，每次发作历时，每次发作历时1515分钟。分钟。急救方法：急救方法：1.1.发作时，立即停止活动，在舌下含化硝酸甘油发作时，立即停止活动，在舌下含化硝酸甘油0 030306 6毫克或复毫克或复方硝酸甘油方硝酸甘油1 1片，在片，在2 2分钟内即能缓解。或含服消心痛分钟内即能缓解。或含服消心痛12

17、12片，片，5 5分钟分钟内奏效，但会有头昏、头胀、头痛、面红及心悸等副作用，有青光眼内奏效，但会有头昏、头胀、头痛、面红及心悸等副作用，有青光眼患者忌用。患者忌用。2.2.中药速效救心丸中药速效救心丸1010粒或冠心苏合丸一粒口服，也可起到急救作用。粒或冠心苏合丸一粒口服，也可起到急救作用。3.3.同时呼叫急救中心，或就近到医院做进一步检查治疗。同时呼叫急救中心，或就近到医院做进一步检查治疗。心绞痛心绞痛珍惜生命从你我做起医疗保健中心心肌梗塞 心肌梗塞常为心绞痛进一步发展的后果。病人多在饱心肌梗塞常为心绞痛进一步发展的后果。病人多在饱餐安静或睡眠中发病。疼痛的部位与心绞痛相同，持续时间较长，

18、烦躁餐安静或睡眠中发病。疼痛的部位与心绞痛相同，持续时间较长，烦躁不安，出汗、恐惧，有濒死之感，伴有恶心、呕吐、发热，严重者可迅不安，出汗、恐惧，有濒死之感，伴有恶心、呕吐、发热，严重者可迅速发生休克，病人面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、尿量减少，继而出速发生休克，病人面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、尿量减少，继而出现呼吸困难、咳嗽、肺水肿等现呼吸困难、咳嗽、肺水肿等。急救方法：急救方法：1.1.心肌梗塞急性发作时，应让病人绝对卧床休息。就地抢救，松解领口，心肌梗塞急性发作时，应让病人绝对卧床休息。就地抢救，松解领口，室内保持安静和空气流通，不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。室内保持安静和空气流通，不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧。有条件可立即吸氧。2.2.含服硝酸甘油片含服硝酸甘油片0 030306 6毫克或用消心痛冠心苏合丸一粒、速