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文档简介

1、交底内容:惯用急救办法用水救火应注意什么?不能扑救带电火灾;不能扑救油类火灾; 不能扑救遇水起化学反映火灾,不能扑救赤红金属:不能扑救精密仪器,贵重 文物档案火灾。火场产生有毒气体或蒸气,被困人员如何自救? 一方面不要站立行走, 应迅速地趴在地面或者蹲着,寻找出路逃走:找些毛巾等物品,沾上水堵在嘴和鼻 子处,可起到一定滤毒作用,以便迅速冲出烟雾区。火海逃生十大要决。第一决:熟悉环境,暗记出口;第二决:通道出口, 畅通无阻。楼道、楼梯、安全出口等是火灾发生时最重要逃生之路,应保证畅通无 阻。第三决:保持镇定,迅速撤离。第四决:不入险地,不贪财物。第五决:简易 防护,不可缺少。家中、工作面、应备有

2、防烟面罩。最简易办法也可用毛巾、口罩 蒙鼻,用水浇身,匍匐迈进。第六决:善用通道;第七决:缓降逃生,滑绳自救。 二楼人员用身边绳索、床单、窗帘自治简易救生绳,并用水打湿,从窗台延绳滑到 地面。第八决:大火袭来,固守待援。大火袭近时,可以关紧门窗,用湿毛巾、湿 布塞堵门缝,或用水浸湿棉被,蒙上门窗,防止烟火渗入;第九决:发出信号,谋 求救援。在逃生无门状况下,努力求取救援也不失为上策。第十决:火已烧身,切 勿惊逃。火已烧身时,千万不可惊跑拍打,由于奔跑和拍打时会形成风势,促旺火 势。最佳办法是设法脱掉衣服或就地翻滚,压灭火苗。2. 1.4灭火常识。1、发现火灾迅速拨打报警电话119,并立及时向项

3、目部质安 科报告。打电话时要讲清详细地址、起火部位、着火物质、火势大小、报警人姓名 及电话。号码。2、居住区一旦起火,不要惊慌失措,如果火势不大,应迅速运用家 中备有简易灭火器材,采用有效办法控制和扑救火灾。3、油锅着火,不能泼水灭火, 应关闭炉灶燃气阀门,直接盖上锅盖或用湿抹布覆盖,令火窒息。还可向锅内放人 切好蔬菜冷却灭火。4、燃气罐着火,要用浸湿被褥、衣物等捂盖灭火,并迅速关闭 阀门。5、家用电器或线路着火,要先切断电源,再用干粉或气体灭火器灭火,不可 直接泼水灭火,以防触电或电器爆炸伤人。煤气中毒。症状初感头痛头昏、全身无力、恶心、呕吐,随中毒加深而 昏倒或昏迷、大小便失禁、面呈樱桃红

4、色、发纟甘、呼吸困难,重者因呼吸循环中枢 衰竭而死亡。处方:及时打开门窗通风,使中毒者离开中毒环境,吸入新鲜空气、 注意保暖。给苏醒者喝热糖茶水,有条件时尽量吸入氧气。对呼吸困难或呼吸停止 者,进行人工呼吸,且坚持在两小时以上。清理呕吐物,保持呼吸道畅通。对心跳 停止者,进行心肺复苏。同步呼喊“”或“120”。2. 1. 6食物中毒 症状细菌性食物中毒,多在食后数十分钟至数小时内发病。 其症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便。同食者多在同一时间内先后发病。严 重者,可导致脱水和电解质紊乱、休克等。处方:勉励多饮含盐饮料或糖盐水。轻者口服氟哌酸,重者送医院。酒精中毒症状兴奋期:有酒味,普通言语增

5、多,有时粗野无理,悲喜交错。共济失调期:动作笨拙而不协调,身体失去平衡。语言不清,且无伦次、 有时呕吐。昏睡期:徐徐睡去,面色苍白、皮肤湿冷、体温低、有軒声、脉速、昏 迷等,可因呼吸衰竭而死亡。处方:轻度中毒者,无需特殊治疗,可饮浓茶吃水果。重者,应注重保暖,速 送医院治疗。如何做人工呼吸。操作办法:(1)病人取仰卧位,即胸腹朝天.(2)救护 人站在其头部一侧,自己深吸一口气,对着伤病人口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹 人,导致吸气.为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住,然后救护人 嘴离开,将捏住鼻孔放开,并用一手压其胸部,以协助呼气.这样重复进行,每分 钟进行14-16次。如果病人口

6、腔有严重外伤或牙关紧闭时,可对其鼻孔吹气(必要堵 住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量大小,依病人详细状况而定。普通以吹进气 后,病人胸廓稍微隆起为最适当.口对口之间,如果有纱布.则放一块叠二层厚纱 布,或一块一层薄手帕,但注意,不要因而影响空气出入.2. 1. 9干粉灭火器及1211灭火器如何使用?使用灭火器时,先拔掉保险销,然后 握紧压把开关,压杆就使用密封阀启动,灭火器在氮气压力作用下,通过虹管山喷嘴 喷出.松开压把开关,喷射即终结。2. 2.1伤口现场解决。外伤后常在体表形成伤口,有时合并血管、神经损伤, 其至骨折。严重外伤可合并颅脑、心肺、腹腔脏器损伤。体表形成伤口后外界细菌、异物进

7、入伤口,可相起感染。有血管损伤时出血多, 能导致休克。一、解决伤口目:1、防止伤进一步污染,减少感染机会。2、止血, 防止出血过多,防止休克。二、伤口判断:现场解决时,要仔细检查伤口,注意判 断伤口位置、大小,污染限度,血管、神经、肌肉、肌腱损伤及骨折状况。也要判 断与否有颅脑及胸腹损伤。更重要是要注意判断有无休克。要依照不同伤口做不同 解决。三、伤口解决:(一)普通伤口解决。普通伤口表浅,不伴血管神经损伤, 容易止血。现场有条件时,用生理盐水冲洗伤口后,伤口周边皮肤用75%酒精消毒(注 意不要让酒精进入伤口)。然后用无菌敷料包扎。如现场无条件,伤口可用干净布 料、毛巾、衣物等压迫伤口,速转送

8、到医院进行清创、缝合术。(二)头部伤口。 头部受伤常用:头皮血运丰富,出血较多,常伴有颅骨骨折和颅脑损伤。头部伤口 要尽快用无菌敷料或干净布料压迫止血,出血较多时用手压约十五分钟可达止血U。 头部伤口包扎较困难,可用尼龙网套固定敷料。(三)手指最常用得是刀割伤,伤 口较齐。受伤后用创可贴直接包扎,能起到止血消炎作用。注意用创可贴时不要环 形缠绕,这样容易导致手指缺血。应螺旋形缠在手指上,这样不影响手指血运。创 可贴也不要太紧,过紧压迫手指静脉反而不易止血。手指外伤常合并肌腱断裂。手 指有伤口时都要到医院进一步检查和治疗,要肌注破伤风抗毒素防止破伤,同步进 行清创缝合术。手指切割伤有时导致指端缺

9、损、出血不易用止住。要及时用无菌敷 料压迫伤口,同步用掐住手指两侧,能达到良好止血1_1。然后到医院进行残端修整 术。(四)手指完全断裂或血运完全中断手指均称为手指离断伤。手指离断后要及 时掐住伤指两侧防止出血过多,然后包扎手指残端,注意不要用绳索、布条捆扎手 指,以免加重手指损伤或导致手指缺血坏死,不利于进一步治疗。离断手指要用干 净物品如手帕、毛巾等包好,外套塑料袋或装入小瓶中,迅速运送医院。可将装有 离断手指塑料袋或小瓶放入装有冰块容器中,无冰块可用冰棍代替。不要交断离手 指放入水中,这样会影响手指再植成活率。(五)伴有大血管损伤伤口。严重创伤、 刀砍伤等导致大血管断裂,出血多,易用导致

10、血性休克。因而,有效地止血是争取 急救时间,挽救伤员生命重要办法。伴有大血管损伤伤口较深,出血多,伤口远端 脉搏搏动消失,肢体无边无际端苍白,发凉,伤口内可风血管断端喷血,肌肉断裂 外露。有时判断与否有大血管损伤较困难。现场急救时遇有出血多伤口先按大血管 损伤解决,待转送医院后进一步检查治疗。现场急救。1、手指压迫止血,这是最简便,有效办法。用手指压通伤口 上方血管。先用手指摸清血管搏动处,然后压紧血管。上肢动脉在上臂内侧、肘窝 和前臂面两侧。下肢在腹股沟处、胭窝和足背及内踝后下方。2、迅速用纱布压迫在 伤口上,伤口在时往往存在有空隙,这时要用纱布将空隙压实,方能达到良好止血 Uo放置纱布范畴

11、要大,超过伤口 510cm,这样才干有效止血。纱布放好后用绷带 加压包扎。现场如无纱布可用三角巾、毛巾、衣物等可运用物品代替。3、止血带应 用(1)出血多,上述办法未明显止血时要及时用止血带。(2)固定带松紧适度。 运送途中注意观测手、足血运。橡破止血坚韧,易勒伤软组织,并可导致肢体缺血 坏死等更为严重后果。但橡皮止血带携带以便,急需时确能起到有效止血作用。布 条止血带是在紧急状况时用三角巾、毛巾、手绢等暂时做成,仅在无其他条件时釆 用。气囊止血带较宽,对组织损伤较小,靠气粪冲气控制压力,易于操作,止血作 用好。因有压力表,能精确控制止血带压力,但携带不太以便。使用止血带要注意如下儿点:1、止

12、血带压力只有不不大于动脉压时才干 止血。常用状况是上止血带后依然出血,止血带事实上只是压住了静脉,未压住动 脉,静脉回流受阻,出血反而明显。遇到这种状况时,坚决解开止血带,重新再打 次。2、多数伤口经压迫止血及手指压迫血管后均能有效止血,压迫伤口时压力不必 过大,否则不利于伤口凝血形成。3、打止血带时先用绷带、毛巾等缠绕在打止血带 部位以保护皮肤免受损伤。4、不能用电线、尼龙绳、铁丝、麻绳等强求索代替止血 带。绳索无弹性,能导致结扎部位皮肤、肌肉、神经和血管损伤,并导致肢体缺血、 坏死。5、打止血带后要标注时间,止血带止血时间不能超过1小时,因而对伤员要 尽快转送医院治疗。2.3触电触电现场体

13、现:轻伤触电部位起水泡,组织破坏,损伤重皮肤烧焦,甚 至骨折、肌肉、肌腱断裂,能发现两处伤口。重伤抽搐、休克、心率不齐。有内脏 破裂。触电当时也可浮现呼吸,心跳停止。现场急救:1、切断总电源。如电源总开关在附近,则迅速切断电源,否 则采用下一步办法。2、脱离电源用绝缘物(木质、塑料、橡胶制品、课本、皮带、 棉麻、瓷器等)迅速将电线、电器与伤员分离。要防止相继触电。3、心肺复苏。心 跳、呼吸停止者及时进行心肺复苏。4、包扎电烧伤口。5、速送医院。2. 4心肺复苏惯用办法(单人实行环节)2.4. 1救治程序(1)一方面判断有无意识(轻拍并呼唤)(2)如无反映就及时呼救 (叫来人啊,救命啊)(3)迅速将病人放置于仰卧体位(一定要在坚实平面上)(4)开放 气道(仰头举频):在急救全过程中,自始至终都要保持呼吸畅通.(5)判断病人有无呼 吸(看、听、感觉)如有呼吸则不吹气,只注意监测。(6)无呼吸及时进行口对口吹 气两次;如不成功则调节头部位置,再作通气尝试,如仍不成功,则清除阻塞气道 异物。(7)保持气道畅通,同步判断有无心跳(触摸颈动脉),如有脉搏则5分钟吹 气一次,并监测脉搏。(8)如无脉搏及时进行胸处心脏挤压,以每分钟6080次频 率作15次挤压并告知医疗急救系统。(9)每作15次挤压,需作人

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