第13届“挑战杯”备选项目申报书(20111109)

1、第十三届“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛备赛作品申报书作品名称：申报者姓名（集体名称）：指导教师：类别：自然科学类学术论文哲学社会科学类社会调查报告和学术论文科技发明制作A类科技发明制作B类1申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。2申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项 目填写 A1 或 A2 表，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲学 社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）分别填写 B1、B2 或 B3 表。所有申报者可根据情况填写 C 表。3表内项目填写时一律用钢笔或打印，字迹要端正、清楚， 此申报书可复制。4.中间的专利和发表论文等支撑成果可以是

2、预期成果，但要 注明申请或发表的时间，第一作者的信息。联 系 人：杜明拴、杨道建联系电话： 88780040子信箱： dmsA1 申报者情况（个人项目）姓名性别出生年月申 报 者 情 况学校全称现学历专业年级学制年入学时间作品全称毕业论文题目通讯地址邮政编码手机常住地 通讯地址邮政编码住宅电话合 作 者 情 况姓名性别年龄学历所在单位资格 认 疋是否为2013年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教 育、非在职的各类高等院校中国学生（含专科生、本科生和研 究生）。是否若是，其学号为：A2申报者情况（集体项目）申 报 者 代 表 情 况姓名性别出生年月学校系别、专业、年

3、级学历学制入学时间作品名称毕业论文题目通讯地址邮政编码手机常住地 通讯地址邮政编码住宅电话其 他 作 者 情 况姓名性别年龄学历所在单位资 格 认 疋是否为2013年7月1日前正式注册在校的全日制非成人 教育、非在职的各类高等院校中国学生（含专科生、本科生 和研究生）。是否若是，其学号为：B1.申报作品情况（自然科学类学术论文）作品全称作 品 分 类（）A .机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控 制、工程、交通、建筑等）B. 信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）C. 数理（包括数学、物理、地球与空间科学等） D .生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健 康、卫生、食品等）E.能源化

4、工（包括能源、材料、石油、化学、化 工、生态、环保等）作品在国内 外处于的学 术水平作品的科学 性、先进性 及独特之处作品的实际 应用价值和 现实意义以申报学生 为第一作者 已经发表的 文章第一作者文章名期刊名期刊类别备注拟在2012 年11月15日前以申报 学生为第一 作者新增发 表的文章第一作者文章名期刊名期刊类别备注拟在2013 年3月15 日前以申报 学生为第一 作者新增发 表的文章第一作者文章名期刊名期刊类别备注B2.申报作品情况（哲学社会科学类社会调查报告和学术论文）作品全称作品所属领域（）A哲学 B经济 C社会 D法律 E教育 F管 理作品撰写的 出发点（与国 家政策、社会 趋势

5、的契合 等）作品的科学 性、先进性及 独特之处作品的实际 应用价值和 现实指导意 义以申报学生为第一作者第一作者文章名期刊名期刊类别备注已经发表的文章拟在2012年 11月15日以 申报学生为 第一作者新 增发表的文早第一作者文章名期刊名期刊类别备注拟在2013年 3月15日前 以申报学生 为第一作者 新增发表的 文章第一作者文章名期刊名期刊类别备注拟在2012年 11月15日开 具的政府应 用证明或推 荐报告拟在2013年 3月15日新 增开具的政 府应用证明或推存报告以申报学生 实地调查证 据（照片等）调查方式走访 问卷 现场采访 人员介绍 个别交谈 口 亲临实践 会议图片、照片 书报刊物

6、 统计报 表 影视资料 文件 集体组织 自发 其它主要调查单位及调查数量省（市）县（区）乡（镇）村（街）单位邮编姓名电话调杳单位个人次B3.申报作品情况（科技发明制作）作品全称作品分类（）A .机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控 制、工程、交通、建筑等）B. 信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）C. 数理（包括数学、物理、地球与空间科学等）D .生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健 康、卫生、食品等）E.能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化 工、生态、环保等）作品的科学性 先进性（必须 说明与现有技 术相比、该作 品是否具有突 出的实质性技 术特点和显著 进步。请提供 技术

7、性分析说 明和参考文献 资料）以申报学生为 第一作者已经 发表的文章和 专利作者文章（专利号）期刊名（申 请或授权）期刊类别 （发明或实用新型）备注拟在2012年 11月15日以 申报学生为第 一作者新增发 表的文章和专 利作者文章（专利号）期刊名（申 请或授权）期刊类别 （发明或实用新型）备注拟在2013年3 月15日以申报 学生为第一作 者新增发表的 文章和专利作者文章（专利号）期刊名（申 请或授权）期刊类别 （发明或实用新型）备注拟在2012年 11月15日开 具的厂家应用 证明拟在2013年3月15日新增开 具的厂家应用证明作品所处阶段（）A实验室阶段 B中试阶段 C生产阶段D（自填）技术转让方式作品可展示的 形式实物、产品 模型图纸磁盘现场演示 口 图片 录像样品使用说明