窄谱中波紫外线的治疗及护理ppt课件

1、窄谱中波紫外线的治疗及护理窄谱中波紫外线的治疗及护理目录目录1.1.定义定义2.2.顺应症顺应症3.3.剂量选择剂量选择4.4.本卷须知本卷须知5.5.治疗领会治疗领会6.6.治疗中的平安护理治疗中的平安护理7.7.不良反响及处置不良反响及处置定义定义v窄谱中波紫外线是指波长为窄谱中波紫外线是指波长为311-312nm、峰值为、峰值为311nm的特定紫外的特定紫外线波段线波段顺应症顺应症v主要适用于玫瑰糠疹、银屑病、白癜风、斑主要适用于玫瑰糠疹、银屑病、白癜风、斑秃、毛囊炎、带状疱疹、疖肿、痤疮、慢性秃、毛囊炎、带状疱疹、疖肿、痤疮、慢性溃疡等皮肤科常见病。溃疡等皮肤科常见病。v作用原理主要是

2、加速血液循环、改善组织代作用原理主要是加速血液循环、改善组织代谢、并有杀菌、镇痛、止痒、促进色素构成谢、并有杀菌、镇痛、止痒、促进色素构成和上皮再生等作用。和上皮再生等作用。剂量选择剂量选择治疗的初始剂量是关键，需求根据患者的皮治疗的初始剂量是关键，需求根据患者的皮肤类型确定：肤类型确定： 中国人大多为中国人大多为IIIIII、IVIV型皮肤，我科照型皮肤，我科照射的初始剂量为射的初始剂量为0.3J/cm20.3J/cm2，照射剂量递增的，照射剂量递增的方式有两种：一种是每次递增方式有两种：一种是每次递增1010-20-20，二，二是选择适当的固定剂量，后者可减少光毒反是选择适当的固定剂量，后

3、者可减少光毒反响的发生。最大照射剂量为响的发生。最大照射剂量为3J/cm23J/cm21010分分2525秒秒本卷须知本卷须知v将患者置于特制的含有仅发射将患者置于特制的含有仅发射NB-UVB的荧的荧光登管组成的治疗仪中，将需求治疗的皮肤光登管组成的治疗仪中，将需求治疗的皮肤暴露，遮盖无皮损部位皮肤，佩戴护目镜；暴露，遮盖无皮损部位皮肤，佩戴护目镜；v普通来说照射频率越高疗效越好，但是照射普通来说照射频率越高疗效越好，但是照射所致的瘙痒、红斑等不良反响也相应增多。所致的瘙痒、红斑等不良反响也相应增多。皮损局限者可采用小型皮损局限者可采用小型NB-UVB治疗仪进展治疗仪进展部分治疗。部分治疗。v

4、每周照射每周照射2-5次，每次照射数十秒至次，每次照射数十秒至1分钟；分钟；v在照射过程中男性病人需用深色布挡会阴部在照射过程中男性病人需用深色布挡会阴部或穿着深色棉质内裤以维护睾丸。或穿着深色棉质内裤以维护睾丸。v治疗后患者需求严厉防止日光照射包括经治疗后患者需求严厉防止日光照射包括经过玻璃的日光过玻璃的日光12小时；小时；v需防止食器具有光敏作用的蔬菜、果实及药需防止食器具有光敏作用的蔬菜、果实及药物；物；v外出需求穿长袖衣服、带遮阳帽及手套；外出需求穿长袖衣服、带遮阳帽及手套；治疗期间防止剃须及运用香水，防止烫发、治疗期间防止剃须及运用香水，防止烫发、理发以防遮光部位皮肤出现红斑反响；理

5、发以防遮光部位皮肤出现红斑反响；面部因暴露于日光的时间较长，如无皮损应面部因暴露于日光的时间较长，如无皮损应予维护，予维护，治疗期间患者应告知医生及光疗师所发生的治疗期间患者应告知医生及光疗师所发生的任何变化及治疗变卦如补充维生素、接受任何变化及治疗变卦如补充维生素、接受中草药治疗及运用外用药等。中草药治疗及运用外用药等。治疗领会治疗领会v每次治疗后患者暴露部位皮肤可不变色或轻每次治疗后患者暴露部位皮肤可不变色或轻度发红最小红斑量，通常在照射度发红最小红斑量，通常在照射5-10次次后出现疗效，大多数患者需求照射后出现疗效，大多数患者需求照射15-25次后次后到达病情缓解，之后需求减少治疗次数维

6、持到达病情缓解，之后需求减少治疗次数维持治疗。治疗。v根据患者的治疗反响到达个体化治疗，普通根据患者的治疗反响到达个体化治疗，普通治疗治疗6-10周或直至皮损衰退。周或直至皮损衰退。B-UVB B-UVB 治疗中的平安护理治疗中的平安护理1在皮肤实施光疗时，皮肤细胞及皮肤的浅在皮肤实施光疗时，皮肤细胞及皮肤的浅层组织在照射时是不挪动的。所以，嘱病人每次层组织在照射时是不挪动的。所以，嘱病人每次治治疗时需固定穿着和照射体位，并与紫外线灯坚持疗时需固定穿着和照射体位，并与紫外线灯坚持有有效间隔效间隔21cm，以防灼伤皮肤并保证每次照射强，以防灼伤皮肤并保证每次照射强度大度大致一样。致一样。2紫外线

7、对皮肤的损伤中，较常见的是色素紫外线对皮肤的损伤中，较常见的是色素冷静，但停顿照射后可完全衰退，是一种可逆反冷静，但停顿照射后可完全衰退，是一种可逆反响。响。3亲密察看患者光照时的情况，告知病人光亲密察看患者光照时的情况，告知病人光疗治疗时门不上锁，假设紫外线灯忽然熄灭或疗治疗时门不上锁，假设紫外线灯忽然熄灭或治疗中治疗中出现不适感，嘱病人开门走出，与护理任务人出现不适感，嘱病人开门走出，与护理任务人员获得联络，待诊疗无异常方可再进展治疗。员获得联络，待诊疗无异常方可再进展治疗。不良反响及处置不良反响及处置v1 1红斑反响的处置红斑反响的处置v嘱患者光照前做防护预备，涂抹润肤霜或者嘱患者光照前

8、做防护预备，涂抹润肤霜或者用丝袜维护。出现轻度红办事，要勤察看，用丝袜维护。出现轻度红办事，要勤察看，红斑疼痛明显或者范围继续增大时，要及时红斑疼痛明显或者范围继续增大时，要及时停顿光疗，必要时能够遵医嘱运用止痛片。停顿光疗，必要时能够遵医嘱运用止痛片。嘱患者多饮水，涂抹润肤露等，普通不需求嘱患者多饮水，涂抹润肤露等，普通不需求特殊处置，可自行缓解。特殊处置，可自行缓解。v2 2色素冷静的处置色素冷静的处置v光照部位的色素冷静普通不需求做特殊处置，光照部位的色素冷静普通不需求做特殊处置，均可以自行恢复正常皮肤颜色，只是因人而异，均可以自行恢复正常皮肤颜色，只是因人而异，时间长短不一。有的学者强

9、调，为了防止色素时间长短不一。有的学者强调，为了防止色素冷静和光照致癌一说，可以于治疗前涂抹防护冷静和光照致癌一说，可以于治疗前涂抹防护性的润肤露，适当维护。性的润肤露，适当维护。v3 3水泡的处置水泡的处置v水泡普通不实行穿刺和挤压，让水泡自行吸水泡普通不实行穿刺和挤压，让水泡自行吸收，可外用埃洛松乳膏，或者收，可外用埃洛松乳膏，或者3%3%硼酸溶液湿硼酸溶液湿敷。敷。v4急性电光性眼炎的处置急性电光性眼炎的处置v患者眼睛痒痛、流泪、结膜充血，请眼科医生会患者眼睛痒痛、流泪、结膜充血，请眼科医生会诊后，给予地塞米松眼水或复方硫酸新霉素眼水诊后，给予地塞米松眼水或复方硫酸新霉素眼水交替滴眼，交替滴眼，4-5次次/d，每次光照进展时，可用纱，每次光照进展时，可用纱布覆盖，再戴防护眼镜。布覆盖，再戴防护眼镜。v5光照中头