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文档简介

1、医院手术分级管理记录本科室年度手术分级管理制度根据国务院医疗机构管理条例和卫生部医院分级管理办法、医疗技术临床应用管理办法的要求，提高医院科学管理水平和服务质量，杜绝医疗事故，减少医疗纠纷，保护医患双方的合法权益，在总结我院多年来手术管理经验的基础上，结合我院实际工作的现状，制定了医院手术分级管理制度。（一）手术分级依照卫生部医疗技术临床应用管理办法要求，根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术；二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、难度

2、大的重大手术。（二）手术医师分级所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。1、住院医师：2、主治医师：3、副主任医师或科主任：4、主任医师（三）各级医师手术范围1、住院医师：可担当一级手术的术者，二、三级手术的助手。2、主治医师：可担当二级手术的术者，或在副主任医师的帮助下，担当三级手术的术者，四级手术的助手。3、副主任医师：可担当三级手术的术者，或在主任医师的帮助下，担当四级手术术者。4、主任医师：可担当三、四级手术术者。5、上级医师均有权有责指导下级医师进行手术，检查监督全科手术，以确保手术质量、安全。(四)手术审

3、批权限1、正常手术：原则上经科室术前讨论，由科主任或科主任授权的科副主任审批。越级手术须报医务科审批，四级手术须报医务科和分管院长审批。2、特殊手术：凡属下列之一的可视作特殊手术，须经科室认真进行术前讨论，经科主任签字后，报医务科备案，必要时经院内会诊或报主管院领导审批。但在急诊或紧急情况下，为抢救患者生命，主管医师应当机立断，争分夺秒，积极抢救，并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。(1)手术可能导致毁容或致残的；(2)同一患者因并发症需再次手术的；(3)高风险手术；(4)本单位新开展的手术；(5)无主患者、可能引起或涉及司法纠纷的手术；(6)被手术者系外宾，华侨，港、澳、台同胞，特殊人士等；(7)外院医师来院参加手术者、异地行医必须按中华人民共和国执业医师法有关规定办理相关手续。手术分级管理记录患者姓名性别年龄床号住院号入院时间今三月日主要诊断拟施手术名称手术分级是否上报医务科预定手术时间4"月日手术主刀医生专业技术职称助手手术审批者患者姓名性别年龄床号住院号入院时间今三月日主要诊断拟施手术名称手术分级是否上报医务科预定手术时间年月日手术主刀医生专业技术职称助手手术审批者患者姓名性别年龄床号住院号入院时间今三月日主要诊断拟施手术名称手术分级是否上报医务科预定手术时间年月日手术主刀医生专业技术职称助手手术审批者患者姓名性别年龄

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