严格落实责任促进健康扶贫

1、严格落实责任 促进健康扶贫2018年以来，我县认真贯彻落实省、市健康扶贫工作决 策和部署，始终将健康扶贫工作作为最大的政治任务和第一 民生工程。一、 责任落实一是充分履行领导小组办公室职能。 召开了2018年元江县健康扶贫工作专题会议及工作推进会，印发了元江县健康扶 贫2018年重点工作及任务分解的通知、关于进一步做好健康 扶贫工作的通知 、元江县扶贫开发工作成效考核健康扶贫工 作整改方案等文件，开展了7次县对乡工作督导检查，其中 驻县卫计局纪检组、局分管领导检查4次，季度督查3次，整 改上级督查考核发现问题5条。二是履行县卫生计生局的健康 扶贫职责。2018年县级共开展4次796人次健康扶贫

2、政策知识 培训，各乡镇（街道）共组织健康扶贫政策培训24次690人次， 实现对医务人员、乡村干部、驻村帮扶干部健康扶贫政策培训 全覆盖。二、 落实政策（一）严格落实基本医保倾斜政策和“四重保障” 由市医保中心统一对全市核实认定的建档立卡人口进行了 系统比对，对未参加基本医保和大病保险的建档立卡贫困人口 进行了强制参保，全县建档立卡贫困人口24229人已全部参加 基本医保和大病保险。开展了28种特慢病门诊救治服务，截止11月特慢病登记备案人数561人，享受门诊待遇报销3750人次； 建档立卡贫困人口住院救治5269人次，总费用2191.45万元， 基本医疗保险补偿1645.10万元、大病保险补偿

3、63.16万元、精 准扶贫大病救助保险赔付20.96万元、 医疗救助148.3万元、 兜 底保障103.78元， 自付210.15万元，自付比例9.59%； 完成2017年个人年度支付符合转诊转院规范的医疗费用仍 然超过当地农村居民人均可支配收入的回补工作，共计6人符 合兜底保障再支付， 补助兜底资金31311.66元，资金已于2018年8月2日全部补助到位。（二）开展19种大病集中救治工作2018年将宫颈癌、乳腺癌、肺癌、尘肺病纳入大病专项救 治范围，县人民医院为大病专项救治定点医院，负责联系上级 医院会诊、转诊、制定诊疗方案和 “一人一档一方案 ”的管理。 乡村两级在县级定点医院指导下重点

4、负责辖区建档立卡13类19种大病患者的筛查核实、建立工作台账、动员救治和追踪管 理等工作。 截止11月救治建档立卡贫困人口13类19种大病患 者178人，救治率100%。（三）做细做实家庭医生签约服务2018年4月根据省级健康扶贫示范县评估验收反馈问题及建议，统一印制了以户为单位的家庭医生签约服务手册10000份、元江县家庭签约公示牌10000张、 “元江县家庭健康管理袋”10000个，规范工作痕迹资料的使用和收集。2018年8月27日组织召开了元江县家庭医生签约服务工作推进培训会，启动2018年签约工作，在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上，将 工作重点向提质增效转变，确保新识别的建档立卡贫困

5、人口家 庭医生签约全覆盖。优先做好建档立卡贫困人口中高血压、糖 尿病、严重精神障碍、结核病等慢性疾病患者以及老年人、孕 产妇、儿童、残疾人等重点人群签约服务。2017年完成全县建 档立卡贫困人口家庭签约人数23725人，清理外出务工无法签 约人数504人，签约率100%。（四）贫困村卫生室建设实现全部达标全县81个村（社区）共有89个村卫生室，全部接通了网 络，实现了每个村（社区）有一个标准化卫生室目标。有乡村 医生编制数235名，现在职在岗的乡村医生数228人（2018年 辞职7人），每千服务人口村医生数达1.02人，达到每千服务人 口1名乡村医生， 每所村卫生室至少有1名乡村医生执业标准。

6、 完成市对县2个贫困乡镇33个贫困村的脱贫退出医疗保障核查 认定工作， 建档立卡贫困人口基本医疗服务已达到脱贫退出标 准。2018年下达16万元补助资金的猪街村卫生室、 浦贵村卫生 室建设项目全部完成，已投入使用。（五） 全面落实县域内“先诊疗后付费”政策和“一站式”即时 结报机制贯彻执行玉溪市建档立卡贫困人口一站式就医即时结报 工作方案（玉人社发2017197号），全县15个定点医疗卫 生机构开展县域内 “先诊疗，后付费 ”工作，医院端已实现出院 时只要在医院结算一次就实现了基本医疗保险、 大病医疗保险、 大病救助保险、医疗救助、兜底保障 “一站式 ”结算，费用由相 关部门直接拨付医院，患者

7、只要支付个人支付部分就能完成所 有报销手续。建档立卡人员异地住院费用在医保中心端零星报销时，只要在医保结算，就能显示所有报销费用。2018年县域内各医疗机构无收取建档立卡贫困户住院押金情况。贫困住院 患者享受“先诊疗后付费”政策及“一站式、一单式”即时结报。（六）加强慢性病防治工作。全县共有建档立卡贫困人口高血压患者1573人， 规范管理 率100%；糖尿病患者187人，规范管理率100%；严重精神障 碍患者208人，规范管理率96.15%；肺结核患者20人，均得 到了免费的抗结核治疗和痰涂片检查，规范管理率100%。三、工作落实（一）促进因病致贫返贫人员信息精准 根据玉溪市健康扶贫卫生计生部

8、门数据比对专项工作方 案，我县8月7日下发了元江县卫生和计划生育局关于开展 健康扶贫卫生计生部门数据比对专项工作的通知 ，并于8月6日-8月15日分乡镇组织乡、村两级工作人员就精准扶贫系统及 全国健康扶贫动态管理系统两套六组数据进行对比，8月16日 全面完成24229人信息比对工作，经过对比发现，共有59条疾 病信息，53条治疗信息不相符，经与扶贫部门核实确认，已对 错误的数据进行了双方认定修改， 并准确录入2018年疾病费用 信息。截止11月30日全国健康扶贫动态管理系统共收录建档 立卡患病人员1279人，按照三个一批分类管理，大病集中救治 一批543人，已救治543人，救治进展100%，慢

9、病签约服务一 批749人，已救治749人，救治进展100%，重病兜底保障一批20人，已救治20人，救治进展100%。（二）加强作风建设，确保整改到位根据 2017年度省对县区党委政府扶贫开发成效考核发现 问题、2018年省脱贫攻坚督查发现问题及国务院扶贫开 发领导小组反馈云南省2018年脱贫攻坚督查发现问题清单，2018年我局认真对照考核、督查反馈问题清单，结合文件提出 的工作整改意见， 逐一对照整改抓好落实， 制定整改工作责任 清单。2018年共整改上级督查发现问题5条，2条整改到位，3条需要长期坚持。四、扶贫成效目前全县共有建档立卡贫困人口6097户24229人， 因病致 贫因病返贫457户1824人，有5404户22006人建档立卡贫困 人口实现脱贫，其中因病致贫因病返贫312户1310人实现脱贫。健康扶贫工作开展以来，建档立卡贫困人口家庭医生签约率100%，13类19种大病集中救治率100%，慢性病规范性管理达 到90%以上，县域内就诊率达98%，建档立卡贫困人口住院自 付比例控制在10%以内，健康扶贫政策知晓率达98.32%，健康 扶贫工作满意度达97.44%。下一步我们将继续加强对医疗机构的监管，制定考核问责 机