实践大学奖助学金申请书

1、百度文库JOI大107年度第1期奖助金申言青善基本资料中莘民阈年月日樊助金名if奖助孥金褊虢NO:申言青人姓名性别男女申言青人英文姓名（典»照相同）籍日IW部迤修部身分/别本阈生（孥位生）口僭生（含港澳）外阈孥生（孥位生）口陛生（孥位生）照片班/献虢班排名操行成窜«|成«I1育成W余各重言舌手»是否申言青其他葵助季金是口否中帮其他奖助孥金褊虢有瓢言己遇虑分是口否注意事项1 .横附在明：因生it自101年度起余吉合悠遁卡功能故取消羞得主册章之规定，凡申校内樊助金者可依下歹方式辨理。（1）检附缴费it明军信青至校矜言孔系统亲隹费事展列印亲隹费缴费瞪明军）/（

2、2）影印生it正反面影本至教矜血册析/。2 .申言青清寒樊助金者，需横附清寒明或低收入户明。3 .横附成正本（需加盖教矜虑印章）/：4京青依各XMII助金申言青修件，辞填本申言青善（含各XO登明，填家庭概况），填"母h一律不予寄核。5.相附件黏贴於彳爰面表罩八申言青人®B章：系（所）樊助金承辨老白帝®章：借u：i.中者青耆者青以正楷填嘉，如因«亦潦草影簪寄查作H，需自行me。2.中吉青善提供之他人资料僮限校矜行政使用。家庭概况整：人姓名典盛人口剧系辟人服矜军位瑾人耳脚给高舌行建百舌：家庭概况明：/一、吉青曾述家庭成H及成H就状况二、吉青曾述家庭主要来源及

3、状况在iRt明（擘亲隹费缴费it明罩）粘贴虑（靖浮贴）中吉青任何一槿奖助孥金者需缴交因生ts自101年度起余吉合悠遁卡功能故取消羞得主册章之规定，凡申言青校内樊助金者可依下列方式撵一辨理检附缴费it明军G青至校矜言孔系统亲隹费事显列印亲隹费缴费it明军）（2）影印生瞪正反面影本至教！言主册章12成罩粘贴虑（靖浮贴）中吉青任何一槿奖助孥金者需缴交清寒it明（低收入户it明）粘贴虑（靖浮贴）中®青寒或低收入户有之任何奖助孥金者吉青缴交奖助擘金推蔚函视所申之樊助金僚件填瘾:【例如王金海先生助金、校外重要兢金、身心障碾金推篇者籁?早：曾攫葵事质或服矜事质（例如申I1校外重要兢赛金、社困暨服矜

4、金等樊项）攫u事f»或服矜事»名耦丁八事fit或名次中吉青娥僵社图暨服矜孥曾奖孥金I#於本楠填嘉孥年度及据任殿矜/中吉青娥僵社图暨服矜孥曾奖孥金I#於本楠填嘉据任mo等所聚辨活勤及参典比赛得!»料掩樊服矜事跨附件资料或其它明文件粘贴虑（靖浮贴）奖助擘金核彝相事宜悬方便本校同孥中领奖助孥金，言青配合登金录孥生本人金艮行户及缴交金艮行存款存摺影本，以作悬孥校款雁入作n之依摞。（存款wi户包含金艮行、垂b局、信用合作社、n曾等金融械情）茨:明如下：一、金艮行户登金录方式至叵亘/画|匹系统|怖入孥洲腼入密礁|阳人寡福一生基本资性登金录本人金艮行户，若悬彰化金艮行户，不需樽

5、wi手条亶费，如悬其他金融械情wi户，刖需自行樽wi手费。二、金艮行存摺影本缴交事：、1 .中吉青者言青随同奖助孥金中言青善缴交至收件覃位。2 .唐生曾中领谩校内奖助孥金者或曾据任校内工It生者免缴交金艮行存摺影本班级W姓名麻各市舌存摺封而影本粘贴虑（限本人WI户）ShihChienUniversityScholarshipApplicationFormGeneralInformationDate(yyyy/mm/dd)：ScholarshipTitleScholarshipNumberNO:NameSexMaleFemaleDepartment/GradePhotoStudentIDNo.ClassRankingPreviousAcademicPerformancePreviousConductCellPhoneNumberDoyouhaveanydemeritonrecord?YNSignatureofApplicant:SignatureofCaseOfficerScholarshipProcedureDepa