运动生理学_07血液循环

1、目的要求目的要求：掌握心血管活动的调节；：掌握心血管活动的调节； 掌握动脉血压的成因和影响；掌握动脉血压的成因和影响； 掌握运动时心血管功能变化的调节。掌握运动时心血管功能变化的调节。第七章 血液循环第四节第四节 运动训对心血管功能的影响运动训对心血管功能的影响第三节第三节 心血管活动的调节心血管活动的调节 第一节第一节 心脏生心脏生理理 第二节第二节 血管生理血管生理心脏的一般结构心脏的一般结构 四个腔室四个腔室: :右心房右心房和右心室；左心和右心室；左心房和左心室。房和左心室。 瓣膜：房室瓣瓣膜：房室瓣 半月瓣半月瓣 功能：保证血流功能：保证血流在心脏内朝着一在心脏内朝着一个方向流动，防

2、个方向流动，防止血液逆流。止血液逆流。 第一节第一节 心脏生理心脏生理一一 心肌的生理特性心肌的生理特性血液循环血液循环血液在心血管系统中，按一定方向周而复血液在心血管系统中，按一定方向周而复 始的流动。始的流动。 自律性自律性 自律性细胞自律性细胞 兴奋性兴奋性 电生理特性电生理特性 工作性细胞工作性细胞 传导性传导性 收缩性收缩性 机械特性机械特性 按组织学、电生按组织学、电生理、及功能分理、及功能分（一）（一） 兴奋性兴奋性 心肌细胞兴奋性：心肌细胞兴奋性：心肌心肌细胞具有对刺激产生细胞具有对刺激产生反应的能力，即兴奋反应的能力，即兴奋性性。1 1、心肌细胞的生物电象现象、心肌细胞的生物

3、电象现象1 1）去极化过程（）去极化过程（0 0期）期） StSt去极化去极化阈电位阈电位NaNa+ +通道开放通道开放NaNa+ +迅速内流迅速内流膜膜电位倒转电位倒转NaNa+ +通道关闭通道关闭上上升支升支2 2）复极化过程（具有四期）复极化过程（具有四期） 1 1期（快速复极化初期）期（快速复极化初期） NaNa+ +通道关闭通道关闭ClCl- -通道开放通道开放ClCl- -内流内流膜电位为膜电位为0 0 ClCl- -停流停流2 2期（平台期）期（平台期） 在去极化在去极化-40mv-40mv时时CaCa2+2+通道开放通道开放CaCa2+2+缓慢内流缓慢内流K K+ +少外流少外

4、流电荷持平电位近电荷持平电位近0 0平台时长（平台时长（100150ms100150ms） 是心肌动作电位时间较长的原因，也是区别于肌是心肌动作电位时间较长的原因，也是区别于肌肉、神经的主要特征。肉、神经的主要特征。3 3期（快速复极末期）期（快速复极末期） 平台延长平台延长CaCa2+2+通道关闭通道关闭K K+ +逐渐开放逐渐开放CaCa2+2+全关闭全关闭K K+ +全开放全开放K K+ +迅速外流迅速外流电位复原电位复原4 4期（静息期）期（静息期） 复极化到静息水平，在复极化到静息水平，在ATPATPasease作用下，将各离子作用下，将各离子转到正常状态。转到正常状态。2 2、兴奋

5、性的周期性变化、兴奋性的周期性变化 心肌细胞每次兴奋后，兴奋性要经历有效不心肌细胞每次兴奋后，兴奋性要经历有效不应期、相对不应期和超常期应期、相对不应期和超常期 由于有效应期特别长（从收缩期到舒张早期由于有效应期特别长（从收缩期到舒张早期之后）所以心肌不产生强直收缩。之后）所以心肌不产生强直收缩。A A：动作电位曲线：动作电位曲线 B: B: 机械收缩曲线机械收缩曲线ERPERP：有效不应期：有效不应期 RRP: RRP: 相对不应期相对不应期 SNPSNP：超常期：超常期 有效不应期有效不应期相对不应期相对不应期超超 常常 期期概念：心肌在不受外来刺激的情况下，能自动地产生概念：心肌在不受外

6、来刺激的情况下，能自动地产生兴奋和收缩的特性。兴奋和收缩的特性。 窦性心率：正常心脏活动的起搏点，以窦房结为起搏窦性心率：正常心脏活动的起搏点，以窦房结为起搏点的心脏活动。点的心脏活动。异位节律：以窦房结以外部位为起搏点引起的心脏活异位节律：以窦房结以外部位为起搏点引起的心脏活动。动。 （二）（二） 自动节律性自动节律性（三）（三） 传导性传导性概念：心肌细胞有传导概念：心肌细胞有传导 兴奋的能力兴奋的能力 心脏的特殊传导系统心脏的特殊传导系统 窦房结窦房结 结间束结间束 房室结房室结 房室束房室束( (房结区、结房结区、结 区、结束区区、结束区) ) 浦肯野氏纤维浦肯野氏纤维 正常兴奋传导途

7、径：正常兴奋传导途径：窦窦 房房 结结 结间束结间束 房间束房间束（优势传导通路）（优势传导通路） 房室交界房室交界 心房肌心房肌 房室束房室束 左、右束支左、右束支 浦肯野纤维浦肯野纤维 心室肌心室肌（四）（四） 收缩性收缩性 1. “1. “全或无全或无”同步收缩同步收缩 心房和心室内特殊传导系的传导速度快，而心肌细心房和心室内特殊传导系的传导速度快，而心肌细胞间闰盘处的电阻又低，所以兴奋一传到心房或心胞间闰盘处的电阻又低，所以兴奋一传到心房或心室，几乎同时遍及整个心房或心室肌细胞，从而引起室，几乎同时遍及整个心房或心室肌细胞，从而引起所有心房肌或心室肌同时收缩所有心房肌或心室肌同时收缩2

8、 2不发生强直收缩不发生强直收缩 有效不应期特别长，可达有效不应期特别长，可达200200毫秒毫秒(ms)(ms)，相当于整，相当于整个收缩期加舒张早期，在有效不应期内，任何刺激都个收缩期加舒张早期，在有效不应期内，任何刺激都不能使心肌细胞再发生扩节性兴奋和收缩。不能使心肌细胞再发生扩节性兴奋和收缩。3. 3. 期前收缩和代偿间期期前收缩和代偿间期 在有效不应期后，受到一次额外的刺激，心肌产在有效不应期后，受到一次额外的刺激，心肌产生一次期前收缩，而紧接传来的窦房结兴奋，落在此生一次期前收缩，而紧接传来的窦房结兴奋，落在此次兴奋的不应期内，出现一次收缩的次兴奋的不应期内，出现一次收缩的“脱失脱

9、失”，需下，需下一次兴奋的到来，期间有一个代偿间期。无完全代偿一次兴奋的到来，期间有一个代偿间期。无完全代偿间期则心跳不是由窦房结起动。间期则心跳不是由窦房结起动。二二 心动周期与心脏泵血功能心动周期与心脏泵血功能（一）心动周期与心率（一）心动周期与心率1 1、心动周期：心房或心室每收缩和舒张一次。、心动周期：心房或心室每收缩和舒张一次。时程：时程：T1/fT1/f60s/7560s/750.8s0.8s特点：特点：舒张期时间舒张期时间 收缩期时间收缩期时间 全心舒张期全心舒张期0.4s 0.4s 利心肌休息和室充盈利心肌休息和室充盈 心率快慢主要影响舒张期：心率快慢主要影响舒张期：心房心房0

10、.1S0.1S0.7S0.7S心室心室0.3S0.3S0.5S0.5S2 2、心率：每分钟心脏搏动的次数、心率：每分钟心脏搏动的次数正常变动范围：正常变动范围：6060100100次次/ /分分年龄差异：新生儿的心率可达年龄差异：新生儿的心率可达130130次次/ /分以上，随着分以上，随着 年龄增长，心率逐渐减缓，到年龄增长，心率逐渐减缓，到15-1615-16岁时，已接岁时，已接 近成年人水平。近成年人水平。性别差异：女性心率性别差异：女性心率 男性男性, ,高高3-43-4次次/ /分。分。体质差异：弱体质差异：弱 强强 训练良好的耐力运动员，安静时心率较慢。训练良好的耐力运动员，安静时

11、心率较慢。最大心率最大心率( (次次/ /分分)=220-)=220-年龄年龄( (岁岁) )心率实践意义：心率实践意义： 在运动实践中常用心率来反映运动在运动实践中常用心率来反映运动 强度和生理负荷量，并用于运动员的自我监督或医强度和生理负荷量，并用于运动员的自我监督或医 务监督。务监督。 （二）（二） 心脏的泵血过程心脏的泵血过程 （三）心电图（三）心电图 1 1 心电图心电图(ECG):(ECG):用引导电极置于肢体或躯体的用引导电极置于肢体或躯体的 一定部位记录出来的心脏电变化曲线一定部位记录出来的心脏电变化曲线2 2 正常典型心电图的波形及生理意义正常典型心电图的波形及生理意义 P

12、P波：左右心房去极化波：左右心房去极化 圆、小，时间圆、小，时间0.060.060.11S0.11S 电压电压0.25mv0.1mv0.1mv 窦性心率窦性心率:P:P波波导联上在直立，在导联上在直立，在aVRaVR导导联上倒立。联上倒立。 Q-TQ-T间期间期: :心室从去极化开始到完全复极化至安心室从去极化开始到完全复极化至安 静状态所需要的时间。静状态所需要的时间。 其时间长短与心率有关，心率快，其时间长短与心率有关，心率快，Q-TQ-T时期短时期短三三 心脏泵血功能的评价心脏泵血功能的评价 ( (一一) )每搏输出量与射血分数每搏输出量与射血分数 1 1每搏输出量每搏输出量每搏输出量：

13、一侧心室每次收缩所射出的血量每搏输出量：一侧心室每次收缩所射出的血量 正常成年人，左心室舒张末期容积约正常成年人，左心室舒张末期容积约145ml(145ml(升升) )，收缩末期容积约收缩末期容积约75ml75ml，每搏输出量约，每搏输出量约70ml70ml。 2 2 射血分数射血分数射血分数：每搏输出量占心室舒张末期容积百分比。射血分数：每搏输出量占心室舒张末期容积百分比。 即：即：（每搏输出量心舒张末期容积）每搏输出量心舒张末期容积）* *100%100%健康成年人，静息时的射血分数约为健康成年人，静息时的射血分数约为55%-65%55%-65%。 ( (二二) )每分输出量与心指数每分输

14、出量与心指数 1 1 心输出量：左心室每分钟搏出的血量心输出量：左心室每分钟搏出的血量 每搏输出量每搏输出量心率心率 5 56L/min6L/min 女性比同体重男性的心输出量约低女性比同体重男性的心输出量约低10%10% 青年时期的心输出量高于老年。青年时期的心输出量高于老年。 优秀运动员在剧烈运动时，心输出量可优秀运动员在剧烈运动时，心输出量可高达高达25-35L/min25-35L/min。2 2 心指数：以每一平方米体表面积计算心指数：以每一平方米体表面积计算 的心输出量的心输出量 中等身材的成年人体表面积为中等身材的成年人体表面积为1.6-1.71.6-1.7平方米，安静和空腹情况下

15、心输出量平方米，安静和空腹情况下心输出量约为约为5-65-6升升/ /分，故心指数约为分，故心指数约为3.0-3.0-3.5L/min.m3.5L/min.m2 2( (升升/ /分分每平方米每平方米) )。 安静或空腹情况下的心指数称为静息安静或空腹情况下的心指数称为静息心指数，是分析比较不同个体心脏功心指数，是分析比较不同个体心脏功能的常用评定指标。能的常用评定指标。( (三三) )心脏泵功能的贮备心脏泵功能的贮备 心力贮备：心输出量随机体代谢需要而增长的能力心力贮备：心输出量随机体代谢需要而增长的能力 心力贮备的大小反映心脏泵血功能对代谢需要心力贮备的大小反映心脏泵血功能对代谢需要的适应

16、能力，也反映心脏的训练水平。的适应能力，也反映心脏的训练水平。 取决于取决于HRHR、SVSV可能发生的最大适宜变化可能发生的最大适宜变化 HRHR贮备贮备 分分 收缩期贮备收缩期贮备 舒张期贮备舒张期贮备 搏出量贮备搏出量贮备 1 HR1 HR贮备贮备 通过通过HRHR 使使COCO , ,训练使训练使HRHRrestrestHRHRmaxmax与与 HRHRrestrest差差 2 2 收缩期贮备收缩期贮备 安静时收缩末容积安静时收缩末容积75ml,75ml,而强力收缩后而强力收缩后 为为20ml,20ml,贮备有贮备有55ml55ml3 3 舒张期贮备舒张期贮备 安静时舒张期末容积安静时

17、舒张期末容积145ml,145ml,而最大可而最大可 为为160ml,160ml,贮备只有贮备只有15ml.15ml. 可见收缩期贮备可见收缩期贮备 舒张期贮备舒张期贮备. .故收缩期贮备是增加搏出量的主故收缩期贮备是增加搏出量的主要来源。要来源。 长期系统训练长期系统训练, ,可使心肌增粗可使心肌增粗, ,收缩力增强收缩力增强, ,同时同时HRHRrestrest , ,则心力则心力贮备增加贮备增加, ,能反映心脏训练水平。能反映心脏训练水平。四四 影呼心输出量的因素影呼心输出量的因素 SV=SV=心室舒张末容积心室舒张末容积- -心室收缩末容积心室收缩末容积（一）每搏输出量（一）每搏输出量

18、1 1前负荷（心泵功能的异长自身调节）前负荷（心泵功能的异长自身调节） 心室收缩的前负荷是舒张末容积的大小，在一定范心室收缩的前负荷是舒张末容积的大小，在一定范围内，回心血量围内，回心血量舒张末容积舒张末容积前负荷前负荷SVSV 但当但当HRHR心动周期心动周期 （以舒张期明显）（以舒张期明显）回心血量回心血量 不明显不明显舒张末容积没有舒张末容积没有 ，说明运动时，说明运动时SVSV 与异长自与异长自身调节关系不大身调节关系不大2 2 心肌收缩能力（等长自身调节）心肌收缩能力（等长自身调节） 与初长度无关，由肌肉收缩能力而定（活化横桥数与初长度无关，由肌肉收缩能力而定（活化横桥数ATPATP

19、asease等）等）3 3 后负荷（动脉血压）后负荷（动脉血压） 动脉血压是心脏收缩的后负荷。动脉血压是心脏收缩的后负荷。 在其他条件不变时，在其他条件不变时，BpBp等容收缩期等容收缩期射射血时血时SVSV 而在机体内，又可通过异长自身调节恢复而在机体内，又可通过异长自身调节恢复到原到原SVSV（二）心率（二）心率 CO=HRCO=HRSV SV 在在SVSV不变时，不变时，HRHRCOCO 而心率在而心率在110110120120170170180180次次minmin-1-1内内HRHRCOCO 第二节第二节 血管生理血管生理各类血管的功能特点各类血管的功能特点 一一 动脉血压和动脉脉搏

20、动脉血压和动脉脉搏主动脉和大动脉：管壁较厚，含有丰富的弹力纤维。主动脉和大动脉：管壁较厚，含有丰富的弹力纤维。 主动脉和大动脉可称为弹性贮器血管。主动脉和大动脉可称为弹性贮器血管。 小动脉小动脉( (阻力血管阻力血管) )：内径只有：内径只有20-30m20-30m，对血流阻力，对血流阻力 很大很大 静脉（容量血管）：数量较多、口径较大而管壁较静脉（容量血管）：数量较多、口径较大而管壁较 薄，故容量大。循环血量的薄，故容量大。循环血量的60%-70%60%-70%容纳在静脉中。容纳在静脉中。 毛细血管（交换血管）：口径很细，但因数量多，毛细血管（交换血管）：口径很细，但因数量多， 故总的截面积

21、非常大，因此血液在毛细血管内故总的截面积非常大，因此血液在毛细血管内 的流速十分缓慢的流速十分缓慢 ( (一一) )动脉血压动脉血压概念：指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力概念：指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力( (二二) )动脉血压的正常值动脉血压的正常值 收缩压（收缩压（SPSP）：心室收缩时，动脉血压的最高值）：心室收缩时，动脉血压的最高值 正常范围：正常范围：l00l0012OmmHg12OmmHg舒张压（舒张压（DPDP）：心室舒张时动脉血压的最低值。）：心室舒张时动脉血压的最低值。 正常范围：正常范围：60608OmmHg8OmmHg脉搏压或脉压：收缩压和舒张压之差脉搏压

22、或脉压：收缩压和舒张压之差30304OmmHg4OmmHg高血压：安静时血压持续超过高血压：安静时血压持续超过160/95mmHg160/95mmHg临界高血压：血压在临界高血压：血压在140/90140/90160/95mmHg160/95mmHg低血压：血压持续低于低血压：血压持续低于90/50mmHg90/50mmHg血压随性别、年龄及其他生理情况而血压随性别、年龄及其他生理情况而变化。男性一般比女性略高。变化。男性一般比女性略高。 人体正常动脉血压人体正常动脉血压( (三三) )动脉血压的影响因素动脉血压的影响因素 1.1.每搏出量每搏出量 每搏出量每搏出量心缩期射入心缩期射入A A血

23、量血量管壁侧压力管壁侧压力 2.2.心率心率 心率心率心舒期心舒期心舒末期心舒末期A A血量血量管壁侧压力管壁侧压力 心舒末期心舒末期A A血量血量（不明显）（不明显） DP DP（不明显）（不明显）SP(SP(明显明显) )血流速血流速 DP(DP(明显明显) )搏出量搏出量SPSP（不明显）（不明显）回心血量回心血量3.3.外周阻力外周阻力 外周阻力外周阻力心舒期血流速心舒期血流速心舒期心舒期A A血量血量 心缩期血流速心缩期血流速 SP SP（不明显）（不明显）4.4.大动脉弹性大动脉弹性 大动脉弹性大动脉弹性缓冲缓冲SPSP维持维持DPDP 5.5.循环血量循环血量/ /血管容积的比例

24、失调血管容积的比例失调 循环血量循环血量/ /血管容积的比例失调血管容积的比例失调 如：大失血如：大失血循环血量循环血量BpBp（显著）（显著） 过敏休克过敏休克血管容积血管容积回心血量回心血量BpBpDPDP（明显）（明显）管壁侧压力管壁侧压力SPSP（明显）（明显）DPDP脉压脉压体循环平均压变体循环平均压变BpBp变变二二 静脉回心血量静脉回心血量 ( (一一) )静脉血压静脉血压 中心静脉压：通常将右心房和胸腔内大静中心静脉压：通常将右心房和胸腔内大静脉的血压。脉的血压。 心脏射血能力心脏射血能力中心静脉压中心静脉压 静脉回流速度静脉回流速度中心静脉压中心静脉压 血量血量中心静脉压中心

25、静脉压 外周静脉压：各器官静脉的血压。外周静脉压：各器官静脉的血压。 ( (二二) )静脉回流及其影响因素静脉回流及其影响因素1.1.心脏收缩力量心脏收缩力量心缩力心缩力射血分数射血分数心室舒张期室内压心室舒张期室内压2.2.体位改变：体位改变： 直立直立下肢下肢V V回心量回心量(约多容纳约多容纳500ml)500ml) 卧位卧位下肢下肢V V回心量直立回心量直立 卧位迅速转为立位卧位迅速转为立位总总V V回心量回心量 立位迅速转为卧位立位迅速转为卧位总总V V回心量回心量 久蹲突站久蹲突站血滞留下肢血滞留下肢VV回心量回心量心输量心输量 BpBp脑、视网膜供血不足脑、视网膜供血不足暂时的头

26、晕、昏厥，暂时的头晕、昏厥，视物不清。视物不清。抽吸抽吸 静脉回流量静脉回流量3.3.骨骼肌的挤压作用骨骼肌的挤压作用 4.4.呼吸运动呼吸运动 右室心输出量右室心输出量V V回心量回心量心房与心房与V V压差压差心房心房 + + 大大V V扩张扩张BpBp左室心输出量左室心输出量肺肺V V回流左室回流左室肺血管扩张肺血管扩张胸胸 内内 负负 压压 胸胸 廓廓 吸吸 气气影响静脉回流的因素（小结）影响静脉回流的因素（小结）影影 响响 因因 素素 静脉回流量静脉回流量心缩力（心泵）心缩力（心泵） 骨骼肌收缩（肌泵）骨骼肌收缩（肌泵） 呼吸运动（呼吸泵）呼吸运动（呼吸泵） 体位：卧体位：卧立立 （

27、头部回流（头部回流下肢回流下肢回流）立立卧卧 （头部回流（头部回流下肢回流下肢回流）三三 微循环微循环1.1.微循环：由微动脉和微静微循环：由微动脉和微静 脉之间的血液循环。脉之间的血液循环。 微动脉微动脉 后微动脉后微动脉 毛细血管前括约肌毛细血管前括约肌 2.2.组成组成 真毛细血管真毛细血管 通血毛细血管通血毛细血管 动动- -静脉吻合支静脉吻合支 微静脉微静脉3.3.通路通路 迂回通路（迂回通路（营养通路）营养通路）交换物质交换物质 直捷通路直捷通路 利于血液回流利于血液回流 动动- -静脉短路静脉短路 能调节体温能调节体温动脉动脉静脉静脉微动脉微动脉微微静静脉脉毛细血管毛细血管前括约

28、肌前括约肌后微动脉后微动脉真毛细血管真毛细血管微循环组成微循环组成第三节第三节 心血管活动的调节心血管活动的调节 局部性体液局部性体液调节调节 全身性体全身性体 液调节液调节神经支配神经支配心血管中枢心血管中枢反射性调节反射性调节神经调节神经调节体液调节体液调节调节调节一、神经调节一、神经调节( (一）自主神经系统概述一）自主神经系统概述 来源：脊髓灰质侧角及来源：脊髓灰质侧角及（动眼神经）（动眼神经）（面神经）（面神经）（舌咽神经）（舌咽神经） （迷走神经）（迷走神经） 换元后支配：中枢发出后在神经结换元再支配器官（包括节前和节后纤换元后支配：中枢发出后在神经结换元再支配器官（包括节前和节后

29、纤 维）维） 神经递质：节前纤维释放神经递质：节前纤维释放AchAch，节后纤维释放，节后纤维释放AchAch或或NENE 自主活动：节后纤维主要支配心脏、平滑肌和腺体，活动不受意识控制自主活动：节后纤维主要支配心脏、平滑肌和腺体，活动不受意识控制 具有持久的紧张性作用具有持久的紧张性作用 作用特点：有时与效应器本身的功能状态有关。作用特点：有时与效应器本身的功能状态有关。2 2 自主神经系统的主要功能自主神经系统的主要功能 交感和副交感神经的功能是互相对立矛盾，而又相互配合与协调。交感和副交感神经的功能是互相对立矛盾，而又相互配合与协调。 脊髓脊髓 交感、副交感纤维的初级中枢交感、副交感纤维

30、的初级中枢 低位脑干尤其是延髓，是基本生命中枢低位脑干尤其是延髓，是基本生命中枢 下丘脑是皮层下最高级的内脏活动调整中下丘脑是皮层下最高级的内脏活动调整中 大脑皮层（边缘系统）是最高级的调节和整合中枢大脑皮层（边缘系统）是最高级的调节和整合中枢3 3 自主神经的中枢部自主神经的中枢部 与支配躯体功能的神经相比，其主要特点有：与支配躯体功能的神经相比，其主要特点有：一、神经调节一、神经调节( (二）心血管的神经支配二）心血管的神经支配 (1)(1)心交感心交感N N及其作用及其作用 (2)(2)心迷走心迷走N N及其作用及其作用起源起源 脊髓胸段脊髓胸段T T1 1T T5 5 延髓的迷走神经延

31、髓的迷走神经 侧角神经元侧角神经元 背核和疑核背核和疑核分布分布 右：窦房结、房室肌前壁右：窦房结、房室肌前壁 右：窦房结右：窦房结 左：房室交界、束支、左：房室交界、束支、 左：房室交界左：房室交界 房室肌后壁房室肌后壁 房室肌少量房室肌少量递质递质 去甲肾上腺素去甲肾上腺素 乙酰胆碱乙酰胆碱作用作用 心率心率心缩力心缩力 心率心率心缩力心缩力1.1.心脏的神经支配心脏的神经支配2.2.血管的神经支配血管的神经支配 缩血管神经纤维缩血管神经纤维递质递质: : 释放释放NENE受体受体: : 血管血管受体受体作用作用: : 血管收缩血管收缩分布分布: : 皮肤血管最密集皮肤血管最密集 骨骼肌、

32、内脏血管其次骨骼肌、内脏血管其次 冠状动脉及脑血管最少冠状动脉及脑血管最少 特点特点: : 大多数是单一支配血管大多数是单一支配血管 平时有一定的紧张性，平时有一定的紧张性， 维持血管一定的收缩状维持血管一定的收缩状 态态 舒血管神经纤维舒血管神经纤维 释放释放AchAch 血管血管M M受体受体 血管舒张血管舒张 骨骼肌血管骨骼肌血管 在静息状态，不参与血管的调在静息状态，不参与血管的调 节，只有在激动、恐怖、准备节，只有在激动、恐怖、准备 剧烈运动时起作用。剧烈运动时起作用。（交感神经）（交感神经） 部部 位位 特特 点点脊脊 颈颈T T、胸、胸L L、腰、腰S S段段 活动受上级中枢控制

33、活动受上级中枢控制髓髓 灰质侧角灰质侧角 能完成原始不精确的心血管反应能完成原始不精确的心血管反应 缩血管中枢缩血管中枢 是最基本的心血管中枢是最基本的心血管中枢延延 （头端腹外侧）（头端腹外侧） 始终有紧张性，且交感紧张性始终有紧张性，且交感紧张性 心交感中枢心交感中枢 相互间有突触联系相互间有突触联系 （尾端腹外侧）（尾端腹外侧） 呼吸可改变其紧张性：（呼吸可改变其紧张性：（吸气迷吸气迷髓髓 心迷走中枢心迷走中枢 紧张紧张交感紧张交感紧张呼气：相反）呼气：相反） （迷走背核、疑核）（迷走背核、疑核）延延 下丘脑、下丘脑、髓髓 大脑边缘系统大脑边缘系统以以 大脑新皮层运动区大脑新皮层运动区上

34、上 小脑顶核小脑顶核. .( (三三) )心心 血血 管管 中中 枢枢( (四四) )心血管反射心血管反射 1.1.颈动脉窦和主动脉弓压力颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射感受性反射( (简称减压反射简称减压反射): ): 血压突然升高或降低时，血压突然升高或降低时，颈动脉窦、主动脉弓压力感颈动脉窦、主动脉弓压力感受器受刺激，使心迷走中枢受器受刺激，使心迷走中枢紧张加强，心血管交感中枢紧张加强，心血管交感中枢紧张减弱，紧张减弱，引起引起BpBp或或。 人和许多哺乳动物的颈人和许多哺乳动物的颈脉窦和主动脉弓的血管外膜脉窦和主动脉弓的血管外膜下有丰富的对压力变化非常下有丰富的对压力变化非常敏感的感觉

35、神经末梢，分别敏感的感觉神经末梢，分别称为颈动脉窦和主动脉弓压称为颈动脉窦和主动脉弓压力感受器力感受器 减压窦弓减压窦弓减压反射的意义：减压反射的意义： 缓冲血压急剧变化，维持血压相缓冲血压急剧变化，维持血压相 恒定。恒定。 只对突然血压变化有调节作用，而对持续缓慢血压只对突然血压变化有调节作用，而对持续缓慢血压 变化无效变化无效反射效应反射效应2.2.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射颈动脉体和主动脉体化学感受性反射血血 压压颈动脉体和主动脉体外周化学感受器颈动脉体和主动脉体外周化学感受器（+ +）POPO2 2 H H+ + PCO PCO2 2 等等窦、弓窦、弓N N孤孤 束束 核核心血管

36、中枢兴奋性改变心血管中枢兴奋性改变呼吸中枢呼吸中枢（+ +）心率心率、冠脉舒张冠脉舒张心输出量心输出量皮肤、内脏皮肤、内脏骨骼肌血管收缩骨骼肌血管收缩 心率、心输出量、外周阻力心率、心输出量、外周阻力外周阻力外周阻力心输出量心输出量呼吸加深加快呼吸加深加快间接间接二二 体液调节体液调节 体液调节是指血液和组织液中的化体液调节是指血液和组织液中的化 学物质对心肌和血管平滑肌的调学物质对心肌和血管平滑肌的调节作用。节作用。 ( (一一) )肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺素和去甲肾上腺素 肾上腺素：心率肾上腺素：心率，心肌收缩力量，心肌收缩力量 ，心输出量，心输出量，血压，血压；对外；对外 周血管的作

37、用可使皮肤、肾脏、周血管的作用可使皮肤、肾脏、 肠胃等内脏的血管收缩，而使骨肠胃等内脏的血管收缩，而使骨 骼肌和肝脏中的血管及冠状血管骼肌和肝脏中的血管及冠状血管 舒张。舒张。去甲肾上腺素：心脏活动去甲肾上腺素：心脏活动，其作，其作 用比肾上腺素小。去甲肾上腺素用比肾上腺素小。去甲肾上腺素 对血管的作用是对体内大多数血对血管的作用是对体内大多数血 管管( (冠状血管除外冠状血管除外) )都有明显的缩都有明显的缩 血管作用，导致外用阻力增大，血管作用，导致外用阻力增大， 动脉血压升高。动脉血压升高。 去甲肾去甲肾上腺素上腺素( (二二) )肾素肾素- -血管紧张素血管紧张素动脉血压动脉血压水重吸

38、收水重吸收动脉血动脉血压压血管紧张素原血管紧张素原血管紧张素原血管紧张素转化酶肾素血管紧张素原血管紧张素酶 ( (三三) )血管升压素血管升压素血管升压素是在下丘脑视血管升压素是在下丘脑视上核和室旁核一部分神上核和室旁核一部分神经元内合成的。经元内合成的。 血管升压素在肾集合管可血管升压素在肾集合管可促进水的重吸收，故又促进水的重吸收，故又称为抗利尿激素。称为抗利尿激素。 ( (四四) )心钠素心钠素心钠素是由心房肌细胞合心钠素是由心房肌细胞合成和释放的一类多肽，成和释放的一类多肽，可使血管舒张，外围阻可使血管舒张，外围阻力降低；也可使每搏输力降低；也可使每搏输出量减少，心率减慢，出量减少，心

39、率减慢，心输出量减少。心输出量减少。 第四节第四节 运动训练对心血管功能的影响运动训练对心血管功能的影响一、心血管系统对运动训练的反应一、心血管系统对运动训练的反应( (一一) ) 心输出量的反应心输出量的反应运动开始：心输出量就急剧增加，通常一分钟达到高运动开始：心输出量就急剧增加，通常一分钟达到高峰，并维持在该水平。运动时心输出量的增加与运峰，并维持在该水平。运动时心输出量的增加与运动量或耗氧量成正比。动量或耗氧量成正比。运动时：运动时由于交感心血管中枢兴奋，心肌收缩运动时：运动时由于交感心血管中枢兴奋，心肌收缩力增加，容量血管收缩，回心血量大大增加，使体力增加，容量血管收缩，回心血量大大

40、增加，使体循环平均充盈压升高，同时，肌肉的节律性舒缩和循环平均充盈压升高，同时，肌肉的节律性舒缩和呼吸运动加强，也有利于增加静脉回流。保证了心呼吸运动加强，也有利于增加静脉回流。保证了心输出量的增加。输出量的增加。( (二二) )肌肉运动时各器官血液量的变化肌肉运动时各器官血液量的变化 运动时各器官的血流量将进行重新分配。其结果是使心运动时各器官的血流量将进行重新分配。其结果是使心脏和进行运动的肌肉的血流量明显增加，不参与运动的骨骼肌脏和进行运动的肌肉的血流量明显增加，不参与运动的骨骼肌及内脏的血流量减少。及内脏的血流量减少。 在运动开始时，皮肤血流也减少，但以后由于肌肉产热增在运动开始时，皮

41、肤血流也减少，但以后由于肌肉产热增加，体温升高，通过体温调节机制，使皮肤血管舒张，血流增加，体温升高，通过体温调节机制，使皮肤血管舒张，血流增加，以增加皮肤散热。加，以增加皮肤散热。 血液重新分配的意义：血液重新分配的意义： 减少不参与运动器官血量，保证有较多血分配到运动肌肉和重减少不参与运动器官血量，保证有较多血分配到运动肌肉和重 要器官要器官 使肌肉外器官血管收缩，总外周阻力下降，促进肌肉血量增加使肌肉外器官血管收缩，总外周阻力下降，促进肌肉血量增加皮肤、肾及未参与运动的肌皮肤、肾及未参与运动的肌 肉血管收缩肉血管收缩 血量血量 舒血管神经（舒血管神经（+ +）运动肌肉血管扩张运动肌肉血管

42、扩张血流量血流量 运动时运动时 缩血管神经（缩血管神经（+ +） E E、NENE 交感神经（交感神经（+ +）( (三三) )肌肉运动时动脉血压的变化肌肉运动时动脉血压的变化 运动时的动脉血压水平取决于心输出量和外周阻运动时的动脉血压水平取决于心输出量和外周阻力两者之间的关系。如果心输出量的增加和外周阻力力两者之间的关系。如果心输出量的增加和外周阻力的降低两者的比例恰当，则动脉血压变化不大。否的降低两者的比例恰当，则动脉血压变化不大。否则，动脉血压就会升高或降低。则，动脉血压就会升高或降低。 SV SV 收缩压收缩压 动力性运动动力性运动交感神经（交感神经（+ +） 运动肌肉血管扩张运动肌肉血管扩张 内脏血管收缩内脏血管收缩 SVSV 收缩压收缩压 静力性运动静力性运动交感神经（交感神经（+ +） 运动肌肉持续收缩运动肌肉持续收缩 内脏血管收缩内脏血管收缩