医学高级职称呼吸内科学考试宝典

1、2016年医学高级职称呼吸内科学考试宝典天宇考王医学高级职称考试题库包含：习题集、模拟试卷、仿真试题、历年真题、更多题型，题库请到天宇考王官网 免费下载试用： (复制网址到浏览器打开)。<题干>吸入性金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是A.与一般细菌性肺炎病变相似B.炎症发展迅速，呈大片分布的、广泛融合性支气管肺炎C.炎症消散较慢，常引起胸膜炎D.细支气管炎症阻塞可引起气囊肿E.可引起多发性肺脓肿<答案>【B、C、D】<题干>对有发热、胸痛、咳嗽的患者，下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别A.语颤增加B.呼吸急促C.湿性啰音D.呼吸音减低E.病变处叩诊呈浊音<

2、;答案>【A、C】<题干>肺炎球菌肺炎时应用肾上腺皮质激素的适应证是A.常规使用B.预防中毒性休克C.病情严重、毒血症明显D.休克状态经常规治疗无效E.未使用抗生素时使用<答案>【C、D】<题干>肺炎球菌肺炎可出现的并发症有A.末梢循环衰竭B.肺结核C.胸膜炎D.肺气肿E.肺脓肿<答案>【A、C、E】<题干>肺结核化学治疗的原则是A.早期、规律B.足量、早期C.全程、适量D.杀菌E.联合<答案>【A、C、E】<题干>下列肺结核患者具有手术指征的是A.内科抗结核治疗无效B.大块干酪病灶C.结核性脓胸D.支气

3、管胸膜瘘E.大咯血无效者<答案>【A、B、C、D、E】<题干>肺结核的辅助检查包括A.血ADAB.抗结核抗体C.CEAD.PPDE.痰结核菌检查<答案>【B、D、E】<题干>胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关A.患侧膈肌受压B.运动C.胸廓顺应性下降D.咳嗽E.纵隔移位<答案>【A、C、E】<题干>菌阴肺结核的诊断标准包括A.典型肺结核临床症状和胸部X线表现B.PPD强阳性，血清抗结核抗体阳性C.有结核病接触史D.痰结核PCR和探针检查呈阳性E.无痰<答案>【A、B、D】<题干>宜选用胰岛素治疗的糖尿

4、病患者群有A.糖尿病合并重度活动性肺结核病B.新发现的糖尿病患者C.糖尿病合并肺结核伴重度营养不良D.糖尿病合并肺结核、咯血E.糖糖尿病合并肺结核、气胸<答案>【A、C】<题干>活动性肺结核的X线影像可表现为A.片状B.结节影C.钙化影D.条索影E.斑片状影<答案>【A、B、E】<题干>肺结核的X线表现A.斑点、条索、结节状B.密度较高、浓淡不一，片状影C.大片均匀致密影，上缘弧形向上D.团块影，有分叶，有短毛刺E.蜂窝状或卷发样阴影<答案>【A、B】<题干>耐药结核病的发生包括下列原因A.医师方面B.患者方面C.药物方面

5、D.规律治疗E.出国<答案>【A、B、C】<题干>肺部空洞性病变，常见于哪些疾病A.肺结核B.慢性肺脓肿C.肺癌D.支气管炎E.肺气肿<答案>【A、B、C】<题干>继发性肺结核好发生在A.下叶基底段B.上叶前段C.中叶D.上叶尖后段E.下叶背段<答案>【D、E】<题干>结核菌素试验呈阴性反应提示A.没有结核菌感染B.变态反应的前期C.原发型肺结核D.严重结核病和各种危重患者E.应用肾上腺皮质激素<答案>【A、B、D、E】<题干>下面关于胸腔闭式引流正确的是A.肺复张后可即刻拔管B.胸腔闭式引流插管以

6、高位插管为宜，即气胸腔的顶部C.提倡套管针操作，以免损伤肺组织D.所用吸引负压为620mmHgE.胸腔导管用硅胶管，内径0.5cm，软硬度适中<答案>【B、C、D、E】<题干>结核菌素试验呈阳性反应提示A.3岁以下小儿有新近感染的活动性结核病B.成人患有严重肺结核C.有结核菌感染D.接种过卡介苗E.成人患有活动性肺结核<答案>【A、C、D】<题干>慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期使用利尿剂应掌握的原则是A.作用快速的利尿剂B.作用缓和的利尿剂C.注意补充电解质D.大剂量利尿剂E.小剂量利尿剂<答案>【B、C、E】<题干>

7、自发性气胸常有A.发病前可有持重物、屏气及剧烈活动等诱因B.多于正常活动或安静休息时发生C.起病急，突感一侧胸痛D.觉胸闷及呼吸困难，甚至不能平卧E.可有刺激性咳嗽<答案>【A、B、C、D、E】<题干>气胸典型X线片可见A.气胸线B.气胸线外透亮度减低C.气胸线外部分无肺纹理D.纵隔移位E.一定有胸膜粘连<答案>【A、C、D】<题干>胸腔穿刺气体A.适用于小量气胸，呼吸困难较轻，心功能尚好的闭合性气胸患者B.可用于张力性气胸的急救C.穿刺点为患侧胸部锁骨中线第2肋间D.一次抽气量不宜超过1LE.每日或隔日抽气一次<答案>【A、B、C、

8、D、E】<题干>下列说法正确的是A.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征占睡眠呼吸暂停综合征的大多数B.肢端肥大症常合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征C.部分充血性心力衰竭也可出现中枢性睡眠呼吸暂停综合征D.甲状腺功能减退常常合并中枢性睡眠呼吸暂停综合征E.单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见，一般不超过10%，可以和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时存在<答案>【A、B、C、E】<题干>下列哪项不是睡眠呼吸暂停综合征发生心血管系统损害的特点A.高血压发生率高，可达45%B.可并发冠心病，表现为各型心律失常、夜间心绞痛、心肌梗死C.睡眠呼吸暂停综合征者常以心血管系统异常为首发表现D.

9、睡眠呼吸暂停综合征可以是高血压、冠心病的独立危险因素E.睡眠呼吸暂停综合征并发高血压者，降压药治疗效果良好<答案>【A、B、C、D】<题干>持续气道正压机械通气的适应证是A.功能残气量的下降，肺不张导致的氧合作用下降B.气道水肿或阻塞，需维持人工气道C.撤机过程中改善功能残气量D.无自主呼吸E.通气机给予强制通气时<答案>【A、B、C】<题干>睡眠呼吸暂停综合征易患因素A.肥胖B.甲状腺功能减退C.肢端肥大症D.慢性鼻炎E.面部畸形<答案>【A、B、C、D、E】<题干>睡眠呼吸暂停综合征影像学检查，观察下列哪些部位情况有助

10、于气道狭窄的判断A.扁桃体B.咽侧壁C.腭垂D.舌体E.软腭<答案>【A、B、C、D、E】<题干>阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症包括A.心律失常B.高血压C.夜间猝死D.呼吸衰竭E.肺源性心脏病<答案>【A、B、C、D、E】<题干>从病理生理方面来看，睡眠呼吸暂停综合征发作时会出现A.呼吸性酸中毒B.血二氧化碳分压升高C.可加重心脏等内脏器官负担D.动脉血氧分压下降E.可出现呼吸暂停<答案>【A、B、C、D、E】<题干>肺血栓栓塞症的危险因素有A.血流淤滞B.静脉血管壁损伤C.高凝状态D.腹部手术E.随年龄增加，肺血栓栓

11、塞症的发病率下降<答案>【A、B、C、D】<题干>肺梗死症状三联征是A.呼吸困难B.胸痛C.咯血D.咳嗽E.发热<答案>【A、B、C】<题干>怀疑肺栓塞时主要与以下哪些疾病鉴别A.急性冠脉综合征B.急性心力衰竭C.张力性气胸D.夹层动脉瘤E.急性心肌梗死<答案>【A、B、C、D、E】<题干>肺栓塞时进行溶栓治疗的适应证为A.栓塞面积超过2个肺叶血管者B.合并休克或低血压（收缩压<90mmHg或血压下降40mmHg且持续15分钟以上）C.合并右心功能不全者D.有活动性消化性溃疡者E.恶性高血压<答案>【A、

12、B、C】<题干>急性肺栓塞采用的治疗有A.呼吸循环支持B.机械通气C.人工冬眠D.血管加压药物E.抗凝<答案>【A、B、D、E】<题干>继发性肺结核的常见X线表现是A.病灶一般在肺的上部，单侧或双侧B.病灶存在时间较长C.多种性质不同的病灶混合存在D.肺内播散灶E.病灶多发生在下肺<答案>【A、B、C、D】<题干>结核性脑膜炎椎管给药的适应证有A.抗结核治疗过程中，出现肝功异常，致使部分药物停用，治疗不强有力B.较重病例，伴昏迷者C.脑脊髓膜炎，有早期椎管阻塞D.顽固高颅压，颅压估计>400mmH<img src='

13、;'images/2.gif''/>OE.复发、复治，慢性患者病情较重或估计有耐药者<答案>【A、B、C、D、E】<题干>急性粟粒性肺结核的特征是A.多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起B.常无全身中毒症状C.常可并发结核性脑膜炎D.肺内病灶细小如粟粒，均匀分布于两肺野E.起病急，有全身中毒症状<答案>【A、C、D、E】<题干>判断结核菌素反应的结果，下列哪项正确A.皮肤硬块直径59cm为(+)B.皮肤硬块直径4cm为（-）C.皮肤硬块直径1019cm为(+)D.皮肤硬块直径20mm为(+)E.皮肤硬块直径20cm或

14、伴水泡为(+)<答案>【A、B、C、E】单选题单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。<题干>关于肺间质疾病，以下叙述不正确的是A.主要累及肺实质内终末气道以下的组织、毛细血管及淋巴管组织B.主要症状是慢性、进行性呼吸困难C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D.可由药物或自身免疫疾病引起E.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响<答案>【E】<题干>肺炎球菌肺炎自然病程一般为A.3日B.5日C.8周D.4周E.12周<答案>【E】<题干>关于吸入性肺脓肿，下列哪项不正确A.多属厌

15、氧菌为主的感染，一般细菌培养不易生长B.好发于右上叶后段和左或右下叶的背段C.X线胸片上可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心空洞D.病后10日左右，可咳出大量恶臭脓痰E.有效抗生素治疗不应少于8周<答案>【C】<题干>支气管哮喘的本质是A.气道慢性炎症B.气道高反应性C.可逆性气流受限D.不完全可逆的气流受限E.对外界物质过敏性疾病<答案>【A】<题干>容易看到口角单纯性疱疹的病是A.肺放线菌病B.肺炎链球菌肺炎C.支原体肺炎D.肺炎克雷伯杆菌肺炎E.肺曲菌病<答案>【B】<题干>内分泌紊乱综合征多见于A.肺泡细胞癌B.鳞状上

16、皮细胞癌C.小细胞未分化癌D.腺癌E.大细胞未分化癌<答案>【C】<题干>成人院外获得性肺炎最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎支原体<答案>【A】<题干>下列哪项不符合特发性肺间质纤维化的表现A.进行性呼吸困难B.肺顺应性降低C.高碳酸血症D.低氧血症E.低碳酸血症<答案>【C】<题干>下列哪项不是肺脓肿常见的病原体是A.厌氧菌B.肺炎克雷伯杆菌C.铜绿假单胞菌D.抗酸杆菌E.金黄色葡萄球菌<答案>【D】<题干>支气管扩张常见痰液性状为A.白色泡沫痰

17、B.黄色脓痰，久置分层C.铁锈色痰D.粉红色泡沫痰E.砖红色胶胨状痰<答案>【B】<题干>下列哪项不是Homner综合征的表现A.眼睑下垂B.瞳孔缩小C.结膜充血D.同侧额部与胸壁无汗或少汗E.眼球内陷<答案>【C】<题干>金黄色葡萄球菌肺炎最具特征的X线表现是A.肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变C.肺浸润阴影易变，伴气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸<答案>【C】<题干>对于肺结核的诊断意义较大的体征有A.听诊呼吸音减弱或湿啰音B.锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音C.纵隔气管向一侧移位D.局部

18、叩诊呈浊音E.出现代偿性肺气肿<答案>【B】<题干>支气管哮喘发作早期肺部X线表现是A.无特殊征象B.两肺纹理增粗紊乱C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.肋间隙增宽<答案>【C】<题干>下列关于中枢性睡眠呼吸暂停综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的区别，错误的是A.中枢性睡眠呼吸暂停综合征多数有神经系统或运动系统的病变B.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呼吸暂停时胸腹运动同时消失C.中枢性睡眠呼吸暂停综合征可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时出现D.单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见E.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼾声较大<答案>【B】<题干>

19、;下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎临床特点的是A.青壮年多见，预后良好B.起病急、胸痛、畏寒C.咳嗽，咳砖红色胶胨样痰D.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感E.白细胞正常或增加<答案>【A】<题干>异烟肼用量过大会引起A.眩晕、听力障碍B.末梢神经炎及肝损害C.胃肠道不适，高尿酸血症D.粒细胞减少E.过敏反应<答案>【B】<题干>关于急性呼吸窘迫综合征病理生理改变的叙述，错误的是A.肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞广泛损伤引起的肺间质和肺泡水肿B.肺表面活性物质减少，肺泡萎陷不张C.功能残气量增加，顺应性降低D.弥散功能障碍E.通气血流比例失调，肺内动静

20、脉分流增加<答案>【C】<题干>X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象B.右心室增大C.肺动脉段突出，其高度3mmD.右下肺动脉干横径15mmE.右下肺动脉干横径与气管横径之比1.07<答案>【A】<题干>下述不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎特征的是A.多伴肺外表现B.胸部X线片或CT显示斑片状阴影C.肺部听诊有Velcro啰音D.组织病理学检查肺泡管内有明显机化E.起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难（活动后加重）<答案>【A】<题干>氨茶碱的平喘机制是A.激活腺苷酸环化酶B.抑制腺苷酸环化酶C.激活磷酸二酯酶D.抑制磷酸二酯酶E.激活鸟苷酸环化酶<答案>【D】<题干>患者女，66岁，咯血400ml后突然窒息。应立即采取的关键措施是A.通畅气道B.输血C.静推垂体后叶素D.吸氧E.静脉滴注呼吸兴奋剂<答案>【A】<题干>吸入性肺脓肿的致病菌多属A.金黄色葡萄球菌为主B.肺炎链球菌为主C.厌氧菌为主D.肺念珠菌为主E.克雷伯杆菌为主<答案>【C】<题干>患者女，26岁，5日前出现咽痛、声嘶，近2日自觉左耳疼痛