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文档简介

1、计划类别:企业能力提升工程 业务类型:产学研联合实验室资助 申请编号:成都市研发机构资助申报表( 年度)实 验 室 名 称: 建设企业(盖章): 联 系 人: 联系电话手机: 高校院所(盖章): 推荐单位(盖章):填 报 时 间: 年 月 日 成都市科学技术局 制建设企 业 情况名称(公章)组织机构代码归口区(市) 县企业地址邮编企业特性咼新技术企业技术先进型服务企业省级以上(含省级)创新型企业省级以上(含省级)农业产业化重点龙头企业省级以上(含省级)知识产权试点示范企业企业注册类型国有集体私营联营股份中外合资外资独资中外合作其他上年度对联合 实验室的投入万元与咼校、科 研院所合作 经费万元合

2、作咼 校、科研院所情 况名称(公章)组织机构代 码性质高等院校科研单位其他合作专业实验室 基本情 况名称组建时间场所面积平方米技术领域电子信息(含新 代信息技术、光机电 体化)高端装备制造(含汽车、航空、轨道交通、智能制造装备)新材料新能源生物医药节能环保都市现代农业现代服务业联系人联系电话Email传真人员总数人其中:高级人,中级人实验室负责人姓名年龄职称从事专业所在单位电话技术带头人姓名年龄职称从事专业所在单位及院 系电话联合实验室的基本实验条件(含联合实验室基本情况、现有条件、人才团队等)(限1000 字)联合实验室的运行管理机制(限1000字)联合实验室的特长特色(限1000字)主要工作规划、预期目标和水平(限1000字)附件一、企业与咼校、科研院所合作协议;二、高新技术企业、技术先进型服务企业、创新型企业、农业产业化重点龙头企业、 知识产权试点示范企业证书或证明文件;二、企业上 年度审计报告及12月份财务报表(资产负载表、现金流量表、损益表);四、企业法人营业执照;五、组织机构代码证书;六、税务登记证;七、高校、科研院所主要合作团队(技术 带头人)资料(如:职称证明、获奖证明、 发表论文等

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