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文档简介

1、彳摩申念丄二人庙器谀、血妙士r寂|Hu討饷 | -f ChnouH-uu Ch 口 n 廿切口匕丿 | 卜| |亠 管心血管疾病介入诊疗技术管理制度为规范心血管疾病介入诊疗技术的临床应用，保证 医疗质量和医疗安全，根据卫生部的心血管疾病介入诊疗 技术管理规范，特制定本制度。一、严格遵守心血管疾病介入诊疗技术管理规范、 操作规范和诊疗指南，根据患者病情、可选择的治疗方案、 患者经济承受能力等因素综合判断治疗措施，严格掌握心血 管疾病介入诊疗技术的适应症。诊疗方案符合诊疗常规，无 禁忌症。二、心血管疾病介入诊疗医师，须取得医师执业 证书，执业范围为内科专业。有 5年以上心血管内科临床 诊疗工作经验

2、，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。三、 心血管疾病介入诊疗由科主任或2名以上具有 心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力的、具有副主任医师 以上专业技术职务任职资格的在职医师决定。四、复杂、疑难的心血管疾病介入病例，必须在科 主任的主持下进行术前讨论并记录。术后手术者（或第一助 手）在规定的时间内完成介入手术记录。彳摩申念丄二人庙器谀、血妙士r寂|Hu討饷 | -f ChnouH-uu Ch 口 n 廿切口匕丿 | 卜| |亠 管五、实施心血管疾病介入诊疗术前，应尊重病人的知情权和选择权。征得患者或其法定监护人、代理人同意后， 在介入诊疗同意书上签名。六、介入诊断、治疗报告随住院病历保存。七

3、、建立心血管疾病介入诊疗登记制度，内容包括患者情况及介入性器材使用情况，记录在心血管介入材料 标签粘贴本中，登记本保存在使用科室，期限15年以上，以备产品质量追溯。术后将用于手术患者的介入诊疗器材条 形码（或其他合格证明文件）粘贴在住院病历的介入手术记 录中。八、建立健全心血管疾病介入诊疗后随访制度，嘱 患者定期到心血管内科专科门诊复诊。九、加强心血管疾病介入诊疗技术管理，定期进行 临床应用能力评价，包括病例选择、手术成功率、严重并发 症，死亡病例，医疗事故发生情况，术后患者管理，患者生 存质量、随访情况和病历质量等。十、建立介入室相关管理制，严格执行消毒隔离制 度，对感染性废物按有关规定进行处理。十一、心血管疾病介入诊疗场所符合放射防护条件，急救设备等设施配备完善，能够进行心、肺、脑抢救复自彳摩申念/二人庙器谀I、rfrr妙士r寂| Hc-vpFtnlCh 丿 | 卜一 I II L 管十二、医院必须使用符合招标采购有关规定，证照齐全、合法、合格的心血管疾病介入诊疗器材。严禁未经医 院领导批准、医疗器械科审核擅自购进心血管疾病介入诊疗 器材，不得通过心血管疾病介入诊疗植入器材谋取不正当利 益，不得违规重复使用一次性心血管疾病介入诊疗器材。十三、

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