保洁员的医院感染管理分析及对策

1、保洁员的医院感染管理分析及对策下文为大家整理带来的保洁员的医院感染管理分析及对策，希望 内容对您有帮助，感谢您得阅读。医院感染是医疗质量的重要内容之一，控制医院感染不仅成 为医护人员关注的问题，也成为保洁人员管理领域越来越关注的 问题。物业管理现已引入到大多数医院，保洁员和病人接触的机 会较多，工作中存在各种隐患，易成为交叉感染的媒介。对他们 进行规范有效地管理，才能更好地控制医院感染。现将我科 2020 年3月2020年12月对25名保洁员的管理研究报告如下：1. 临床资料和方法通过提问、开放式谈话及操作抽查等方式对 25 名 20011 年 3 月2020 年 12 月期间在我科工作的保洁

2、员存在的常见医院感染 问题进行总结，排序得出主要的问题。针对存在问题经过实践总 结出一系列切实可行的有针对性的管理措施，控制医院感染。2. 主要存在问题2.1 制度不健全， 重点不突出。 物业公司的管理人员均来自非 医学相关专业，对医学知识、医院感染及管理等方面的知识不了 解，对保洁工作在预防医院感染中的重要性等知之甚少，不能按 照医院感染管理的要求实施管理，造成保洁员的工作职责、工作 程序及要求监督、检查、考评等制度缺乏或不健全；保洁员的防 护措施不到位，劳保用品不齐全。例如初到我科保洁员对标本运 送途中的保护、院感的预防及及时性等均不知晓。2.2 文化水平低， 接受能力差。 保洁人员为临时

3、招聘人员， 他 们的年龄结构差距较大，文化程度偏低，我科保洁员中平均年龄 为 421 岁，文化水平 18 名为小学， 7 名初中，无高中学历人员。 从事保洁工作时间最长为 4 年，最短 1 月。所有人员在工作之前 从未接触过医学知识，只是生活中的经验而已。因此很多关于院 感的知识很难接受，甚至带有抵触情绪。且卫生习惯较差，不了 解消毒、隔离的概念，尽管在上岗前已接受，但工作中仍存在不 少问题，而成为医院感染潜在的危险因素之一。2.3 岗前不到位，医院感染意识淡漠。2.3.1 清洁、消毒、 隔离观念极其淡漠， 不了解各项工作的目 的、要求、方法及工作中应注意的事项。为尽快完成工作任务， 工作内容

4、交叉进行。如扫地、擦拭床、门把手、走廊扶手等同时 进行。为减少工作量而不按要求进行清洁，如抹布未做到一巾一 用一清洗、消毒，而是一巾多用等现象。2.3.2 不了解清洁区、 半清洁区、 污染区的划分及意义， 保洁 工具混用、混放。保洁员对医院感染知识掌握甚少，防患意识不 强，对环境卫生缺乏重视 1 。如在护士无菌操作时，进入治疗室 扫地或清运垃圾； 擦桌毛巾、 拖布在同一桶内浸泡、 清洗；洁净、 污染毛巾放置同一盆内；收集、运送医用和感染性废物时，逆行 通过清洁区、造成清洁区的污染等。2.4 缺乏自我保护意识， 不能按标准预防要求自己。 保洁员工 作时不戴帽子、 口罩，不穿工作服。 如擦地、 床

5、单位终末消毒时， 不戴口罩；接触污染时不戴手套，触摸后不洗手或仅用清水请洗 后即接触洁净物品、环境或个人用物等；特别是在收集感染性废 物时不戴手套， 或不脱手套即接触洁净物品， 直接造成环境污染。 而在院感中洗手是阻断通过工作人员操作而传播疾病的关键环节， 对降低医院感染率起着重要作用 2 。2.5 保洁员流动性大， 工作积极性不高。 由于保洁工作又脏又 累，而承包的保洁公司需有一定的经济利润，因此保洁人员配备 不足，工作量大，工薪低，难以发挥保洁员积极性 3 。造成人员 的不稳定性，工作时间短，经常换人。在研究过程中我科人员变 化 18 名。新进人员没能及时得到岗前，相关院感知识缺乏。3 管

6、理对策3.1 提高管理者的认识， 完善管理模式首先， 要使管理者意识 到，保洁员的医院感染管理是控制医院感染的重要环节，是医院 质量管理的重要组成部分，管理者应引起高度重视，配备必须得 防护用品，加大人力、物力、财力的必要投入，对于经常接触感 染垃圾的保洁员，应加强疫苗接种。对保洁员的管理，应建立双 管模式，有效地防止交叉感染的发生 4 。3.2 加强院感知识培训3.2.1 岗前培训对新招的保洁人员进行规章制度、 基本操作流 程及基本消毒隔离知识培训，讲解污染、清洁、消毒、灭菌、无 菌、标准预防等基本概念；常用消毒剂使用范围、浓度，及如何 正确配制；抹布、拖把的处理、生活垃圾与医疗垃圾的分类及

7、包 装；说明洗手的意义及如何正确洗手，如何做好自身防护等。使 他们对医院感染有一定的感性认识和初步理解，在理解的基础上 主动做好本职工作，自觉执行各项操作规范。3.2.2 在岗培训采用边工作边指导的方式， 对于固定岗位的可以进行个别指导、 重复强化。 由各科护士长或院感监控小组人员， 用通俗易懂的语言向他们讲解工作的重要性，指导具体的做法。 如对不识字的人员，将不同区域的拖把用不同的颜色标记。配制 消毒液时，在容器上做上刻度来作标记，固定放入消毒剂的量， 再用测试纸来测消毒剂的浓度，让他们记住所需浓度的颜色。注 重实际操作的培训，如毛巾的几个擦拭面，拖地面的方法等。3.3 制定规范的工作制度和

8、操作规程根据我科特点制定预防 医院感染的制度及工作流程。对病区环境、物体表面、地面及墙等的擦拭消毒，均制 定严格的工作程序及消毒制度，完成工作后要有执行者签名。保 持室内外的清洁，对各类标本和污物的收取和处理要求严格按规 范操作。3.4 成立组织， 监督检查科内成立安全卫生管理小组， 院感科 每月与总务科一起不定期下科室检查清洁卫生情况，抽查保洁人 员一些操作步骤和消毒登记情况，确保保洁人员的工作质量。3.5 人性化管理，增强自我认同。 通过关心保洁人员个人情况、家庭情况等加强其对科室的认同感，归属感。从而降低人员的流 动性，提高工作质量。4. 效果 针对重症监护室保洁员存在的问题，通过院感相关知识讲解 及操作培训等管理措施后。 25 名保洁员中， 23 名能明确各区的划 分； 21 名对生活、医疗垃圾分类放置、密闭运送处理；抽查中操 作的合格率为 91%