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文档简介

1、最新资料推荐CT诊断常用数据CT 诊断常用数据 眼环厚度2-4mm视神经粗3-6mm第三脑 室宽3-5mm顶部脑沟宽度5mm 内听道开口前后径正常为 3-5mm, 大于5mm为增大 脂肪CT值为-80-130Hu 垂体高度正常男性1.4-5. 9mm平均 3. 5mm), 女性 2. 7-6. 7mm平均 4. 8mm), 青 年女性特别是妊娠期高径可达 9-10mm(也有报道达12mm者),其 横径较宽约8mm左右,一般认为高径小于10mm的垂体瘤为微腺 瘤,大于10mm者为大腺瘤。脑出血血量的算法:长宽高/6 (单位:ml )。在脑梗塞2-3w时进入吞噬期,往往可以见到模糊效应。腔隙性脑梗

2、塞的大小 15mm 5mm者CT不易发现, 大于15mm者为巨腔隙, 最大径达35mm颅缝分离:一般认为颅缝双侧相差1mm以上, 单侧缝间距1-2mm 成 人颅缝单侧1. 5mm即可诊断, 儿童有的颅缝较宽, 但亦不应超 过2mm颅内血肿的CT值多高于60Hu,在60-90HU之间, 最大94Hu (红细胞压积为100%时CT值)。硬膜下血肿分期:透明隔囊肿:其横径大于3mm 双侧壁向外膨凸,椭圆形或近球形, 脑脊液密度。眼球突出:在摆位良好的横轴位图像上,于两侧颧突之间作一连线,正常人大约有眼球的1/3位于该线之后,如位于此线后方的眼球面积 少于1/3时,指示有意义的眼球突出。骨性外耳道大约

3、1. 5cm长,占据外耳道之内2/3,外侧 1/3为软骨部。颈部食管后上方平第6颈椎下缘,前上方平环状软骨,与 咽相接,下平颈静脉切迹至第1胸椎上缘的斜面。颈部气管上端位于第6颈椎下缘水平, 与环状软骨相接, 下界前缘平颈静脉切迹,后缘 位于第7颈椎下缘水平,向下移行至胸部气管, 成人颈部气管长约6. 5cm,横径约1.94cm,矢 状径约1. 87cm,有6-8个气管软骨,仰头或低头时气管上下移动约1. 5cm ,其上段位置表浅, 下段位置较深, 距皮肤约4cm。胸内气管长约6-9cm,位于中线或稍偏右侧,正常人气管直径约10-27mm平男19. 5mm 女17. 5mm颈椎椎管近似一尖端向

4、后的三角形,C1-C3逐渐变小,C4-C7大小一致,前后径在C1为 16-27mm 下颈部颈椎椎管为12-21mm。甲状腺位于颈正中气管两侧,由左右两叶和连接两叶的峡部最新资料推荐组成,呈蝴蝶形, 左右两叶位于喉下部和气管上部, 起自甲状软 骨,下至第6 气管环,相当于第2-4气管软骨的水平, 正常甲 状腺重10-60g, 一般为25-30g。甲状旁腺有两对, 上面一对位于甲状腺左右两叶后面上 1/3 处,常埋于甲状腺内, 下面的一对位于左右甲状腺下极, 每个甲 状旁腺 大小约5 31.5mm3 重约30-50mg,正常CT不可见。甲状切迹是位于两侧甲状软骨结合前上部的切迹,约平颈5平面。CT

5、 上,颈部淋巴结肿大的通行标准是 1. 5cm以上。升主动脉总是大于降主动脉,两者比例为2. 2-1. 1:1 。奇静脉淋巴结正常直径可达 10mm 右肺动脉心包内部分正常测量值12-15mm,正常主肺动脉直径不应超过 29mm食管壁厚度取决于膨胀程度,一般不超过3mm.纵隔内淋巴结任何径线大于1cm者均视为异常。胸骨切迹是位于两侧胸锁关节与胸骨之间围成的切迹,约平胸2平面。肺结节是指直径小于4cm的肺内类圆形病灶,4cm及其以上 者则称为肿块,粟粒结节指4mm以下的点状结节。空泡征是指病灶内1-2mm (或v 5mrjn的点状透亮影。肺内结节或肿块的分叶:叶。肺内病变v 2cm者80%为良性

6、; 4cm者绝大多数为恶性。厚壁空洞其壁厚3mm肺内小结节或粟粒结节大小约1-2mm。左斜裂后端位于第3-4胸椎水平,向前下走行抵于前肋膈 角;右斜裂后端位于第5胸椎水平,斜向前下方,止于距前胸壁 约3-5cm处;横裂平第4肋骨水平内端指向肺门角, 后端相当于 斜裂中点,外端止于侧胸壁。正常心包厚度上界为4mm 如大于4mm为异常。CT 扫描很容易发现心包积液,少至50ml液体即可检出,仰 卧位少量积液一般位于左室后壁下方, 宽度较小,心外侧及心前区 仅有少量或无液性暗区, 其积液量一般在100ml以下;中等量积 液均匀分布于左室后方,心尖、 心脏外侧、 右室前壁之前, 以房 室沟处最多, 其

7、积液量在100-500ml之间;大量积液,积液暗区 较宽,遍布心脏周围, 心后最多,左房后壁之后也可见到, 有时 心脏悬浮于积液中,其积液量在500ml以上。气胸:如果气带宽度相当于患侧胸廓宽度的 1/4时被压缩的肺大约 为25%左右;1/3 时被压缩的肺约为50%左右;1/2 时被压缩的肺 约为65%左右。最新资料推荐泡,无壁。大叶性肺炎的分期:充血水肿期(12-24h);红色肝样变期(2-3d );灰色肝样 变期(4-6d);消散期(7-10d)。肝脏是人体内最大的器官,成人肝重约1300g,约为体重的2%,肝脏有腹膜包绕, 但有3个区域无腹膜:下腔静脉窝、胆囊窝、 膈面裸区。CT上肝脏左

8、右两叶的分界是胆囊窝和下腔静脉窝的连线,即坎特利氏线(Cantlie )。肝内血管系统有三套:肝静脉、肝动脉、门静脉。肝脏血供是双重性的,肝动脉20-25%;门静脉75-80%。肝内糖原含量较高, 所以平扫时肝实质密度稍高于胰腺、肾和脾,肝平均比脾高7-8Hu。门静脉正常值:主干长为4. 8-8. 8cm 平均7. 3cm, 横径0. 7-1.6cm 平 均为 1. 09cm。总肝管直径3-5mm, 般不能显示,总肝管和胆囊管和并 形成胆总管,胆总管直径v 6mm为正常,6-10mm者为可疑扩张,大 于10mm者为扩张。胆囊壁厚薄均匀一致,正常厚度1-2mm,超过3. 5mm考虑为异常,大于5

9、mm为肯定增厚。胆囊长径4-5cm ,胆囊增大CT表现为长径大于5cm,由 于胆囊壁的炎性水肿, 充血或肝组织继发性水肿, 其壁与胆囊窝及 周围肝脏界限模糊或出现低密度环。通常肝内胆管直径为1-3mmo肝内胆管扩张依范围可分为3级:仅肝门附近胆管扩张者为轻度扩张;既有肝门又有外周胆管扩张者为中度扩张;肝门及外周均明显扩张者为重度扩张,依肝内胆管I -皿级分支扩张程度分为直径 0. 5cm为轻度;0. 6-0. 8cm为 中度;0. 9cm以上为重度。胰腺长约15cm,位于腹膜后腔前肾旁间隙, 为凸面向前 的弓形软组织影, 横跨第1-2腰椎之间,正常胰管内径约2-4mm, 在高分辨率的CT图像上

10、,偶可见胰管的1-2个区段,只有扩张 的胰管能在整个胰腺全程显示。一般来说, 胰头大小不超过第2腰椎横径; 体尾部不超过 第2腰椎横径的2/3 ,胰头部最大径(前后径)29. 3mm ;体部 最大径25. 6mm尾部最大径21. 2mm对突然超过邻近胰腺3mm 以上的隆起变化应予高度重视。急性胰腺炎血清淀粉酶增高在发病后 24小时内可被测得,血清淀粉酶明显升高500U/dl,( 正常值40-80U/dl, Somogyi法),其后7天内逐渐降至正常。尿淀粉酶测定也为诊断急性胰腺炎的一项敏感指标,尿淀 最新资料推荐粉酶升高稍迟但持续时间比血清淀粉酶长,尿淀粉酶明显升高具有诊断价值(正常值80-3

11、00U/dl,Somogui法)淀粉酶的值越高,诊 断正确率越大, 但与病情轻重不成正比。成人脾重100-250g, 长12cm,宽7cm,厚3-4cm,正常 脾长度不超过15cm,脾下缘不超过肝右叶最下缘,脾前缘不超过腋 中线。CT 横断面以5个肋单元作为脾的正常标准正常胃壁在适当膨胀情况下, 通常厚度较均匀, 约在2-6mm之间, 平均为 4mm有两个区域胃壁厚度可超过1cm, 一是胃食管连接处, 其厚 度在0. 6-1. 8cm之间,形成所谓的假肿瘤;二是胃窦部小弯侧。一般把胃壁的厚度5mm视为异常, 但如发现局限性增厚, 即便v 10mm亦视为异常。小肠、空肠占踞左上腹,可显示羽毛状或

12、环形的粘膜类型; 回肠踞右下腹和盆腔,无特征性的粘膜类型。通常小肠肠腔不小于3cm,正常小肠壁厚度小于3-4mm,小 肠皱壁厚度约2-3mm,肠系膜淋巴结正常时不可见, 或显示为直径 小于5mm的线状或结节状软组织密度影。正常结肠在膨胀情况下壁厚不超过 3mm 当空虚时不超过 5mm 其壁厚度超过5mm 为可疑增厚, 超过10mm肯定为异常。直肠长约12-15cm正常肾上腺的厚度不会超过同一扫描层面上同侧膈脚的最厚部分。成人肾上腺长约1-4cm ,宽约1-3. 3cm ,厚约0. 2-0.8cm。肾脏约3-4个腰椎体长,即12-14cm,宽5-7cm。右肾较左肾低1-2cm ,两肾大小差别1c

13、m。前列腺30岁以下的男性,上下径为3cm,前后径为2-3cm, 左右径为3. 1cm; 60-70岁上下径达5cm, 前后径为3. 4cm, 左右径为4. 8cm。成人睾丸长3-4cm,厚1-2cm,宽2-3cm。成人卵巢平均长 2-3. 5cm,宽 1-1. 9cm,厚 0. 5-1cm, 35-40 岁逐渐缩小,绝经期后可缩小一半以上。生育期未经产妇子宫长5. 5-8. 0cm, 宽3. 5cm, 厚2.5cm;经产妇长 7. 0-9. 0cm,宽 4. 5-6. 0cm,厚 2. 5-3. 5cm。 子宫腔为一狭窄的缝样裂隙平均长 6cm,子宫肌壁厚1.5-2.5cm。剑突约平胸10平

14、面。脐孔约平腰3-4平面。耻骨联合约平骶尾椎平面。四、脊柱CT横断位可清楚的显示每个椎弓的 7个附属 突起,即1个棘突,2个横突及4个关节突, 关节间隙正常为 2-4mm正常椎管前后径15-25mm,横径为20-30mm,侧隐窝前后 径(椎体后缘到上关节突前缘的距离)正常大于5mnrj黄韧带厚度最新资料推荐3-5mmCT能提供多种有关椎管形态的测量资料,就临床而言,其中最重要的是测量椎管中央前后径,颈段v 10mm为椎管狭窄, 腰段12mm应视为比较狭窄,若减到10mm时为绝对狭窄,文献报道腰椎椎体前后径平均为16-17mm ,下限为11. 5mm 椎弓根间径平均值20-21mm (腰5为24

15、mn),下限为16mm侧隐窝前后 径3mm提示侧隐窝狭窄,2mm肯定为狭窄。脊柱主要体表标志:第7颈椎棘突最长;第3胸椎棘突平肩胛冈内侧端;第7胸椎棘突平肩胛骨下角;第4腰椎棘突平两侧髂脊的最高点和脐; 硬膜囊终于第2骶椎水平,下端变细附于尾骨。g!BbVv5Qq0KkFfZz 9Tu4Oo-lj%DdXx8Ss2Mm) Hh! BbWw6Qq0LI*FfZAaUu40p+Jj%De Yy8Ss3 Nn)Hh$CcWw6Rr1Ll*Gg#AaUv5Pp+JkEe Yy8Tt3Nn)li$CcWx7Rr1Lm(Gg#AbVv5Pp0KkEeZz9Tt3Oo-Ii$DdXx7Rs2Mm(Gh!Bb

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