骨科高龄病人的护理 ppt课件

1、骨科高龄病人的护理对策骨科高龄病人的护理对策 WHO的老年规范：兴隆国家65岁7%以上；开展中国家60岁10%以上年龄界限 ： 4559中年人6074年轻老人7589老年人高龄老人90 长寿老人多少岁是老年人不容忽视的人口老化景象在我国目前的人口中，岁及以上的高龄老人成为增长最快的一个群体。估计到年，我国高龄老人的数量将从目前的0.13亿添加到亿以上，占老年人口的比重将由上升到，届时每个人或每个老年人中就有名高龄老人。高龄老人是老年人口中的脆弱群体，他们带病生存甚至卧床不起的概率最高。有关调查阐明，我国至岁、至岁、至岁与至岁老人生活不能自理的比例分别为、与。另外，据专家测算，平均每位岁及以上高

2、龄老人的照料与医疗本钱开支约为至岁老人的14.4倍。老年人常见的根底疾病 一 根底疾病发作或加重诱因疼痛、伤残、手术致机体内环境紊乱、水电解质酸碱平衡紊乱药物副作用疼痛、手术应激形状久病、久卧心思：焦躁、抑郁家人的关怀与支持：照顾者倦怠社交的减少与缺失 二 谵妄1发活力制根底要素根底要素诱发要素诱发要素环境要素环境要素2临床表现临床表现3谵妄 护理三 下肢深静脉血栓DVT1缘由缘由3预防4护理四 睡眠呼吸暂停1护理五 压疮跌倒多见于老年人，多见于老年人，而且随着年龄的添加，而且随着年龄的添加，发生率也添加，发生率也添加，是美国老年人死因的第六位是美国老年人死因的第六位据报道，据报道，65岁以上

3、老年人中，岁以上老年人中，男性男性21-23%，女性，女性43-44%发生过跌倒。发生过跌倒。在我国，在我国，85岁以上岁以上老年人跌倒的发生率老年人跌倒的发生率男性为男性为301.7/10万，万，女性女性404.4/10万万发生率发生率1疾病要素影响脑血管灌注及氧供应的全身性疾病:如心律失常、充血性心力衰竭、血压过高、糖尿病病人的低血糖反响，病症性低血压等均可致病人头晕、膂力不支而跌倒低血压：约有16%的老年人有体位性低血压。易发生一过性脑缺血综合症而跌倒。3-23%老年人跌倒体位性低血压、餐后低血压、药物性相关低血压有关听觉、视觉、平衡功能妨碍:老年人由于视觉视力、视野、听觉、触觉、前庭及

4、本位觉得等功能的损害和减退、均减少传入中枢神经的信息，影响大脑的准确分析、判别。如脑血栓、帕金森病、小脑功能不全的老年人平衡功能较差，容易跌倒骨骼关节肌肉疾病：骨骼关节肌肉疾病致使活动妨碍或肌力减弱而跌倒，下肢肌肉力量下降而导致肌肉、关节功能减弱、挪动功能下降、易引起跌倒；老年人由于髋、膝、踝关节活动妨碍、肌无力而跌倒的占躯体要素的75%骨质疏松：女性老人的发生率远高于男性。女性绝经后雌激素程度下降有关，更易导致骨质疏松和代偿性骨质增生，易引起跌倒。因此，女性老人更需防备跌倒2 药物副作用与酒精中毒很多药物和酒精可以影响神志、精神、视觉、步态、平衡、血压等，添加了跌倒的发生率，如镇静催眠药、降

5、压与利尿药、扩血管药、泻药、降糖药等接受高血压治疗的病人发生体位性低血压的概率几乎是其他人的2倍、运用利尿剂、抗副交感神经药、降压和精神兴奋药也可诱发体位性低血压大量或多种药物混杂作用添加了跌倒的危险性，跌倒的危险会随着服药的种类呈现指数增长3心思要素：在老年人群中跌倒可反复发生，这使老年人产生恐惧心思，构成跌倒-丧失自信心-更容易跌倒的恶性循环4生理要素：年龄 年龄越大，跌倒的发生率越高性别 男性 女性肥胖 对各种危险要素躲避不及医院新环境地板 有积水、潮湿、台阶界限不清楚，凹凸不平灯光 昏暗或闪烁、缺乏夜灯、阳光过度刺激通道 有妨碍物床 医院病床滑轮、摇手没有固定和内放穿着 病人衣服码数不

6、合、鞋带过长马桶 较矮、蹲下如厕起身不便楼梯 短少扶手5环境要素风险管理预防住院老年患者跌倒 全员培训普及防备跌倒的风险知识。制定预防老年住院患者跌倒的任务制度和流程，使全体人员掌握老年患者跌倒的易发要素及预防措施 实施跌倒事件分析讲评制度，分析每起跌倒事件的缘由，检讨任务有无破绽，制定改良措施 评价患者跌倒风险。对于跌倒风险的患者予以登记，患者床头悬挂跌倒警示牌，严厉巡视和床旁交接班制度 对患者进展跌倒风险认识的教育，给新入患者宣讲跌倒的风险及预防跌倒的意义，讲解及发放预防跌倒指引，引见病区环境、摆设、用物特点及本卷须知。对患者实施提示效力，时辰提示患者纠正易跌倒的行为 评价患者跌倒风险。对于跌倒风险的患者予以登记，患者床头悬挂跌倒警示牌，严厉巡视和床旁交接班制度 对患者进展跌倒风险认识的教育，给新入患者宣讲跌倒的风险及预防跌倒的意义，讲解及发放预防跌倒指引，引见病区环境、摆设、用物特点及本卷须知。对患者实施提示效力，时辰提示患者纠正易跌倒的行为 防备医源性跌倒风险，建立用药告知制度，告知患者用药后能够发生的跌倒风险及本卷须知；评价各项治疗护理手段能否存在跌倒风险，及时做好防备 防备日常生活中的跌倒风险。为患者提供周到的生活照顾 强化环境及医用物品的风险管理八 走失60%的老年痴呆患者有走失的危险走失后易发生不测。如车祸、摔伤